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Points clés à retenir
- La perte d'odeur et de goût est l'un des symptômes les plus spécifiques du COVID-19.
- Alors que de nombreuses personnes récupèrent ces sens importants quelques semaines après l'infection, d'autres ont remarqué que les symptômes persistent beaucoup plus longtemps.
- Une nouvelle étude menée auprès de plus de 800 travailleurs de la santé au Canada atteints du COVID-19 a révélé que certains n'avaient toujours pas retrouvé leur odorat et / ou leur goût cinq mois après être tombés malades.
Les recherches préliminaires présentées avant la 73e réunion annuelle de l'American Academy of Neurology suggèrent que la perte de l'odorat et du goût - l'un des symptômes les plus spécifiques du COVID-19 - peut durer jusqu'à cinq mois après l'infection.
Dans un communiqué de presse de l'American Academy of Neurology pour la nouvelle étude, l'auteur Johannes Frasnelli, MD, de l'Université du Québec à Trois-Rivières a déclaré que même si le COVID-19 est une nouvelle maladie, "des recherches antérieures montrent que la plupart des gens perdent leur sens. de l'odorat et du goût aux premiers stades de la maladie. "
En effet, une étude d'août 2020 duActes de la clinique Mayoont constaté que 41% des personnes atteintes de COVID-19 subissent une perte d'odeur et de goût.
Une autre étude enJAMA Otolaryngologie - Chirurgie de la tête et du coua suggéré que la perte de l'odorat et du goût a tendance à revenir lorsqu'une personne se remet de l'infection. Dans l'étude, 49% des personnes ont récupéré les sens après 4 semaines tandis que 41% ont signalé une amélioration de leur récupération.
Cependant, l'étude la plus récente fournit des preuves que la perte d'odeur et de goût peut être des symptômes persistants. "Nous voulions aller plus loin et regarder combien de temps cette perte d'odeur et de goût persiste, et à quel point elle est grave chez les personnes atteintes de COVID-19", a ajouté Frasnelli dans le communiqué de presse.
Une nouvelle étude teste les sens
L'étude a recruté 813 travailleurs de la santé de l'Institut national de la santé publique du Québec quatre mois après avoir été testés positifs au COVID-19. Cinq mois après le diagnostic, les sujets ont été invités à effectuer un test à domicile qui évaluait leur capacité à goûter et sentir.
De plus, un questionnaire en ligne demandait aux participants de déclarer eux-mêmes tout problème d'odeur et de goût, ainsi que d'auto-évaluer leurs sens sur une échelle de 0 (ce qui signifie ne peut rien sentir ni goûter) à 10 (un sens aigu du goût). ou odeur).
Environ 71% des travailleurs de la santé ont perdu leur odorat lorsqu'ils ont été testés positifs pour le COVID-19. Cinq mois plus tard, 51,2% des personnes de ce groupe n'avaient pas retrouvé leur odorat. Sur la base des résultats des tests à domicile, 18,4% des sujets ont montré une perte d'odorat persistante.
Environ 64% ont déclaré avoir perdu leur sens du goût lorsqu'ils avaient COVID-19. Cinq mois plus tard, 38% du groupe déclarent ne pas avoir retrouvé leur sens du goût.
Les agents de santé ont classé leur capacité à sentir une odeur de 8,98 sur 10 avant de tomber malade, de 2,85 pendant l'infection et de 7,41 5 mois après la guérison. Les notes pour leur sens du goût étaient un peu plus élevées, à 9,20 avant l'infection, à 3,59 pendant l'infection et à 8,05 5 mois après la guérison.
Dans le communiqué de presse de l'étude, Frasnelli a déclaré que les résultats ont montré qu '"une altération de l'odorat et du goût peut persister chez un certain nombre de personnes atteintes de COVID-19", et que les résultats montrent "l'importance du suivi des personnes qui ont été infectés et la nécessité de poursuivre les recherches pour découvrir l’étendue des problèmes neurologiques associés au COVID-19. »
Pourquoi COVID-19 provoque-t-il une perte d'odeur et de goût?
La perte d'odeur et de goût est un signe précoce du COVID-19. Nitin Desai, MD, PDG et CMO de COVID PreCheck, dit à Verywell que la perte de ces sens est un indicateur plus robuste de l'infection que d'autres symptômes.
«Les médecins doivent différencier si une toux est un signe de grippe ou de COVID», dit Desai. «Votre nez qui coule est-il dû à des allergies ou au COVID? Si la perte de l'odorat et du goût est un symptôme que vous ressentez, vous avez plus de raisons de vous faire tester. »
Récepteurs ACE2
Le virus SARS-CoV-2 agit sur les récepteurs ACE2, qui, selon Desai, servent de pont pour que le virus pénètre et infecte les cellules hôtes. Les récepteurs ACE2 se trouvent dans la muqueuse nasale du nez, qui a une connexion presque directe avec le cerveau.
Une étude de juillet 2020 publiée dansProgrès scientifiquesa démontré que le SRAS-CoV-2 infecte les récepteurs ACE2 trouvés dans les neurones sensoriels de soutien du nez appelés cellules sustentaculaires, qui l'aident à enregistrer les odeurs.
La bouche possède également des récepteurs ACE2 et notre sens du goût est directement lié à l'odorat; c'est pourquoi les personnes qui perdent leur odorat peuvent également avoir des difficultés à détecter la saveur.
Réponse immunitaire et cerveau
Bien que le mécanisme derrière la perte d'odeur et de goût soit encore inconnu, Desai dit que la réponse immunitaire rigoureuse et la tempête de cytokines pourraient causer des dommages collatéraux aux organes.
«Il existe des études sur le liquide céphalo-rachidien montrant des protéines anormales suggérant que le COVID infecte plusieurs organes, y compris les reins, le cœur et le cerveau», explique Desai. «Tout dans COVID est une infection aiguë, mais je pense que certaines personnes ont des lésions organiques persistantes du processus immunologique causant des symptômes. Ainsi, la perte d'odorat est presque comme un symptôme neurologique. »
Desai soupçonne qu'il y a des dommages aux zones cérébrales impliquées dans la façon dont nous sentons les odeurs et qu'il se pourrait que les gens ne perdent pas la capacité physique de détecter les odeurs, mais plutôt que leur perception de l'odeur soit affectée.
Les dommages aux organes après une infection par le virus peuvent entraîner les effets persistants observés chez les long-courriers COVID. S'il est trop tôt pour confirmer si la perte d'odorat et de goût se poursuit après la post-infection, cela pourrait indiquer pourquoi certains patients présentent des symptômes neurologiques et psychiatriques durables tels que le brouillard cérébral.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous perdez votre odorat et votre goût après avoir pris le COVID-19, il vous faudra peut-être un certain temps pour récupérer ces sens. Alors que de nombreuses personnes retrouvent leurs sens en quelques semaines, des études ont montré que les symptômes peuvent persister pendant des mois chez certaines personnes.
Si vous présentez des symptômes persistants après avoir eu un COVID, il est important d'en parler à votre professionnel de la santé. Alors que les chercheurs tentent toujours de comprendre ce qui cause le «COVID à long terme», il existe des preuves que cela pourrait avoir une base neurologique.
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