Les bêtabloquants sont un type de médicament utilisé dans le traitement des maladies cardiaques et de l'hypertension (pression artérielle élevée). Cependant, votre équipe médicale peut être prudente quant à la prescription de bêtabloquants si vous souffrez d'une maladie respiratoire telle que l'asthme ou une bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) en raison d'un risque accru d'effets secondaires nocifs, tels que l'essoufflement ou un exacerbation d'autres symptômes respiratoires.
Ce qui est délicat à ce sujet, c'est qu'il est courant d'avoir à la fois une maladie cardiaque et une maladie pulmonaire (pulmonaire) - et les bêtabloquants sont souvent bénéfiques même lorsque vous souffrez des deux conditions. Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire un bêta-bloquant et vous demander de surveiller et de signaler tout effet secondaire que vous ressentez. Dans d'autres, des options de médicaments plus récentes peuvent être plus appropriées.
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Ce que font les bêta-bloquants
Les bêta-bloquants, également connus sous le nom de bloqueurs des récepteurs bêta-adrénergiques, diminuent la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Ceci est utile si vous souffrez d'hypertension et / ou d'insuffisance cardiaque. Les bêtabloquants sont souvent utilisés pour réduire le risque de crise cardiaque chez les personnes atteintes de maladies cardiaques. Ils sont également utilisés pour traiter certaines arythmies et, dans certains cas, pour prévenir les migraines.
Ces médicaments sur ordonnance bloquent les effets de l'épinéphrine, l'hormone responsable de l'augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. En se liant à des molécules à la surface du cœur et des vaisseaux sanguins, connus sous le nom de récepteurs bêta-1, les bêtabloquants diminuent les effets de l'épinéphrine. En conséquence, la fréquence cardiaque est ralentie, la force des contractions cardiaques est réduite et la pression artérielle est diminuée.
Comment les bêta-bloquants affectent la fréquence cardiaqueUtiliser avec une maladie respiratoire
Les bêta-bloquants peuvent être bénéfiques pour les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire pour plusieurs raisons:
- Ils peuvent aider à maintenir une tension artérielle et une fonction cardiaque optimales, vous aidant à éviter la dyspnée (essoufflement).
- La BPCO est associée à un risque accru d'insuffisance cardiaque, que les bêta-bloquants peuvent aider à traiter.
- Les maladies cardiaques sont l'une des principales causes de décès chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire, et ces médicaments peuvent réduire ce risque.
Cependant, ces avantages doivent être soigneusement mis en balance avec les risques notables.
Effets secondaires pulmonaires
Le problème avec l'utilisation de bêtabloquants si vous avez une maladie pulmonaire est que les récepteurs bêta se trouvent également dans les tissus pulmonaires. Lorsque l'épinéphrine se lie aux récepteurs bêta dans les poumons, les voies respiratoires se relâchent (s'ouvrent). C'est pourquoi vous pouvez utiliser un EpiPen pour traiter une urgence respiratoire.
Les bêta-bloquants provoquent la contraction (rétrécissement) des voies respiratoires des poumons, ce qui rend la respiration difficile. Ce n'est généralement pas un problème, sauf si vous avez déjà un blocage ou un rétrécissement des voies respiratoires à cause d'une maladie pulmonaire.
Les effets secondaires respiratoires des bêtabloquants peuvent inclure:
- Essoufflement
- Respiration rapide
- Respiration superficielle
- Respiration sifflante
- Anxiété
- Exacerbation de l'asthme
Si vous rencontrez l'un de ces problèmes, il est important que vous discutiez de vos symptômes avec votre médecin. Parfois, une réduction de dose peut atténuer les effets secondaires des médicaments. Obtenez une attention médicale immédiate si vous ressentez des symptômes sévères.
Bêta-bloquants cardiosélectifs
Les bêtabloquants peuvent affecter les récepteurs bêta-1 et bêta-2. En général, les récepteurs bêta-1 sont plus répandus dans le cœur, tandis que les récepteurs bêta-2 sont plus répandus dans les poumons.
Les bêta-bloquants de deuxième génération plus récents sont considérés comme cardiosélectifs, car ils ont une plus grande affinité pour les récepteurs bêta-1. Les bêta-bloquants de deuxième génération comprennent:
- Brévibloc (esmolol)
- Ténorman (aténolol)
- Toprol XL (succinate de métoprolol)
- Zebeta (fumarate de bisoprolol)
- Bystolic (nébivolol)
De manière générale, les bêtabloquants cardiosélectifs sont considérés comme plus sûrs si vous souffrez d'une maladie pulmonaire, telle que l'asthme ou la MPOC.
Les bêta-bloquants de première génération ne sont pas sélectifs: ils bloquent les récepteurs bêta-1 et bêta-2. Ceux-ci inclus:
- Inderal (propranolol)
- Trandate (labétalol)
- Corgard (nadolol)
- Coreg (carvédilol)
Des risques
Sachez que si les bêtabloquants sélectifs ne sont pas aussi susceptibles de provoquer des effets secondaires pulmonaires que les bêtabloquants non sélectifs, ilspeutprovoquent des effets secondaires pulmonaires, en particulier à des doses élevées. Lorsque vous prenez ces médicaments, vous pouvez ressentir un essoufflement, une respiration sifflante, de l'asthme ou une exacerbation de la MPOC, ou des effets respiratoires plus subtils qui peuvent être mesurés à l'aide de tests diagnostiques.
Les bêtabloquants cardiosélectifs peuvent réduire le volume expiratoire forcé (VEMS). Ceci est plus courant lorsque vous commencez à les prendre pour la première fois. FEV1 est une mesure du volume d'air que vous pouvez expirer avec un effort maximal en une seconde. Dans la plupart des cas, le FEV1 se normalisera en une semaine ou deux une fois que votre corps s'adaptera au médicament.
Un mot de Verywell
Bien que les bêta-bloquants cardiosélectifs soient disponibles, votre équipe médicale travaillera avec vous pour adapter votre traitement à vos besoins spécifiques et vous pourriez avoir besoin d'une ordonnance pour un bêta-bloquant non cardiosélectif. Gardez à l'esprit que les gens réagissent différemment aux différents médicaments, il est donc important de surveiller tout nouveau symptôme respiratoire, tel que des changements dans votre rythme respiratoire ou toute augmentation de la gravité ou de la fréquence de vos exacerbations.
