Dépistage du cancer: dont vous pourriez avoir besoin

Le cancer, sous toutes ses formes, peut trop souvent surprendre les gens. Lorsque c'est le cas, la maladie peut en être à ses derniers stades au moment où les gens reçoivent un diagnostic, et à ce moment-là, les options de traitement sont plus limitées. Le dépistage du cancer est l'un des meilleurs moyens d'attraper le cancer à un stade précoce et à ses stades les plus traitables.

Les dépistages sont effectués avant qu'un patient ne présente des symptômes identifiables. Ils aident à détecter les petites irrégularités ou problèmes cancéreux, voire précancéreux, et se sont avérés efficaces pour réduire le nombre de décès dus à certains types de cancer.

Il existe de nombreux types de dépistages disponibles, et que vous devriez considérer peuvent varier en fonction de l'âge, du sexe et des facteurs de risque personnels. Vous trouverez ci-dessous une liste des dépistages les plus recommandés pour tout le monde et des dépistages essentiels pour les hommes et les femmes en particulier.

Des projections pour tous

Certains dépistages du cancer sont recommandés pour les hommes et les femmes, en particulier des tests ou des procédures conçus pour détecter les premiers signes de cancer du côlon ou du poumon.

Cancer du colon

Certaines personnes doivent subir un dépistage régulier du cancer du côlon entre 45 et 50 ans, y compris celles qui n'ont pas d'antécédents personnels ou familiaux de cancer colorectal ou de syndrome de cancer, certains types de polypes, toute sorte de maladie inflammatoire de l'intestin, ou des antécédents personnels de radiothérapie abdominale ou pelvienne pour traiter d'autres cancers.

Si vous appartenez à l'une de ces catégories, il se peut que vous couriez un risque accru ou plus élevé de cancer du côlon et que vous deviez peut-être commencer le dépistage avant l'âge recommandé, subir des types spécifiques de dépistage ou être dépisté plus souvent. Votre professionnel de la santé peut vous aider à déterminer ce qui vous convient le mieux.

Les dépistages doivent être effectués pour les personnes en bonne santé jusqu'à l'âge de 75 ans à des intervalles déterminés par le type de procédure pratiquée. Les personnes âgées de 75 à 85 ans peuvent être dépistées en fonction des facteurs de risque personnels. Après 85 ans, les gens n’ont généralement pas besoin de continuer la procédure.

Votre médecin peut vous dire quel type de test de dépistage vous conviendrait le mieux. Les dépistages du cancer du côlon les plus couramment pratiqués appartiennent généralement à l'une des deux catégories suivantes: les examens visuels ou structuraux du côlon et du rectum (par exemple, la coloscopie) et les tests sur les selles.

Examens visuels ou structurels

Une coloscopie est l'examen visuel le plus courant et doit être effectuée une fois tous les dix ans. Une caméra est insérée dans le rectum et le côlon (gros intestin) pour permettre à un médecin de voir s'il y a des excroissances ou des signes de cancer.

D'autres examens visuels comprennent la colonographie par tomodensitométrie virtuelle (TDM) et une sigmoïdoscopie flexible; ces deux procédures nécessitent un nouveau dépistage de cinq ans.

Tests basés sur les selles

Les tests basés sur les selles peuvent rechercher du sang caché dans les selles d'une personne qui pourrait signaler des problèmes de santé, ainsi que des changements dans l'ADN cellulaire qui pourraient indiquer un cancer ou des conditions précancéreuses. Ces procédures moins invasives doivent être effectuées annuellement (ou tous les trois ans pour le test ADN).

Si un test basé sur les selles revient avec des résultats inattendus, une coloscopie de suivi est généralement nécessaire pour déterminer la source du problème.

Cancer du poumon

Les hommes ou les femmes âgés de 55 ans ou plus devraient parler à un fournisseur de soins de santé de leurs antécédents de tabagisme et de la pertinence d'un dépistage du cancer du poumon. Le cancer du poumon est plus facile à traiter lorsqu'il en est à ses débuts.

