L'orientation est souvent évaluée dans le cadre d'un test d'état mental pour évaluer le fonctionnement cognitif et dépister la démence. Elle se réfère au niveau de conscience d'une personne de la personne, du lieu, de l'heure et de la situation.
Lorsqu'il évalue l'orientation d'un patient, le médecin pose des questions standard qui peuvent sembler de petites conversations, mais qui sont utiles pour tester des souvenirs récents et à plus long terme. Les questions typiques incluent:
- Quel est ton nom?
- Où es tu?
- Quelle est la date et l'heure?
- Qu'est-ce qui vous est arrivé?
Niveaux d'orientation
Parfois appelée alerte et orientée (AO ou A&O) ou éveillée, alerte et orientée (AAO), l'orientation est généralement suivie du symbole de multiplication (x) et d'un nombre, tel que AOx3 ou AAOx4.
Le niveau - x1, x2, x3 ou x4 - est une manière d'exprimer l'étendue de la conscience du patient. Voici ce que signifie chaque mesure d'orientation:
- x1: Orienté vers la personne. Le patient connaît son nom et peut reconnaître ses proches.
- x2: Orienté vers la personne et le lieu. En plus de connaître son nom, le patient sait où il se trouve.
- x3: Orienté vers la personne, le lieu et l'heure. En plus de connaître son nom et son emplacement, le patient connaît également la date, le jour de la semaine et la saison.
- x4: Orienté vers la personne, le lieu, l'heure et la situation. En plus de connaître son nom, son emplacement et son heure, le patient peut expliquer pourquoi il se trouve dans l'établissement de santé.
Si une personne peut répondre à certaines informations, mais pas à toutes - par exemple, connaît son nom et la date, mais ne peut pas dire où elles se trouvent - elle sera notée x3 moins le lieu.
Dans certaines circonstances, les prestataires de soins de santé peuvent poser des questions uniquement sur la personne, le lieu et l'heure, donc x3 est le niveau d'orientation le plus élevé testé. D'autres peuvent également inclure la situation pour x4.
Lors du traitement de patients atteints de démence, les notes des prestataires de soins de santé doivent également inclure les questions spécifiques posées et les réponses données.
La maladie d'Alzheimer
La maladie d'Alzheimer et d'autres types de démence peuvent amener les gens à être désorientés par rapport à leur environnement et à leur environnement. Il n'est pas rare que les personnes atteintes de démence soient particulièrement désorientées par le temps, elles peuvent croire que c'est il y a de nombreuses années et qu'elles sont beaucoup plus jeunes qu'elles ne le sont.
À mesure que la maladie d'Alzheimer progresse, les gens peuvent également devenir confus quant à l'endroit où ils se trouvent. Par exemple, si on leur demande la ville et l'État dans lesquels ils vivent, ils peuvent répondre en indiquant l'endroit où ils ont grandi, plutôt que l'endroit où ils ont vécu au cours des 30 dernières années.
L'orientation vers une personne (ou x1) est affectée aux stades très avancés de la maladie d'Alzheimer où une personne peut ne pas être capable de se souvenir de son nom ou de se reconnaître dans le miroir.
Si une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer devient désorientée, elle peut errer et tenter de partir, à la fois en raison de sa confusion quant à son lieu et de son heure. Par exemple, une personne peut croire qu'elle doit partir travailler et se perdre ensuite en route vers un emploi dont elle a pris sa retraite il y a de nombreuses années.
La désorientation peut présenter des risques pour la sécurité ainsi que de la détresse et de l'anxiété pour les personnes atteintes de démence.
Autres types de démence
Fait intéressant, tous les types de démence n'ont pas un impact sur l'orientation dans la même mesure que la maladie d'Alzheimer.
Une étude de 2012 publiée dans leJournal de la maladie d'Alzheimeront constaté qu'une altération de l'orientation et de la mémoire était systématiquement présente chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer, mais ceux atteints de démence frontotemporale maintenaient souvent leur orientation mais leur mémoire était altérée.
La désorientation est également courante dans la démence à corps de Lewy et la démence vasculaire à mesure qu'elles progressent dans leurs stades ultérieurs.
Délire
L'orientation peut également être affectée par le délire, une baisse soudaine des capacités cognitives d'une personne causée par une condition réversible telle qu'une interaction médicamenteuse ou une réaction ou une infection.
Si l'orientation d'une personne est soudainement mauvaise, c'est un signe qu'il peut souffrir de délire et nécessite un examen médical et un traitement.
Un mot de Verywell
L'orientation est un test couramment utilisé par le médecin pour évaluer les capacités cognitives de votre proche. Rappeler à quelqu'un la date, la saison, le lieu et l'heure de la journée doit être fait avec douceur et gentillesse.
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