Un implant cochléaire peut permettre aux personnes sourdes ou malentendantes d'entendre les sons. Il remplace la fonction de la cochlée, les trois petits os de l'oreille moyenne qui transforment les vibrations en signaux électriques vers le nerf auditif. Les implants cochléaires peuvent être utilisés pour les personnes qui ne peuvent pas bénéficier d'aides auditives.
Westend61 / Getty ImagesLa chirurgie d'implant cochléaire d'aujourd'hui est une opération relativement mineure qui ne prend que quelques heures. Votre intervention peut être une chirurgie ambulatoire et vous devrez prendre des dispositions pour que quelqu'un vous reconduise à la maison (vous ne devez pas conduire ou prendre les transports en commun le jour de l'anesthésie). Ou, vous pouvez passer la nuit à l'hôpital.
Il y a beaucoup de choses à considérer avant de décider d'avoir un implant cochléaire. Vous voudrez également vous préparer à ce à quoi vous attendre le jour de la chirurgie. Nous vous guiderons à travers tout cela et vous donnerons également quelques conseils pour vivre avec votre nouvel implant.
Répondez-vous aux critères?
Tout d'abord, il est important de comprendre que tout le monde ne peut pas se qualifier pour un implant cochléaire. Bien que les progrès de la technologie aient augmenté le nombre de personnes qui peuvent en bénéficier, votre médecin peut avoir diverses raisons pour ne pas recommander la chirurgie.
Selon la Food & Drug Administration (FDA) des États-Unis, le succès d'un implant cochléaire dépend de nombreux facteurs, notamment depuis combien de temps vous êtes sourd et votre âge. Pour certaines personnes, la cochlée peut ne pas être suffisamment saine pour accepter l'implant.
De plus, un implant cochléaire n'est pas quelque chose qui fonctionne comme par magie - un jour, vous ne pouvez pas entendre et le lendemain, vous pouvez. Cela demande du travail et un bon système de support pour apprendre à l'utiliser. Plus il est utilisé, plus il devient facile.
Est-ce que vous ou votre enfant répondez aux critères pour recevoir un implant cochléaire? Ce sont les choses qui indiquent qu'un implant peut être quelque chose à considérer:
- Vous avez une perte auditive sévère
- Vous obtenez peu ou pas d'avantages des aides auditives
- Vous êtes prêt à travailler dur pour tirer le maximum d'avantages d'un implant (en particulier pour les enfants plus âgés et les adultes)
Cela vous convient-il?
Lors de l'examen d'un implant, il est important d'apprendre les bases, y compris le fonctionnement d'un implant et une compréhension de tous les coûts impliqués. Vous voudrez peut-être même en savoir plus sur l'histoire de l'implant cochléaire.
Connaître les coûts financiers
Vérifiez auprès de votre compagnie d'assurance si elle offre une couverture d'implants et de traitement post-implantaire. S'il n'y a pas de couverture, vous pouvez essayer de les convaincre de la couvrir. Les fabricants d'implants ou les équipes d'implants peuvent être en mesure de vous aider.
Selon les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), les implants cochléaires peuvent être couverts par Medicare si vous répondez à certains critères. De plus, il peut y avoir des restrictions concernant les installations médicales où vous pouvez subir la procédure.
S'il n'y a pas de couverture d'assurance et que tous les efforts pour obtenir une couverture ont échoué, vous pouvez suivre l'exemple de certains parents et collecter des fonds pour couvrir le coût. Dans ce cas, vous devrez rechercher des opportunités de collecte de fonds et des sources d'aide disponibles.
De plus, vous pouvez vous préparer au coût financier de l'entretien d'un implant. Commencez par apprendre où acheter des piles pour l'implant cochléaire si elles ne sont pas fournies par votre assurance.
Savoir pourquoi les implants sont controversés
Pendant de nombreuses années, la communauté sourde a débattu de la valeur des implants cochléaires. Beaucoup pensent qu'il n'y a rien de mal à être sourd, donc corriger cela a été controversé.
Bien que l'opposition aux implants dans la culture sourde soit moindre qu'elle ne l'était autrefois, il est important d'écouter les points de vue des deux côtés. Cela vous permettra de mieux comprendre les préoccupations, en particulier en ce qui concerne les enfants.
Connaissez vos options d'implants
Il n'y a pas un seul dispositif d'implant cochléaire disponible. Il est important de discuter de toutes vos options avec votre médecin et de rechercher soigneusement chacune d'entre elles. Par exemple, vous voudrez étudier les avantages d'un implant unique par rapport à un implant bilatéral, en particulier pour un enfant.
