Symptômes de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

Une toux chronique, une respiration sifflante et un essoufflement sont des symptômes classiques de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), bien qu'il y en ait d'autres. Comme la maladie provoque une constriction des voies respiratoires, les mucosités s'accumulent, la respiration nécessite beaucoup d'efforts et des infections peuvent survenir. La nature de la MPOC est l'une des épisodes répétés d'exacerbation, et vos symptômes peuvent varier à chaque épisode.

La maladie est progressive. Reconnaître les symptômes de la MPOC peut vous aider à obtenir un diagnostic précoce, ce qui est susceptible d'améliorer votre résultat. Les symptômes d'une exacerbation sont plus soudains et si vous souffrez de MPOC, vous devez être en mesure d'identifier les signes d'aggravation de la maladie ou d'exacerbation de la MPOC afin de pouvoir gérer votre maladie en toute sécurité.

Symptômes fréquents

Les symptômes visibles de la MPOC peuvent ne pas apparaître jusqu'à ce que la maladie soit avancée et que vous ayez déjà subi des lésions pulmonaires.

Les symptômes courants de la MPOC précoce, s'ils surviennent, comprennent l'essoufflement, la respiration sifflante, la toux, la fatigue, la production de mucosités et les infections respiratoires chroniques, qui peuvent aller de légères à très graves selon le stade de la maladie.

Essoufflement

L'essoufflement (dyspnée), le symptôme caractéristique de la MPOC, peut souvent être le premier symptôme à apparaître. L'essoufflement dû à des conditions médicales peut être décrit de plusieurs façons, mais de nombreuses personnes atteintes de MPOC décrivent la dyspnée comme une sensation de halètement ou respiration difficile. La sensation est également souvent décrite comme une «faim d'air».

Au début, vous ne ressentirez de dyspnée que lorsque vous vous exercez. Cependant, à mesure que la maladie progresse, une dyspnée peut survenir même pendant que vous vous reposez. Un outil connu sous le nom d'échelle de dyspnée du Conseil de la recherche médicale modifiée (mMRC) est souvent utilisé pour aider à quantifier ces symptômes autrement subjectifs.

En tant que symptôme, la dyspnée est la caractéristique la plus invalidante et la plus anxieuse de la MPOC.

Intolérance à l'exercice

Vous pourriez être incapable de tolérer l'exercice ou des activités modérément ardues comme monter les escaliers de votre maison. Avec une MPOC avancée, vous ne pourrez peut-être même pas marcher d'une pièce à une autre.

Les personnes en bonne santé ont généralement besoin de respirer plus vite et plus profondément pendant l'exercice pour obtenir suffisamment d'oxygène et d'énergie. Avec la MPOC, l'air est en fait emprisonné à l'intérieur des poumons, une condition décrite comme une hyperinflation des poumons. La maladie vous empêche de respirer profondément lorsque vous faites de l'exercice, vous ne pouvez donc pas absorber suffisamment d'oxygène pour obtenir l'énergie nécessaire à l'effort physique. Vous remarquerez que vous devez vous asseoir et vous reposer.

Production d'expectorations (flegme)

Les expectorations, également appelées mucus ou mucosités, sont une substance protectrice produite par vos poumons pour aider à piéger et éliminer les particules étrangères. Les expectorations sont sécrétées par les cellules qui tapissent les voies respiratoires (les bronches et les bronchioles) et sont expulsées en toussant ou en s'éclaircissant la gorge.

Les personnes atteintes de MPOC produisent souvent des expectorations tenaces lorsqu'elles toussent. Les causes de l'augmentation du mucus comprennent à la fois une augmentation de la production par les cellules des voies respiratoires (cellules caliciformes) et une diminution de la capacité à éliminer le mucus en raison du dysfonctionnement des cils, les minuscules structures ressemblant à des cheveux qui tapissent les voies respiratoires.

Une grande quantité d'expectorations épaisses est souvent associée à une infection pulmonaire bactérienne, qui peut exacerber les symptômes de la MPOC. La couleur et la consistance des expectorations peuvent changer en cas d'infection bactérienne.