Vous devriez subir un dépistage annuel du cancer du poumon si toutes les conditions suivantes s'appliquent à vous:

• Un fumeur actuel ou ancien qui a cessé de fumer au cours des 15 dernières années
• Un gros fumeur (ou autrefois) - c'est-à-dire que vous avez des antécédents de tabagisme de 20 ans (c'est-à-dire au moins un paquet par jour pendant 20 ans, deux paquets par jour pendant 10 ans, etc.)
• De 50 à 80 ans et ne présente aucun symptôme

Auparavant, ces dépistages utilisaient des radiographies thoraciques régulières, mais les tomodensitogrammes à faible dose (LDCT) sont plus précis et ont remplacé les radiographies ces dernières années. Des scans sont recommandés chaque année jusqu'à ce que la personne atteigne 81 ans ou n'ait pas fumé depuis 15 ans ou plus, selon la première éventualité.

Projections pour hommes

Les hommes devraient parler à leur médecin des tests de dépistage du cancer qu'ils devraient recevoir, y compris des tests pour détecter les signes de cancer de la prostate.

Les dépistages du cancer de la prostate ne sont pas recommandés pour tous les hommes. Cependant, les hommes devraient demander à leur médecin si le dépistage du cancer de la prostate est une bonne idée pour eux en particulier. Si votre professionnel de la santé recommande le dépistage, il vous suggérera probablement de subir des tests antigéniques spécifiques de la prostate (PSA).

Test PSA

La vérification du taux d’antigène spécifique de la prostate d’un patient par un test PSA est le moyen le plus courant de détecter un éventuel cancer de la prostate. À mesure que le taux de PSA dans le sang augmente, le risque de cancer de la prostate augmente également, bien qu'il n'y ait pas de seuil de PSA spécifique qui indique clairement la présence de cellules cancéreuses.

Divers facteurs peuvent affecter le PSA. Cela rend difficile l'établissement d'une coupure difficile.

Tests de suivi

Si un test revient avec un résultat PSA inhabituel, d'autres examens seront probablement nécessaires. L'un est un examen rectal numérique (DRE), où un médecin insère un doigt dans le rectum pour détecter manuellement les bosses ou bosses qui pourraient être un cancer.

Une autre est une biopsie de la prostate, où un morceau de tissu vivant est prélevé et envoyé pour analyse. Une biopsie de la prostate est probablement la prochaine étape si les résultats du PSA et / ou du DRE sont anormaux. Cependant, votre médecin peut également vous recommander de parler à un urologue ou de passer un test d'imagerie de la prostate.

Dépistage pour les femmes

Les dépistages que les femmes devraient subir impliquent des tests de dépistage des premiers signes de cancer du col de l'utérus et du sein.

Cancer du col de l'utérus

Toutes les femmes âgées de 25 à 65 ans qui ont un col de l'utérus devraient subir un dépistage du cancer du col de l'utérus. La plupart des types de cancer du col de l'utérus sont causés par le virus du papillome humain (ou HPV).

Des dépistages réguliers peuvent identifier les lésions causées par le VPH avant qu'elles ne deviennent cancéreuses (afin de pouvoir les éliminer) et aider à détecter d'autres types de cancers du col de l'utérus à des stades précoces et plus traitables. Le type de dépistage que vous devriez subir - et à quelle fréquence - dépendra de votre âge et de vos antécédents médicaux.

Les tests de dépistage pour vérifier le cancer du col de l'utérus comprennent:

• Test Pap: Cette procédure consiste à prélever un échantillon de cellules cervicales et à les envoyer à un laboratoire pour rechercher des cellules anormales. Si les résultats de votre test Pap sont négatifs, vous pouvez probablement attendre trois ans avant d'en obtenir un autre.
• Test HPV: Ceci est effectué de la même manière qu'un test Pap, mais l'échantillon de cellules cervicales sera testé pour la présence de HPV. Si vos résultats reviennent à la normale, vous pourrez peut-être attendre cinq ans avant votre prochain test de dépistage.
• Test Pap et test HPV: vous pouvez obtenir à la fois un test Pap et un test HPV en même temps. Si les deux tests s'avèrent clairs, votre médecin vous dira probablement que vous pouvez attendre cinq ans avant de subir à nouveau un dépistage du cancer du col de l'utérus.

Si les tests reviennent anormaux, d'autres tests peuvent être nécessaires pour déterminer la gravité des changements et les étapes de traitement correctes.