Vous pouvez également rechercher des fabricants d'implants tels que Cochlear, Advanced Bionics et Med-El. La FDA offre des informations utiles sur les implants cochléaires approuvés par la FDA. Vous pouvez vérifier les rappels, la sécurité et le taux de dysfonctionnement de l'appareil.
Une autre considération est de rechercher les programmes d'implants individuels dans les centres d'implants. Vous trouverez peut-être que celui-ci vous convient le mieux.
Si vous avez le temps, lisez des livres sur les implants cochléaires. Il existe des livres de référence, des livres sur les expériences des gens avec les implants et même des livres pour enfants.
Sachez à quoi vous attendre
L'expérience des autres est précieuse car un implant cochléaire est une expérience qui change la vie. Parlez à d'autres personnes qui ont eu des implants ou aux parents d'enfants porteurs d'implants. Vous pouvez également rechercher les résultats des implants présentant des conditions similaires aux vôtres.
Assurez-vous que vos attentes sont réalistes en fonction de l'âge du receveur de l'implant et des autres facteurs impliqués. Gardez à l'esprit que les receveurs d'implants sont toujours sourds et que vous ne pourrez pas entendre lorsque l'implant est éteint.
C'est une bonne idée d'avoir une idée de ce à quoi s'attendre lorsqu'il est temps d'activer réellement l'implant. Par exemple, il est normal pour un jeune bébé de réagir en pleurant ou d'être bouleversé d'une manière ou d'une autre à cause des bruits étranges dans sa tête. Les jeunes enfants peuvent également être en état de choc et cela peut aussi être déconcertant pour les adolescents ou les adultes.
Connaître les risques
La chirurgie comporte les mêmes risques associés à toute intervention chirurgicale, bien que les complications graves soient rares. C'est toujours une bonne idée de se familiariser avec tous les risques, même minimes, ainsi que les effets secondaires possibles et les soins post-chirurgicaux.
La méningite est l'un des risques connus et les patients doivent prendre des mesures pour réduire cela et envisager de se faire vacciner. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) proposent des suggestions pour réduire le risque de méningite.
De plus, il est possible que votre implant ne soit pas un succès, comme dans les cas d'extrusion ou d'infection. Il peut être nécessaire de retirer l'implant.
Préparez-vous à la chirurgie
Vous travaillerez avec un oto-rhino-laryngologiste, un médecin spécialisé dans le traitement des oreilles, du nez et de la gorge. Il voudra s'assurer que vous êtes prêt pour l'implant cochléaire.
Cela impliquera un examen de votre oreille et un examen physique général. Vous recevrez une évaluation auditive, des rayons X et devrez peut-être passer par d'autres procédures d'imagerie. Il est également possible que l'on vous demande de passer des tests psychologiques pour voir si vous êtes susceptible de faire face à l'implant.
En plus de vous faire vacciner et de suivre toutes les recommandations de votre médecin, vous pouvez faire d'autres choses pour vous préparer à votre chirurgie.
Si votre enfant doit subir une chirurgie d'implant cochléaire, assurez-vous d'en discuter avec lui. Les aider à se préparer peut éliminer une partie de la peur de la procédure et les aider à comprendre ce qui va se passer et pourquoi.
Que vous soyez un parent ou le receveur de l'implant, préparez-vous également mentalement et émotionnellement. Comprenez les complications ou les effets secondaires possibles tels que les maux de tête et les nausées. Sachez que la transition n'est peut-être pas douce, mais que le travail acharné et la thérapie la rendront plus facile.
Le jour de la chirurgie
Le jour d'une intervention chirurgicale peut rendre n'importe qui nerveux, c'est donc une bonne idée de savoir à quoi vous attendre lorsque vous arrivez à l'hôpital.
La procédure
Avant la chirurgie, les infirmières raseront une petite tache de cheveux derrière votre oreille, là où la chirurgie aura lieu. Une anesthésie vous sera également administrée.
Le chirurgien pratiquera une incision et le lambeau cutané et tissulaire est soulevé afin qu'il puisse percer l'os du crâne derrière l'oreille. Un récepteur est placé dans cette zone et un réseau d'électrodes est inséré dans la cochlée. La zone chirurgicale est fermée avec des points de suture (une petite cicatrice permanente peut en résulter) et votre tête sera bandée.
Après l'opération
Selon la durée de la chirurgie et d'autres facteurs, il se peut que vous soyez renvoyé chez vous peu de temps après la chirurgie ou que vous deviez rester à l'hôpital pendant une courte période. Vous ressentirez les effets de la sortie de l'anesthésie et ressentirez une certaine gêne dans votre oreille implantée.
