La constipation est un effet secondaire courant de la chimiothérapie ou d'autres médicaments prescrits pendant le traitement du cancer. La constipation est définie comme des selles dures ou peu fréquentes ou des difficultés à aller à la selle.
Tom Merton / Getty ImagesSymptômes
De nombreuses personnes connaissent les symptômes de la constipation. Ceux-ci peuvent inclure des crampes abdominales, une sensation de plénitude dans l'abdomen, des douleurs rectales et, bien sûr, vous remarquerez peut-être que vous n'avez pas été à la selle depuis 2 ou 3 jours si vous êtes habituellement régulier. Les symptômes, cependant , ne sont pas toujours évidents pour ceux qui suivent une chimiothérapie ou qui font face à d'autres conditions médicales. Ils peuvent inclure seulement une diminution de l'appétit et une vague sensation de malaise - des symptômes communs au cancer, pour commencer.
Les causes
Plusieurs facteurs différents peuvent conduire à la constipation pendant la chimiothérapie. Ceux-ci inclus:
- Médicaments de chimiothérapie
- Médicaments utilisés pour traiter les nausées et les vomissements
- Diminution de l'activité et du repos au lit
- Médicaments contre la douleur
- Taux élevé de calcium dans le sang (hypercalcémie de malignité)
- Déshydratation
- Problèmes de thyroïde
Diagnostic
La plupart du temps, le diagnostic de constipation pendant la chimiothérapie peut être déterminé uniquement sur la base des symptômes en combinaison avec des médicaments qui augmentent le risque.
Gestion
La première chose à faire est d'en parler à votre médecin. Dites-lui que vous souffrez de constipation ou de selles dures / rares. Votre médecin voudra probablement connaître vos habitudes alimentaires si vous avez pris des laxatifs, des lavements ou des suppositoires en vente libre et confirmer les médicaments que vous prenez. Il est utile d'être particulièrement minutieux lors de la liste de vos médicaments à votre médecin, car de nombreux médicaments utilisés dans les traitements contre le cancer et le soulagement de la douleur peuvent causer de la constipation. Ces questions aideront à déterminer la cause exacte de la constipation.
L'apport hydrique
De nombreux patients rapportent un certain soulagement lorsqu'ils augmentent la quantité de liquides qu'ils boivent. Les boissons comme l'eau et les jus de fruits sont recommandées. Évitez les boissons contenant de la caféine (comme les sodas ou le café) et de l'alcool, car elles peuvent provoquer une déshydratation, ce qui pourrait aggraver la constipation.
Fibre alimentaire
Pour les cas bénins de constipation, l'augmentation des fibres dans l'alimentation peut être tout ce dont le corps a besoin pour aller régulièrement à la selle. Avant d'augmenter les fibres dans l'alimentation, demandez à votre médecin. Certains patients ne devraient pas avoir d'augmentation de la fibre, comme ceux qui ont subi une occlusion intestinale ou une chirurgie intestinale.
L'augmentation de la quantité de fibres commence par les aliments que vous mangez. Les noix, le son, les légumes, les légumineuses, le pain de blé entier, les pâtes et de nombreux fruits et légumes sont tous des aliments riches en fibres qui peuvent aider à prévenir la constipation. Dans une étude de 2016,les patates douces se sont révélées particulièrement efficaces pour prévenir la constipation.
Une fois que quelqu'un est très constipé, l'ajout d'aliments riches en fibres peut augmenter l'inconfort jusqu'à ce que la constipation soit soulagée.
Discutez avec votre médecin de la quantité de fibres que vous devriez consommer quotidiennement. L'apport alimentaire suggéré pour les femmes en bonne santé est de 21 à 25 grammes et les hommes devraient en consommer entre 30 et 38 grammes par jour. Vous pouvez connaître la quantité de fibres contenues dans un aliment en lisant l'étiquette sur l'emballage ou en la recherchant en ligne sur le cas des aliments qui ne sont pas étiquetés comme les fruits et légumes.
