Le jeûne intermittent est un type de régime alimentaire qui implique une période de temps limitée lorsque l'apport calorique est limité. Cela peut varier du jeûne (ne pas manger du tout) toute la journée pendant plusieurs jours par semaine, à la simple limitation du nombre de calories ingérées pendant la période de jeûne. Il existe des régimes de jeûne intermittents spécifiques, tels que ceux qui limitent la prise alimentaire après une heure spécifique de la journée (généralement pendant les heures du soir), à ceux qui alternent entre manger normalement et restreindre un certain nombre de calories pendant la journée les jours de jeûne. Les régimes de jeûne plus dramatiques impliquent de restreindre tous les aliments pendant une période complète de 24 heures, ou plus.
Histoire du diabète et du jeûne intermittent
Le jeûne existe depuis un certain temps, en particulier si vous considérez le rôle historique du jeûne comme faisant partie de nombreux types de rituels spirituels. Plus récemment, le jeûne intermittent a été utilisé dans le cadre d'une alimentation saine pour perdre du poids, dans le cadre de la «détoxification» du corps, etc. Mais il y a eu beaucoup de controverse autour du sujet du jeûne pour les diabétiques.
Aujourd'hui, il existe de plus en plus de preuves indiquant que des types spécifiques de régimes à jeun intermittent peuvent être bénéfiques pour les personnes atteintes de diabète. De plus, les scientifiques commencent à spéculer quelorsquele jeûne d'une personne peut être tout aussi important que le régime lui-même.
Métabolisme du glucose
Pour bien comprendre les bienfaits du jeûne intermittent et du diabète, il est important d’en savoir un peu plus sur la physiologie du corps en ce qui concerne l’action du glucose et de l’insuline.
L'insuline est une hormone qui permet au glucose (sucre) - dérivé de la nourriture que nous mangeons - de pénétrer dans les cellules des muscles, des graisses stockées et du foie, où il est utilisé comme énergie. Lorsque la glycémie augmente, l'insuline est libérée du pancréas; l'insuline abaisse la glycémie car elle transporte le glucose dans la cellule, maintenant la glycémie à des niveaux normaux.
Résistance à l'insuline
Lorsque les cellules des muscles, de la graisse et du foie sont incapables de répondre normalement à l'insuline, le glucose commence à s'accumuler dans le sang car il n'est pas capable de pénétrer correctement dans les cellules. C'est ce qu'on appelle la résistance à l'insuline. Lorsque la résistance à l'insuline commence, le pancréas tentera de produire plus d'insuline pour surmonter la maladie (dans le but de transporter la glycémie dans les cellules). Le taux de sucre dans le sang restera dans la plage normale jusqu'à ce que le pancréas ne soit plus en mesure de produire suffisamment d'insuline pour lutter contre la faiblesse des cellules.
Prédiabète
Lorsque la glycémie est plus élevée que la normale, mais pas suffisamment élevée pour justifier un diagnostic de diabète, on parle de prédiabète. Le prédiabète survient généralement chez les personnes présentant un certain niveau de résistance à l'insuline. Le prédiabète survient également chez les personnes dont le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline pour maintenir la glycémie dans la plage normale. Au fil du temps, le prédiabète évolue souvent vers le diabète de type 2.
Comment fonctionne le jeûne intermittent
L'objectif principal du jeûne intermittent pour perdre du poids est de faire baisser les niveaux d'insuline à un niveau où le corps commencera à brûler les graisses stockées pour produire de l'énergie.
Voici comment cela fonctionne. Lorsque les aliments que nous mangeons sont métabolisés (décomposés pour être utilisés comme énergie dans le corps), ils finissent sous forme de molécules dans la circulation sanguine. Une de ces molécules est le glucose (qui provient de la dégradation des glucides). Normalement, lorsqu'il y a plus de glucose sanguin circulant que le corps ne peut utiliser pour l'énergie, l'excès est stocké sous forme de graisse pour une utilisation future. Mais, pour que le glucose soit utilisé par les cellules, il faut de l'insuline. Entre les repas, le corps n’a pas besoin d’insuline (à moins qu’une personne ne grignote), de sorte que les niveaux d’insuline diminuent. Lorsque les niveaux d'insuline sont faibles, les cellules graisseuses libèrent une partie du glucose stocké, ce qui entraîne une perte de poids.
Avantages du jeûne intermittent
Quelques petites études humaines ont montré que le jeûne intermittent peut avoir des effets bénéfiques sur la santé des personnes atteintes de diabète.
- Perte de poids
- Réduire les besoins en insuline
Une étude à long terme, publiée dans leJournal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, a révélé qu'un état de jeûne peut prendre en charge plusieurs avantages, notamment:
- Réduire l'inflammation
- Abaisser les niveaux d'insuline
- Améliorer un large éventail de maladies (y compris l'asthme, l'arthrite, etc.).