Une toux chronique

Une toux chronique associée à la MPOC est une toux à long terme qui ne semble pas disparaître. Médicalement, elle est définie comme une toux qui dure au moins huit semaines.

Une toux avec MPOC peut être sèche (non productive) ou produire du mucus. Avec certains types de MPOC, comme la bronchite chronique, la toux survient quotidiennement et est associée à la production de mucus. Au début, la toux peut être intermittente, mais à mesure que la maladie progresse, elle peut être présente tous les jours.

Une toux chronique est souvent le initialesymptôme de la maladie, mais c'est un qui est négligé parce que beaucoup de gens l'attribuent au tabagisme («toux du fumeur»), aux allergies ou à d'autres irritants environnementaux.

Respiration sifflante

La respiration sifflante est souvent décrite comme un sifflement entendu lors de l'inhalation, de l'expiration ou des deux. Elle est causée par un rétrécissement ou un blocage de vos voies respiratoires. La respiration sifflante peut être accompagnée ou non de sons anormaux entendus avec un stéthoscope.

Oppression thoracique

Une sensation de serrement dans la poitrine peut vous donner une sensation de pression dans les parois thoraciques qui rend la respiration automatique difficile. Une oppression thoracique peut être présente en cas d'infection des poumons et peut rendre la respiration profonde douloureuse (douleur thoracique pleurétique), entraînant une respiration courte et superficielle.

Limitation du débit d'air et vos symptômes

Une exposition à long terme à des irritants des voies respiratoires provoque un gonflement et une inflammation des voies respiratoires, obstruant le flux d'air vers et depuis les poumons. Ce processus, appelé limitation du débit d'air, s'aggrave progressivement avec le temps, surtout si une telle exposition se poursuit. La limitation du débit d'air est directement corrélée au déclin de la fonction pulmonaire (et des symptômes associés) observés dans la BPCO.

Infections respiratoires chroniques

Un autre symptôme courant de la MPOC est souvent le rhume, la grippe et / ou la pneumonie. La MPOC vous rend plus vulnérable à ces maladies parce que vous êtes incapable de vider suffisamment vos poumons.

Fatigue

La fatigue liée à la MPOC est différente de la fatigue ordinaire. Ce symptôme mal compris et souvent sous-signalé de la MPOC est quelque chose qui ne répond pas bien à une tasse de café ou même à une bonne nuit de sommeil.

Dans l'ensemble, la fatigue est trois fois plus fréquente chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire que chez celles qui n'en souffrent pas. Alors que la dyspnée est le symptôme le plus inquiétant chez les personnes atteintes de MPOC, la fatigue peut être l'un des plus gênants. Mais plus que cela, la fatigue associée à la MPOC augmente le risque d'hospitalisation.

Symptômes avancés

Certains symptômes peuvent survenir plus souvent lorsque votre MPOC est sévère ou lorsque vous êtes aux derniers stades de la maladie.

Perte de poids et perte d'appétit

Bien que la prise de poids soit plus un problème aux premiers stades de la MPOC, puisque vous êtes susceptible d'être moins actif, la perte d'appétit et la perte de poids sont des problèmes courants aux stades plus avancés de la maladie.

Une bonne nutrition est importante pour tout le monde, mais elle est particulièrement essentielle lorsque vous avez une MPOC. Lorsqu'ils ne sont pas traités, ces symptômes peuvent conduire à la malnutrition, une maladie grave qui peut également mettre la vie en danger.

De nombreux pneumologues recommandent des conseils nutritionnels aux patients atteints de MPOC.

La perte d'appétit et la perte de poids involontaire sont des symptômes qui méritent une enquête plus approfondie, car ils peuvent également indiquer que d'autres maladies sont présentes, telles que le cancer du poumon ou la tuberculose pulmonaire.

Atrophie musculaire

La cachexie est une maladie qui comprend à la fois la perte de poids et la fonte musculaire et est une cause importante de décès chez les personnes atteintes de nombreuses maladies chroniques, y compris la MPOC.