Exercer
L'exercice est toujours très important lors du traitement. Quelque chose d'aussi simple que de faire une courte marche régulière peut aider à prévenir et à soulager la constipation. Pour ceux qui sont alités, passer d'une chaise au lit peut aider car il utilise les muscles abdominaux
Avant de commencer tout exercice, aussi petit que vous pensez qu'il peut être, parlez-en à votre médecin. Il ou elle peut vous recommander des exercices et vous dire combien vous devriez en recevoir.
Médicaments
Plusieurs catégories de médicaments agissent de différentes manières contre la constipation. Certains d'entre eux peuvent fonctionner mieux que d'autres pour des causes particulières de constipation, il est donc important d'en parler à votre médecin et d'obtenir sa recommandation. Certains médicaments sont accompagnés d'une combinaison d'au moins deux de ces médicaments, conçus à la fois pour ramollir les selles et faciliter leur évacuation.
Avec certains schémas de chimiothérapie, la combinaison de médicaments, en particulier les médicaments pour prévenir les nausées, est très constipante, et votre oncologue peut recommander d'utiliser des médicaments contre la constipation à titre préventif. Assurez-vous de le faire, car il est plus facile de prévenir que de traiter la constipation sévère.
Assurez-vous également de parler à votre oncologue avant d'utiliser des médicaments, car certains d'entre eux peuvent interférer avec les médicaments de chimiothérapie.
Certains traitements comprennent:
- Laxatifs formant une masse: ces médicaments agissent pour ramener l'eau dans l'intestin afin de réduire la dureté des selles, ainsi que pour réduire le temps de transit - la durée pendant laquelle les selles restent dans le côlon. Un exemple de cette catégorie est Metamucil (psyllium).
- Laxatifs stimulants: Les stimulants agissent directement sur les nerfs autour du côlon pour stimuler le transit des selles dans le tractus gastro-intestinal. Parce que cela peut être douloureux lorsque des selles très dures traversent le côlon, ils sont souvent administrés avec un assouplissant pour les selles. Des exemples de laxatifs stimulants comprennent Senekot (séné) et Dulcolax (bisacodyl).
- Laxatifs osmotiques: les laxatifs osmotiques agissent pour maintenir les fluides dans le côlon et stimulent également le péristaltisme, les contractions rythmiques du côlon qui font avancer les selles. Par exemple, le chronulac (lactulose), les suppositoires à la glycérine, le Miralax (polyéthylène glycol), le citrate de magnésium et le lait de magnésie (hydroxyde de magnésium).
- Émollients / Adoucissants pour les selles: Les adoucissants pour les selles ramollissent les selles en agissant avec le mélange d'eau et de graisse dans les selles. Ces médicaments ramollissent les selles mais ne réduisent pas le temps de transit, ils sont donc souvent utilisés avec un autre médicament pour faciliter l'intestin. mouvement si ceux-ci sont devenus rares. Un exemple de ceux-ci est Colace (docusate).
- Lubrifiants: Ces médicaments amènent de l'eau dans les selles pour les ramollir et lubrifient également les selles pour les sortir du corps. L'huile minérale en est un exemple.
Suppression manuelle
Lorsque tout le reste échoue, en cas d'impaction fécale ou si la constipation est très douloureuse, une évacuation digitale peut être nécessaire. Il s'agit de l'élimination manuelle des selles à l'aide de doigts gantés.
Complications
Une constipation chronique sévère peut entraîner une impaction fécale, une condition dans laquelle la matière fécale dure et sèche qui se développe dans le rectum et ne peut pas être évacuée. Les matières fécales incluses sont ensuite retirées manuellement par le médecin.
Les autres complications de la constipation chronique comprennent les hémorroïdes, les fissures anales, les abcès périanaux et le prolapsus rectal.