Vous devrez garder les bandages pendant un certain temps et prendre soin des points de suture, en suivant toutes les instructions qui vous ont été données à l'hôpital. Dans environ une semaine, vous reviendrez pour faire enlever les points de suture et examiner le site.
Période de récupération
Pendant la récupération de la chirurgie, il peut y avoir des effets secondaires minimes, qui sont généralement temporaires. Ceux-ci peuvent inclure un gonflement mineur, des douleurs, des changements de goût, des étourdissements, une inflammation, des saignements, etc. Si vous avez des questions ou des inquiétudes, appelez votre médecin.
Il est recommandé de garder les enfants hors de la garderie et de l'école pendant une semaine après la chirurgie et de limiter l'activité physique pendant trois semaines. Les adultes devraient pouvoir retourner au travail une à deux semaines après la chirurgie. C'est une bonne idée de marcher et de faire d'autres activités légères chaque jour, mais évitez les activités intenses telles que la course à pied ou l'haltérophilie pendant quatre à six semaines.
Après l'implantation
L'implant ne fonctionne pas immédiatement après l'opération. Vous reviendrez dans trois à six semaines pour avoir le transmetteur externe attaché et l'implant activé.
Le processeur de son, le microphone et l'émetteur d'implant seront installés et programmés et l'audiologiste déterminera les sons que vous entendez. Vous en apprendrez également plus sur l'entretien et l'utilisation de l'appareil.
Vous travaillerez ensuite avec des thérapeutes pour apprendre à associer les signaux de l'implant aux sons. Engagez-vous à travailler dur avec la thérapie post-implantaire. Cette formation auditive est essentielle pour maximiser les bénéfices de l'implant.
Sachez que certaines compagnies d'assurance ne paieront pas pour la thérapie. D'autres ne fourniront qu'une couverture thérapeutique limitée.
Apprendre à entendre
Le processus de reconnaissance des sons après avoir reçu votre implant cochléaire prend du temps. Des progrès viendront et il est important que tout le monde reste détendu et patient pendant que vous apprenez à entendre. Les personnes âgées peuvent avoir plus de difficultés avec cela parce que vous voulez un résultat immédiat, alors essayez de contrôler vos frustrations.
Une fois que votre enfant a eu son implant pendant un certain temps, il se peut que le type de services éducatifs nécessaires devienne clair. Peut-être qu'un programme d'éducation orale des sourds répondra aux besoins de votre enfant.Vous devrez peut-être également vous pencher sur un programme de communication complet dans une école ou un programme pour les sourds.
Sachez que si vous choisissez un programme ordinaire, l'enseignant de votre enfant peut ne pas être familier avec la surdité et les implants cochléaires.
Si vous ne connaissez pas la langue des signes, pensez à l'apprendre. Même si vous pouvez maintenant bien entendre avec un implant, lorsqu'il est éteint, vous serez toujours sourd et devez pouvoir communiquer.
Vivre avec un implant
Votre vie avec un implant cochléaire sera différente et vous devez savoir certaines choses. Par exemple, les implants peuvent faire du sport, avec quelques restrictions. En voyage, vous pouvez demander à être emmené par la sécurité au lieu de passer par les scanners.
Vous pourriez également envisager de rejoindre la Cochlear Implant Awareness Foundation ou vouloir ouvrir un chapitre dans votre région. Cela peut être une excellente source de soutien. Vous pouvez également partager votre expérience avec d'autres en ligne en créant un site Web ou en rejoignant un groupe sur les réseaux sociaux.
Mise à niveau de l'appareil
Un implant cochléaire peut avoir besoin d'être entretenu, mis à jour ou vous pourriez avoir besoin de plus de chirurgies. En tant que participant, il est important de vous préparer à ces possibilités.
Vous pourriez avoir besoin de chirurgies à l'avenir s'il y a un problème ou si la technologie change. Vous pouvez avoir besoin ou décider que vous souhaitez une version améliorée des pièces internes de votre implant.
Il est également possible que les cartes du processeur vocal de l'implant doivent être modifiées. Les processeurs peuvent avoir besoin d'être mis à niveau ou même remplacés.
Finalement, l'implant cochléaire lui-même peut devoir être remplacé. Les implants cochléaires, comme toute prothèse, ont une durée de vie limitée.
Un mot de Verywell
La décision d'aller de l'avant avec un implant cochléaire n'est pas à prendre à la légère. Cependant, avec une bonne compréhension de tout ce qui est impliqué, cela peut vous convenir. Essayez de rester en contact avec votre équipe médicale et assurez-vous de poser toutes les nouvelles questions qui vous viennent à l'esprit tout au long du processus. Pour beaucoup d'implants, c'est une expérience enrichissante et le travail acharné porte ses fruits.