Certaines femmes peuvent avoir besoin de subir un dépistage plus ou moins souvent. Par exemple, les femmes qui présentent certains facteurs de risque tels qu'un système immunitaire affaibli, le VIH ou ayant déjà été traitées pour des lésions précancéreuses ou un cancer du col de l'utérus peuvent avoir besoin de tests plus fréquemment.

De même, il existe des preuves que les dépistages sont moins efficaces pour les femmes obèses, en raison de la difficulté à accéder ou à visualiser le col de l'utérus. Les femmes qui ont eu une hystérectomie totale pour des raisons non liées au cancer n'ont pas besoin de dépistage.

Cancer du sein

Les recommandations pour le dépistage du cancer du sein peuvent varier considérablement et dépendent fortement de l'âge et des facteurs de risque personnels. De manière générale, cependant, les femmes devraient parler à leur médecin de leur niveau de risque de cancer du sein et de la manière dont elles pourraient influer sur les recommandations pour dépistage.

Les femmes considérées comme présentant un risque moyen de cancer du sein devraient commencer à interroger leur médecin sur les dépistages annuels dès l'âge de 40 ans. Après 55 ans, les femmes peuvent passer aux examens tous les deux ans, ou elles peuvent choisir de continuer les mammographies annuelles .

Vous courez un risque moyen si vous n'avez pas d'antécédents personnels ou familiaux importants de la maladie, pas de mutations génétiques entraînant un risque accru et n'avez pas eu de radiothérapie avant l'âge de 30 ans.

Les femmes à haut risque de cancer du sein devraient commencer les dépistages annuels beaucoup plus tôt, généralement vers l'âge de 30 ans. Ces femmes comprennent celles qui ont:

• Une histoire familiale de cancer du sein
• Une mutation du gène BRCA1 ou BRCA 2 connue ou un parent du premier degré avec la mutation
• Des antécédents de radiothérapie à la poitrine entre 10 et 30 ans
• Une histoire de syndromes spécifiques qui augmentent les chances de développer certains cancers

Les dépistages doivent se poursuivre tant qu'une femme est en bonne santé et a une espérance de vie de plus de 10 ans.

Les tests de dépistage du cancer du sein les plus courants sont les mammographies régulières et les examens cliniques des seins.

• Une mammographie est une radiographie du sein qui permet de détecter des tumeurs qui ne sont pas encore physiquement ressenties ou de minuscules taches de calcium (appelées microcalcifications) qui peuvent parfois indiquer un cancer du sein. Deux plaques compriment le tissu mammaire afin que les rayons X, qui sont des doses plus faibles que les rayons X traditionnels, puissent obtenir une image plus claire et plus précise.
• Les examens des seins, à la fois cliniques et auto-administrés, sont un examen approfondi du tissu mammaire à la recherche de bosses, de douleur ou de tout autre changement inattendu. Bien que ces examens à eux seuls ne puissent pas détecter le cancer, étant familier avec l'apparence et la sensation de votre tissu mammaire, vous pouvez détecter plus précisément quand un changement se produit.

Les femmes présentant un risque accru de cancer du sein peuvent également avoir besoin d'une imagerie par résonance magnétique du sein (IRM) annuelle en plus d'une mammographie. La patiente a un colorant de contraste injecté dans le sang pour un contraste maximal des tissus mammaires, et un appareil IRM spécialement conçu est utilisé.

Si les résultats d’une mammographie sont anormaux, une échographie est souvent la prochaine étape diagnostique.

Autres types de dépistage du cancer

Il existe de nombreux autres types de dépistages du cancer, notamment ceux des ovaires, du pancréas, des testicules et de la thyroïde. Cependant, le dépistage de ces types de cancers ne semble pas réduire le nombre de décès qui en résultent. Les dépistages du cancer de la bouche, du cancer de la vessie et du cancer de la peau n'ont pas eu suffisamment de preuves établies pour peser les avantages et les risques.

Un mot de Verywell

Si vous n'êtes pas sûr des dépistages du cancer dont vous pourriez avoir besoin, parlez-en à votre médecin ou à un fournisseur de soins de santé primaires. Ils peuvent vous aider à mieux comprendre vos facteurs de risque personnels et les dépistages qui pourraient vous être bénéfiques.