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Points clés à retenir
- L'hypoxie heureuse décrit une situation dans laquelle les niveaux d'oxygène dans le sang d'une personne sont faibles mais se sentent bien.
- Les chercheurs ont découvert que l'hypoxie heureuse chez les patients atteints de COVID-19 a plusieurs causes.
- Ces causes comprennent une circulation sanguine altérée et une oxygénation du sang dans les poumons.
Contrairement à ce que son nom pourrait suggérer, l'hypoxie heureuse n'est pas une question de rire. Le terme fait référence à une hypoxémie sans dyspnée ou à la capacité de respirer normalement sans oxygène sanguin suffisant. Une hypoxie heureuse a été observée depuis «des temps immémoriaux», selon le projet EMCrit, mais elle n'est devenue un sujet brûlant que récemment lorsque les rapports sur la maladie chez les patients COVID-19 ont commencé à affluer du monde entier.
Dans une étude récente sur ce phénomène médical bizarre, des chercheurs de l'Université de Boston à Boston, Massachusetts ont conclu qu'il y avait trois facteurs contributifs. L'étude de septembre a été publiée dansCommunications de la nature.
L'hypoxie heureuse, également connue sous le nom d'hypoxie silencieuse, représente un stade précoce de l'infection au COVID-19.
Environ une personne sur cinq qui doit être hospitalisée pour COVID-19 souffrira d'hypoxie heureuse. Manny Gonzalez-Brito, DO, un pédiatre qui a vu de nombreux enfants atteints d'hypoxie heureuse à son époque, dit à Verywell que cela peut se produire pour des raisons à la fois typiques des maladies respiratoires et propres au virus lui-même.
"La façon dont le coronavirus et chaque virus respiratoire modifie principalement votre taux d'oxygène dans le sang est en provoquant une inflammation des poumons", dit-il. "Vous ne pouvez pas facilement faire entrer d'air dans vos sacs aériens et le sang perfusé par vos poumons ne l'est pas. obtenir l'air que vous respirez. Maintenant, nous avons également découvert, avec COVID-19, qu'il existe d'autres mécanismes [par lesquels] cela peut se produire. "
Ce sont ces mécanismes sur lesquels les chercheurs de l'Université de Boston ont cherché à en savoir plus. En utilisant la modélisation informatique biomédicale pour évaluer la plausibilité de plusieurs scénarios physiologiques différents, ils ont déterminé que les causes probables de l'hypoxie heureuse sont un mélange de:
- Embolie pulmonaire
- Inadéquation ventilation-perfusion dans le poumon non lésé
- Perfusion normale de la fraction relativement petite du poumon blessé
Aussi denses que soient ces termes, ils renvoient à des concepts relativement simples. La perfusion fait généralement référence à l'apport de sang à un organe ou un tissu et la ventilation est l'échange d'oxygène entre les poumons et l'atmosphère. L'embolie pulmonaire fait référence à la coagulation du sang dans les poumons et est une cause fréquente d'inadéquation ventilation-perfusion.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous remarquez ou une personne proche de vous remarque que vous respirez anormalement, cela pourrait être un signe d'hypoxie - et vous devriez appeler votre médecin de soins primaires ou obtenir des soins d'urgence dès que possible.
Un mélange de 3 facteurs
Les chercheurs ont commencé leur étude en examinant de près la direction du flux sanguin dans les poumons. Ils ont constaté que chez de nombreuses personnes atteintes de COVID-19, le sang coulait dans des régions si endommagées qu'elles étaient incapables de retenir l'oxygène - perfusion normale de la petite fraction, ou d'une partie, du poumon compromis.
Ensuite, ils ont porté leur attention sur l'impact de la coagulation sanguine sur le flux sanguin. Ils ont découvert que des caillots trop petits pour être détectés par la plupart des équipements médicaux - des embolies pulmonaires - se formaient dans les poumons à la suite de l'inflammation de la paroi des vaisseaux sanguins.
Enfin, ils ont étudié le rapport entre le débit d'air et le débit sanguin dans les poumons. Leur modèle indiquait qu'un changement de rapport - inadéquation ventilation-perfusion - pouvait se produire dans les parties des poumons qui semblaient saines lors des scans.
En soi, aucun de ces facteurs n'était suffisant pour faire chuter l'oxygène du sang aux niveaux enregistrés chez les patients COVID-19 et induire une hypoxie heureuse. Pris ensemble, cependant, ils l'étaient.
Ces découvertes éclairent les mécanismes biologiques qui sous-tendent la maladie, dit Gonzalez-Brito, résolvant potentiellement - ou du moins faisant un pas vers la résolution - l'un des nombreux mystères du COVID-19.
Le fait que les patients «ne ressentent pas l'essoufflement a du sens ... parce que ce n'est pas un problème pulmonaire, c'est un problème de plomberie avec le fait de ne pas faire passer le sang, donc vos poumons ne ressentiront aucun retour sensoriel, si vous le ferez, là-bas », dit Gonzalez-Brito.
Comment l'hypoxie heureuse est-elle biologiquement possible?
Comme vous vous en doutez, les niveaux d'oxygène dans le sang mesurent la quantité d'oxygène présente dans votre sang.
Les niveaux d'oxygène dans le sang entre 95% et 100% sont normaux et les niveaux d'oxygène dans le sang inférieurs à 92% sont une source de préoccupation médicale. Incroyablement, les personnes souffrant d'hypoxie heureuse ont parfois même des niveaux d'oxygène dans le sang si bas qu'ils sont «incompatibles avec la vie», selon à The Brink de l'Université de Boston, mais ne ressentez aucun malaise. Comment est-ce possible?
«C'est une question fantastique, et elle n'a vraiment pas de réponse à 100% irréprochable», déclare Gonzalez-Brito. Cependant, ajoute-t-il, «l'essoufflement ou la sensation d'essoufflement ne sont pas bien corrélés, en général, au niveau d'oxygénation d'une personne, croyez-le ou non.» À toutes fins utiles, avoir besoin de plus d’air que ce que vous absorbez actuellement est une sensation subjective plutôt qu’objective. L'hyperventilation de l'anxiété en est un exemple.
Comment savoir si vous souffrez d'hypoxie heureuse?
Les personnes atteintes d'hypoxie heureuse peuvent présenter certains symptômes. Qu'ils le réalisent ou non, dit Gonzalez-Brito, ils respireront probablement plus profondément et plus rapidement.
"La fréquence respiratoire - combien de fois vous respirez par minute - serait probablement la chose la plus objective que vous puissiez suivre", dit Gonzalez-Brito. "Et si vous vous demandez si vous respirez trop vite, ceci est quelque chose sur lequel vous pouvez facilement demander conseil à votre médecin [parce que] je sais qu'il y a des gens qui pourraient avoir des problèmes de santé différents. "
Quand demander des soins d'urgence pendant la pandémie du COVID-19
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