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Points clés à retenir
- Le 28 août 2020, Chadwick Boseman est décédé d'un cancer du côlon à l'âge de 43 ans.
- Son décès met en évidence l'incidence croissante du cancer colorectal chez les jeunes.
- Les Noirs sont touchés de manière disproportionnée et sont souvent diagnostiqués à un âge précoce et à un stade plus avancé du cancer.
- Lorsqu'il est diagnostiqué tôt, le cancer colorectal a un taux de survie d'environ 90%.
Le décès récent de Chadwick Boseman, l'acteur le plus connu pour son rôle dans "Black Panther", a laissé de nombreuses personnes stupéfaites par la nouvelle de son diagnostic de cancer du côlon à un si jeune âge. Boseman avait 43 ans.
Selon l'American Cancer Society, l'incidence du cancer du côlon et du rectum (colorectal) chez les personnes de moins de 50 ans a augmenté d'environ 2,2% par an au cours des 20 dernières années. La raison de cette tendance à la hausse n'est pas entièrement comprise, mais pourrait être liée à une augmentation des modes de vie sédentaires ainsi qu'à des facteurs environnementaux, tels que l'alimentation.
Pour les jeunes Noirs, le risque est encore plus grand. L'American Cancer Society rapporte que les hommes et les femmes noirs sont 20% plus susceptibles de développer un cancer colorectal que la plupart des autres groupes.
«La mort tragique récente du jeune et talentueux acteur Chadwick Boseman met en évidence le fait que cette maladie affecte et tue les jeunes», Anita Gregory, MD, chirurgienne colorectale et directrice médicale du cancer colorectal au Centre de prévention et de traitement du cancer à L'hôpital St. Joseph dans le comté d'Orange, en Californie, raconte Verywell.
Pourquoi les minorités sont-elles affectées de manière disproportionnée par le cancer colorectal?
Le dépistage est la clé pour détecter le cancer colorectal à ses débuts. Pourtant, les Noirs sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer colorectal à un stade ultérieur et, par conséquent, les moins susceptibles de toutes les races de survivre à la maladie.
Lorsque Boseman a été diagnostiqué en 2016, son cancer était de stade 3.
«Les groupes raciaux et ethniques minoritaires aux États-Unis sont plus susceptibles d'être mal desservis sur le plan médical, avec un accès limité à des soins de santé de qualité», a déclaré Karen Winkfield, MD, PhD, directrice du Bureau de l'équité en matière de santé contre le cancer chez Wake Forest Baptist Health. Winkfield est également un membre sain du comité d'équité de Stand Up To Cancer. «Les personnes issues de communautés médicalement mal desservies sont moins susceptibles de se voir recommander des tests de dépistage du cancer, ce qui augmente la probabilité de recevoir un diagnostic de cancer à un stade avancé. Mais un certain nombre d'autres facteurs peuvent être à l'origine de ce risque plus élevé.
Régime
Une alimentation saine, particulièrement pauvre en viande rouge et en aliments transformés, a été associée à un risque plus faible de cancer colorectal. Mais, Winkfield demande: «Que se passe-t-il lorsque les communautés [minoritaires] se trouvent dans des déserts alimentaires et ont un accès limité aux fruits et légumes? , ou ne pouvez-vous acheter que de la viande transformée? »
Elle souligne que si le dépistage est vital, il est également important de concentrer les efforts sur la prévention, comme l’amélioration de l’accès à des aliments plus sains dans les communautés minoritaires.
Manque de diversité dans la recherche sur le cancer colorectal
«Seulement 4% des participants aux essais cliniques sur le cancer sont noirs et 5% sont hispaniques, malgré le fait que les personnes de couleur ont les taux de mortalité les plus élevés pour la plupart des cancers», dit Winkfield.
Elle dit que l’initiative d’équité en santé de Stand Up To Cancer collabore avec divers domaines de recherche pour remédier aux disparités en matière de santé dans la recherche sur le cancer. L'organisation exige que toutes les nouvelles propositions de subventions financées par Stand Up To Cancer abordent la manière dont les chercheurs recruteront diverses populations de patients dans leurs études et assureront leur maintien.
