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Points clés à retenir
- Le président Trump aurait reçu des anticorps monoclonaux Regeneron, du remdesivir, de la dexaméthasone, du zinc, de la vitamine D, de la famotidine, de la mélatonine et de l'aspirine tout au long de son traitement COVID-19.
- Certains de ces médicaments sont expérimentaux et ne sont pas disponibles pour le grand public.
- Les experts ne pensent pas que chacun de ces traitements soit nécessairement destiné au COVID-19.
Après avoir été testé positif au COVID-19, le président Donald Trump a reçu une variété de médicaments, certains connus pour être efficaces et au moins un encore en cours d'essais cliniques.
Selon une note du médecin au président, Sean Conley, DO, le président Trump a été diagnostiqué pour la première fois avec le COVID-19 dans la soirée du jeudi 1er octobre. Avant de se rendre au centre médical militaire national Walter Reed à Bethesda, Maryland, en octobre. 2 pour un séjour de trois jours, le président a reçu une dose d'un médicament antiviral expérimental pour traiter le COVID-19, certains médicaments et suppléments en vente libre et un supplément d'oxygène.
Pendant qu'il était à l'hôpital militaire, les médecins ont commencé le président sur deux médicaments, le remdesivir et la dexaméthasone. Chacun a été utilisé pour traiter le COVID-19, bien qu’ils soient généralement réservés aux cas graves.
Voici ce que nous savons de chacun des médicaments signalés par le président.
Anticorps monoclonaux Regeneron
Regeneron, une société de biotechnologie, a fourni à la Maison Blanche une dose de 8 grammes de REGN-COV2, un «cocktail» de deux anticorps monoclonaux. Les anticorps monoclonaux sont clones à partir d'une cellule mère et imitent les anticorps humains qui combattent l'infection. Dans ce cas, les scientifiques ont cloné des anticorps de souris génétiquement modifiées pour avoir un système immunitaire humain et de patients qui se sont rétablis du COVID-19.
"Le cocktail Regeneron contient deux anticorps spécifiques qui empêchent le virus de se lier aux récepteurs des cellules", Bruce E. Hirsch, MD, professeur adjoint de maladies infectieuses à la Donald and Barbara Zucker School of Medicine à Hofstra / Northwell à Hempstead, New York, dit Verywell. "Il fournit une thérapie plus ciblée que la gamme d'anticorps dans le plasma de convalescence, qui a été donné par des personnes qui se sont rétablies du COVID-19."
Selon Regeneron, le médicament est une thérapie COVID-19 expérimentale, qui a été fournie en réponse à une demande «d’usage compassionnel» des médecins du président. Il fait encore l'objet d'essais cliniques et n'a pas encore été revu ou approuvé par la Food and Drug Administration (FDA).
Fin septembre, Regeneron a annoncé les premières données d'un essai avec 275 patients non hospitalisés montrant que le traitement était sûr et semblait réduire les taux viraux et améliorer les symptômes. Les données n'ont pas encore été examinées par des scientifiques extérieurs à l'entreprise.
Chuck Dinerstein, MD, directeur médical de l'American Council on Science and Health, dit à Verywell que des études jusqu'à présent indiquent que le cocktail d'anticorps semble, au moins pour les patients ambulatoires, réduire la durée et la gravité de leur maladie. «Étant donné le manque d'options thérapeutiques, c'est bien», dit-il.
Remdesivir
Le président Trump a reçu une cure de cinq jours de remdesivir, un médicament dont l'utilisation n'a pas été approuvée par la FDA, mais qui a reçu une autorisation d'utilisation d'urgence pour traiter les patients hospitalisés en mai dernier.
Le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, infecte les gens en envahissant les cellules et en faisant des copies de lui-même, augmentant la quantité de virus chez une personne, appelée charge virale. Remdesivir agit en rendant la réplication du virus plus difficile. Cela aide le système immunitaire du corps à combattre le virus.
«Bien que nous ne sachions pas grand-chose de l’état de santé du président à part deux lectures de niveau d’oxygène qui étaient faibles, cela le qualifie pour le remdesivir, dit Hirsch. "[Remdesivir] est administré aux personnes atteintes de COVID-19 dont les niveaux de saturation en oxygène sont inférieurs à 94%."
