La colchicine est un médicament d'ordonnance disponible sous le nom de marque Colcrys ou sous forme générique. La colchicine est un traitement préféré pour l'arthrite goutteuse et est dérivée des graines séchées deColchicum autumnale(également connu sous le nom de crocus d'automne ou safran des prés).
Jan-Otto / E + / Getty ImagesIndications d'utilisation de la colchicine
L'utilisation deC. automnaleLes alcaloïdes pour le traitement de la goutte remontent à 1810. La valeur médicinale du colchicum a été rapportée au premier siècle de notre ère. La colchicine peut être utilisée pour traiter des affections autres que la goutte, notamment:
- Amylose
- Maladie de Behcet
- Dermatite herpétiforme
- Fièvre méditerranéenne familiale
- Maladie de Paget
- Péricardite
- Pseudogout
Mécanisme d'action
Alors que la colchicine possède de puissantes propriétés anti-inflammatoires, son efficacité dans le traitement de la douleur autre que la goutte est limitée. La colchicine n'est pas considérée comme analgésique (analgésique) et ne fait rien pour modifier les niveaux élevés d'acide urique associés à la goutte.
La colchicine agit en se liant à un type de globule blanc appelé neutrophile. Ce faisant, les cellules sont incapables de migrer vers des zones où les cristaux d'acide urique se sont accumulés. Cela tempère la réponse inflammatoire et, avec elle, une grande partie de la douleur.
La colchicine a également un effet suppressif qui aide à diminuer les crises de goutte aiguës, soulageant ainsi la douleur et l'inconfort associés à la goutte.
Les dosages
La colchicine n'est débutée chez les patients atteints de goutte que lorsqu'ils ont deux crises ou plus par an. La dose initiale est de deux comprimés de 0,6 mg de colchicine par jour; cela se poursuit lors de la titration du traitement abaissant l'acide urique avec Uloric ou allopurinol. La colchicine associée à un traitement anti-urique est poursuivie jusqu'à ce que l'acide urique soit inférieur à 6,0. Pour les poussées aiguës, la coclchine peut être augmentée à trois comprimés par jour pendant quelques jours; en cas d'inconfort gastro-intestinal, la dose quotidienne peut être réduite à un comprimé par jour.
Le médicament doit être arrêté en cas d'inconfort gastro-intestinal ou de diarrhée.
Prévention de la goutte
La colchicine est également recommandée pour une utilisation régulière entre les crises pour un traitement prophylactique (préventif).
Chez les personnes qui ont moins d'une crise de goutte par an, la dose habituelle est de 0,5 ou 0,6 mg par jour, trois ou quatre jours par semaine. Pour ceux qui ont plus d'une crise par an, la dose habituelle est de 0,5 ou 0,6 mg par jour. Les cas graves peuvent nécessiter deux ou trois comprimés de 0,5 mg ou 0,6 mg par jour.
Bien que la colchicine soit réservée aux adultes présentant des poussées de goutte aiguës, elle peut être utilisée à titre prophylactique chez les adolescents de 16 ans et plus. Sa seule utilisation approuvée chez l'enfant est pour le traitement de la fièvre méditerranéenne familiale (FMF).
Effets secondaires
Des effets indésirables peuvent survenir lors de l'utilisation de la colchicine et il est important que vous soyez conscient de ce potentiel.Une dépression médullaire, une anémie aplasique, une agranulocytose ou une thrombocytopénie peuvent survenir chez les personnes recevant un traitement à long terme.
Les autres effets indésirables possibles comprennent:
- Névrite périphérique
- Purpura
- Myopathie
- Perte de cheveux
- Azoospermie réversible (absence totale de spermatozoïdes)
Les vomissements, la diarrhée et les nausées sont des effets secondaires qui peuvent survenir avec le traitement à la colchicine, en particulier lorsque les doses maximales sont prescrites. Pour diminuer les effets secondaires, la colchicine peut être prise avec de la nourriture.
Considérations et contre-indications pour la prise de colchicine
Les femmes enceintes doivent peser les risques et les avantages de l'utilisation de la colchicine. La colchicine ne doit être utilisée pendant la grossesse que si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus. La colchicine peut arrêter la division cellulaire, il peut donc être un risque important de prendre le médicament pendant la grossesse. Il faut également faire preuve de prudence lorsque la colchicine est administrée à une femme qui allaite.
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La colchicine ne doit pas non plus être utilisée par une personne présentant une hypersensibilité connue au médicament, ou par toute personne souffrant de troubles gastro-intestinaux, rénaux, hépatiques ou cardiaques graves. De plus, les personnes atteintes de troubles sanguins ne doivent pas utiliser de colchicine.
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