«Nous espérons que notre initiative d'équité en santé aura un impact significatif et significatif pour garantir à toutes les communautés un accès égal à de nouveaux traitements plus efficaces qui permettront à tous les patients atteints de cancer de devenir des survivants à long terme», dit-elle.
Le cancer colorectal est hautement évitable s'il est détecté tôt
Le cancer colorectal est l'un des cancers les plus évitables. En fait, le taux de survie peut atteindre 90% pour ceux qui sont diagnostiqués lorsque la maladie est à un stade précoce.
Lorsqu'un cancer colorectal est diagnostiqué à un stade ultérieur, il se propage souvent à d'autres parties du corps, comme les ganglions lymphatiques ou d'autres organes. Le cancer de stade 3, dont Boseman a été initialement diagnostiqué, a un taux de survie de 71%.
Lorsque le cancer colorectal atteint le stade quatre, le taux de survie est d'environ 14%.
La forme la plus courante de dépistage colorectal est une coloscopie, un examen médical qui vérifie votre côlon et votre rectum pour détecter toute anomalie ou maladie.
"La plupart des polypes, ou des excroissances anormales, dans le côlon deviendront cancéreuses s'ils sont laissés seuls pendant trop longtemps", dit Winkfield. "Si un polype est trouvé et enlevé au cours d'une coloscopie, le cancer a été évité."
Quand devriez-vous subir une coloscopie?
En 2018, l'American Cancer Society a commencé à recommander aux individus de commencer des dépistages colorectaux réguliers à 45 ans, plutôt qu'à 50 ans, comme précédemment recommandé.Toutefois, le US Preventive Services Task Force recommande toujours que les dépistages commencent à 50 ans.
«La question de savoir si nous devrions commencer une coloscopie de dépistage de routine chez les personnes de moins de 50 ans est controversée», a déclaré Jason Williams, MD, MPH, chef adjoint de la gastro-entérologie au Santa Clara Valley Medical Center, à Verywell.
Bien que commencer à 50 ans ait du sens pour la plupart des gens, il existe quelques exceptions à cette directive générale. «Les personnes ayant des antécédents familiaux importants [de cancer colorectal] devraient être dépistées avant l'âge de 50 ans», dit-il.
Si vous avez un parent ou un frère ou une sœur qui a reçu un diagnostic de cancer colorectal, la plupart des organismes de santé conviennent que vous devriez subir un dépistage à 40 ans, ou 10 ans avant leur diagnostic, selon la première éventualité.
«Il y a [aussi] des preuves que les Afro-Américains présentent un cancer colorectal à un plus jeune âge que les autres et devraient être dépistés à 45 ans», dit Williams.
Ce que cela signifie pour vous
Bien que le consensus général demeure que vous devriez commencer le dépistage du cancer du côlon entre 45 et 50 ans, il est préférable de parler à votre médecin de vos facteurs de risque particuliers, tels que les antécédents familiaux ou les troubles gastro-intestinaux préexistants.
Symptômes du cancer colorectal
Le cancer colorectal peut se développer avant que vous ne ressentiez des symptômes.
«De nombreux jeunes ne reconnaissent pas les symptômes du cancer colorectal ou peuvent être gênés d’en discuter avec leur médecin», dit Winkfield.
Elle dit également qu'il est essentiel d'avoir un professionnel de la santé en qui vous avez confiance, afin que vous vous sentiez plus à l'aise pour partager des symptômes persistants, tels que:
- Un changement dans les habitudes intestinales (par exemple, diarrhée, constipation) qui dure deux semaines ou plus
- Saignement rectal
- Sang dans les selles, qui peut sembler brun foncé ou noir
- Crampes ou douleurs abdominales
- Faiblesse et fatigue
- Perte de poids involontaire
«Le cancer colorectal est le seul cancer dont l'incidence est à la hausse chez les personnes de moins de 50 ans», dit Gregory. «Il ne devrait y avoir aucune honte à discuter de la santé du côlon. Ce n’est pas différent de discuter de votre santé cardiaque, pulmonaire, sexuelle ou mentale. »
Se faire dépister pour le cancer colorectal
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