Dexaméthasone
La dexaméthasone est un stéroïde qui agit en supprimant le système immunitaire pour soulager l'inflammation. Il est approuvé par la FDA pour traiter une gamme de conditions inflammatoires et immunitaires.
La dexaméthasone à faible dose est utilisée dans un essai clinique pour traiter les personnes souffrant de complications graves du COVID-19, en particulier les patients sous ventilateurs. En juillet, les chercheurs impliqués dans l'essai ont publié les résultatsJournal de médecine de la Nouvelle-Angleterreindiquant qu'au cours de 28 jours, la dexaméthasone a abaissé le taux de mortalité du COVID-19 chez les patients sous respirateurs ou sous oxygène, mais pas chez les patients ne recevant pas d'assistance respiratoire.
«En supposant que le scanner thoracique [scan] du président indique les résultats que la plupart des patients COVID-19 ont avec de faibles niveaux d'oxygène, cela le qualifie probablement pour la dexaméthasone, donc je ne pense pas que les médecins aient sauté le pistolet, même si c'est difficile à dire», dit Hirsch .
Les médecins disent que le président Trump devrait être surveillé de près pendant le traitement par dexaméthasone, car cela peut provoquer des changements d'humeur. Les effets secondaires de la dexaméthasone peuvent inclure:
- Mal de crâne
- Vertiges
- Insomnie
- Agitation
- Dépression
- Anxiété
Zinc
Le zinc aide à renforcer le système immunitaire, bien qu'il n'y ait aucune preuve définitive concernant son effet sur le COVID-19. Fin septembre, des chercheurs de la conférence de la Société européenne de microbiologie clinique et des maladies infectieuses (ESCMID) sur la maladie à coronavirus ont présenté des données montrant que les patients hospitalisés COVID-19 avec de faibles niveaux de zinc avaient des résultats pires que ceux avec des niveaux de zinc plus élevés.
Vitamine D
La vitamine D peut aider à prévenir les infections respiratoires. Selon des chercheurs des National Institutes of Health et de l'Organisation mondiale de la santé, il n'y a pas encore suffisamment de données pour recommander l'utilisation de la vitamine D pour prévenir ou traiter le COVID-19, bien que plusieurs récentes des études ont examiné la relation. Une étude menée sur 489 personnes par des chercheurs de l'Université de Chicago a révélé que ceux qui avaient une carence en vitamine D étaient plus susceptibles de subir un test positif au SRAS-CoV-2 que les personnes qui avaient des niveaux normaux de vitamine D.
Famotidine (Pepcid)
La famotidine est un médicament contre les brûlures d'estomac à l'étude comme traitement du COVID-19. En septembre, des chercheurs de l'hôpital Hartford dans le Connecticut ont publié une étude concernant les effets de la famotidine sur les patients hospitalisés COVID-19. Sur les 900 patients impliqués dans l'étude, 83 ont reçu de la famotidine à l'hôpital. Les chercheurs ont remarqué que ceux qui avaient reçu le médicament étaient 45% moins susceptibles de mourir à l'hôpital et 48% moins susceptibles d'être placés sous respirateur.
Les chercheurs pensent que la famotidine peut réduire la réponse inflammatoire d’un patient au SRAS-CoV-2. Une réponse immunitaire hyperactive, appelée tempête de cytokines, peut provoquer une abondance de signaux inflammatoires dans le corps, entraînant parfois une défaillance d'organe, voire la mort.
Mélatonine
Les médecins du président Trump n'ont pas expliqué pourquoi ils ont administré chaque médicament qu'ils ont énuméré, et il n'y a que des recherches limitées liant la mélatonine au COVID-19 comme traitement adjuvant.Cependant, Hirsch pense qu'il est possible que le président ait simplement reçu de la mélatonine comme somnifère, car Les hôpitaux peuvent être des endroits bruyants et stressants.
Aspirine
Hirsch pense que le président peut suivre un régime d'aspirine quotidien pour prévenir les caillots en général et que ce médicament n'est pas lié au traitement par COVID-19. Si le président Trump avait un caillot sanguin à la suite du COVID-19, Hirsch pense qu'il recevrait un médicament anti-coagulation plus puissant.
Alors que l'aspirine est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), d'autres AINS, comme l'ibuprofène, sont plus susceptibles d'être utilisés pour réduire la fièvre, un autre symptôme du COVID-19.
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