Gonflement

Vous remarquerez peut-être un gonflement des jambes, des chevilles et des pieds à mesure que la maladie progresse ou si votre MPOC est sévère.

Chez les femmes

Dans l'ensemble, les femmes semblent plus sensibles aux effets secondaires du tabagisme que les hommes. Dans la MPOC, les femmes sont plus susceptibles de souffrir:

• Essoufflement plus sévère
• Plus d'anxiété et de dépression
• Baisse de la qualité de vie
• Augmentation de l'hyperréactivité des voies respiratoires
• Pire performance à l'exercice
• Exacerbations plus fréquentes que les hommes
• Risque accru de malnutrition
• Réduction plus importante de la fonction pulmonaire à des niveaux de tabagisme comparables à ceux des hommes

Les effets de la MPOC sont également plus néfastes chez les femmes que chez les hommes. Autrefois considérée comme une «maladie de l’homme», depuis 2000, plus de femmes meurent chaque année de MPOC que d’hommes.

Complications

De nombreuses complications peuvent survenir à la suite de la BPCO. Être conscient de ces symptômes peut vous aider à maîtriser vos symptômes et à obtenir un traitement dès que possible s'ils surviennent.

Infections respiratoires récurrentes

Bien que les infections respiratoires chroniques puissent vous faire basculer, vous et votre médecin, vers la MPOC, elles peuvent également endommager davantage vos poumons.

Il est important de vous faire vacciner contre la grippe chaque année et de discuter avec votre médecin de la possibilité de vous faire vacciner contre le pneumocoque pour aider à réduire le nombre d'infections que vous contractez.

Anxiété et dépression

Les effets émotionnels de la MPOC, en particulier l'anxiété et la dépression, sont souvent négligés. Ces symptômes sont importants non seulement en raison de leur effet sur votre qualité de vie, mais parce qu'ils augmentent le risque d'exacerbation de la MPOC et un état de santé plus mauvais en général.

Les crises de panique sont également très fréquentes chez les personnes atteintes de MPOC et peuvent conduire à un cercle vicieux lorsqu'elles sont associées à un essoufflement.

Les médicaments et autres traitements non pharmacologiques peuvent aider à gérer ces problèmes. Discutez avec votre professionnel de la santé des options de traitement.

Cardiopathie

Avoir la MPOC peut augmenter votre risque de maladie cardiaque et de crise cardiaque. Le tabagisme peut être un facteur contributif, donc arrêter de fumer peut aider.

Hypertension pulmonaire

L'hypertension artérielle dans les artères de vos poumons, appelée hypertension pulmonaire, est une complication courante de la MPOC, en particulier aux stades avancés de la maladie.

Les symptômes de l'hypertension peuvent être similaires à ceux de la MPOC. La condition est généralement diagnostiquée par imagerie et / ou tests de laboratoire.

Cancer du poumon

La MPOC est un facteur de risque indépendant important pour le cancer du poumon, ce qui signifie qu'elle augmente votre risque même si vous n'avez jamais fumé. Et, bien sûr, si vous vous allumez, arrêter de fumer peut aider à réduire le risque supplémentaire de votre habitude.

Arrêt respiratoire

L'insuffisance respiratoire peut être une complication de la BPCO. Cela se produit lorsque vos poumons ne parviennent pas à faire leur travail en passant de l'oxygène dans votre circulation sanguine et en éliminant le dioxyde de carbone.

Le premier symptôme d’insuffisance respiratoire que vous pourriez remarquer est l’essoufflement - vous vous sentirez comme si vous ne pouviez tout simplement pas respirer profondément ou faire entrer suffisamment d’air dans vos poumons. Vous pouvez également commencer à respirer rapidement.

Lorsque vos poumons ne transfèrent pas efficacement l'oxygène et le dioxyde de carbone, les cellules de votre corps commencent à souffrir d'un manque d'oxygène (hypoxémie), de trop de dioxyde de carbone (hypercapnie) ou des deux.

C'est pourquoi vous pouvez ressentir des symptômes systémiques d'insuffisance respiratoire, tels que:

• Se sentir fatigué ou fatigué
• Léthargie (vous n'aurez pas d'énergie)
• Envie de dormir
• Une teinte bleutée sur votre peau
• Confusion

Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'efficacité des échanges gazeux dans les poumons diminue généralement, ce qui entraîne une aggravation des symptômes, une invalidité et une maladie grave.

Quand voir un médecin / se rendre à l'hôpital

Parlez à votre médecin si vous présentez l'un des symptômes ou complications ci-dessus, en particulier s'ils sont chroniques et / ou si vous présentez des facteurs de risque de MPOC. Les symptômes de la MPOC peuvent aller et venir et peuvent chevaucher ceux d'autres maladies. En fait, vous pourriez penser que vous avez une infection persistante ou un «rhume» que vous ne pouvez pas secouer, mais vous avez besoin de soins médicaux pour en être sûr et pour commencer tout traitement approprié.

Si vous avez déjà une BPCO, sachez que votre maladie peut évoluer et que les exacerbations sont la règle plutôt que l'exception avec cette maladie.

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Signes d'aggravation de la MPOC

Si vous avez déjà reçu un diagnostic de BPCO, vous devez être étroitement surveillé par votre médecin pour une aggravation de votre maladie. Suivez les rendez-vous suggérés afin que vous puissiez être évalué sur une base continue et que votre médication puisse être ajustée, si nécessaire.

Appelez votre médecin si vous développez:

• Une toux qui s'aggrave, que ce soit en fréquence ou en gravité
• Un changement dans la quantité ou la couleur de vos expectorations
• Du sang quand vous toussez
• Augmentation de l'essoufflement
• Essoufflement au réveil
• Besoin d'élever la tête plus que d'habitude pour dormir
• Augmentation de la respiration sifflante
• Maux de tête fréquents
• Une fièvre de plus de 101 degrés F
• Symptômes de la grippe tels que fièvre, courbatures et maux de gorge
• Augmentation du gonflement des jambes, surtout s'il n'est pas soulagé par l'élévation
• Gain de poids de plus de deux livres par jour ou de plus de cinq livres par semaine
• Perte de poids involontaire
• Anxiété et / ou agitation
• Incapacité de marcher aussi loin que vous le pouvez habituellement ou de prendre autant d'escaliers que vous le pouvez habituellement
• Augmentation de la fatigue ou de la faiblesse
• Besoin accru de traitements respiratoires
  

Quand appeler le 911

Même si vos symptômes de MPOC sont bien gérés avec des médicaments, il existe un risque de détresse respiratoire soudaine ou même de décès par suite de la maladie. C'est une urgence médicale.

Si vous ou votre proche présentez l'un des symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin:

• Essoufflement sévère ou soudain
• Difficulté à parler en raison de l'essoufflement
• Confusion ou oubli
• Fatigue extrême et diminution de la vigilance
• Difficulté à se réveiller du sommeil
• Douleur de poitrine
• Fréquence cardiaque rapide
• Doigts ou lèvres bleus
• Cracher plus qu'une cuillère à café de sang

Créer un plan d'action d'urgence

Il peut être utile de planifier à l'avance les urgences liées à la MPOC. Assurez-vous de savoir comment appeler une aide d'urgence. Soyez prêt avec vos antécédents médicaux et votre liste de médicaments afin que les prestataires de soins d'urgence en soient conscients lorsqu'ils prendront soin de vous.

Prenez le temps de parler avec les membres de votre famille et vos proches qui sont près de vous, afin qu'ils soient également conscients des symptômes qui devraient les inciter à appeler le 911 si vous ne pouvez pas le faire vous-même.

Un mot de Verywell

Les symptômes de la MPOC peuvent être un tour de montagnes russes de hauts et de bas. Se préparer à ces descentes pendant que vous roulez en douceur peut non seulement réduire l'impact des exacerbations, mais peut également préserver votre capacité à poursuivre les activités que vous aimez dans votre vie quotidienne.