- Détoxifier le corps
- Aider le corps à se débarrasser des cellules endommagées (ce qui peut réduire le risque de cancer)
Les autres avantages rapportés du jeûne comprennent:
- Abaisser le taux de cholestérol (en particulier les triglycérides et le cholestérol LDL)
- Réduire la pression artérielle
Selon une étude de 2019 publiée dans la revueLes nutriments, «Les avantages à long terme du jeûne, y compris la réduction du risque cardiovasculaire, doivent encore être entièrement étudiés et élucidés, en particulier chez les humains.»
Effets secondaires
Les effets secondaires du jeûne intermittent peuvent inclure:
- Mauvaise haleine (qui résulte souvent d'une alimentation pauvre en glucides)
- Difficulté de concentration
- Faim excessive
- Irritabilité
- Insomnie
- Déshydratation
- Somnolence pendant la journée
- Faible niveau d'énergie (peut avoir un impact sur la capacité d'une personne à faire de l'exercice, ce qui est important pour le maintien d'un poids sain chez les personnes atteintes de diabète)
- Un risque significativement accru d'hypoglycémie (hypoglycémie)
- Taux élevé de sucre dans le sang (hyperglycémie) résultant d'une poussée de glucose stocké dans le foie lorsque l'hypoglycémie résulte du jeûne
Il est important de noter que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer définitivement les allégations d'effets secondaires du jeûne intermittent et pour confirmer la gravité de ces réactions fâcheuses.
En raison de la probabilité d'effets secondaires (tels que l'hyperglycémie) du jeûne chez une personne diabétique, il est important de consulter votre professionnel de la santé avant de décider de commencer tout type de régime à jeun.
Types de régimes à jeun intermittent pour le diabète
Il existe plusieurs régimes à jeun intermittent qui ont fait l'objet de recherches préliminaires sur l'efficacité et la sécurité du régime pour les personnes atteintes de diabète, notamment:
Le régime de jeûne intermittent 5: 2
Le régime de jeûne intermittent (IF) 5: 2 (communément appelé régime 5: 2) est un type de régime de jeûne populaire, présenté dans le livre à succès du Dr Jason Fung "The Obesity Code" en 2016. Le Le régime 5: 2 implique cinq jours de consommation de l'apport calorique quotidien recommandé et deuxnon consécutifjours de régime hypocalorique. Les jours de jeûne, la nourriture n'est pas complètement éliminée, mais le nombre de calories est réduit.
Si vous êtes diabétique et que vous voulez essayer le régime 5: 2, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé ou à votre équipe de diabétiques et obtenez une recommandation pour un apport calorique quotidien pour les jours à jeun et sans jeûne.
Études sur le régime 5: 2
Des études ont montré que le régime 5: 2 peut aider à réduire la résistance à l'insuline et favoriser la perte de poids chez les personnes atteintes de diabète de type 2 ou de prédiabète.
La première étude à long terme du régime 5: 2, publiée en 2018, par leJournal de l'American Medical Association (JAMA), a découvert que le jeûne intermittent pouvait être efficace pour les personnes atteintes de diabète qui ont du mal à suivre un régime alimentaire quotidien à long terme L'étude a observé 137 personnes atteintes de diabète de type 2; la moitié des participants à l'étude ont suivi le régime 5: 2 et l'autre moitié ont adhéré à un régime quotidien restreint en calories (composé de 1 200 à 1 500 calories par jour). Le groupe qui jeûnait pendant deux jours non consécutifs par semaine - consommait 500 à 600 calories les jours de jeûne et mangeait normalement les cinq autres jours de la semaine.
L'étude a conclu que ceux qui suivaient le régime 5: 2 étaient tout aussi susceptibles de contrôler leur glycémie que ceux qui suivaient le régime alimentaire restreint en calories. «Il [le régime 5: 2] peut être supérieur à la restriction énergétique continue pour la perte de poids», ont écrit les auteurs de l'étude.
Sécurité du régime 5: 2 pour les personnes atteintes de diabète
Alors que certains experts affirment que la sécurité du régime 5: 2 pour les personnes atteintes de diabète n'a pas encore été pleinement établie, une étude à long terme publiée en 2018 rapporte que «le jeûne est sans danger pour les personnes atteintes de diabète de type 2 contrôlé par régime alimentaire».
Les auteurs de l'étude concluent que ceux qui prennent de l'insuline ou des médicaments oraux (par voie orale) pour réduire la glycémie (hypoglycémiants oraux) tels que le glyburide ou la metformine, nécessitent une surveillance très étroite et éventuellement des ajustements des doses de médicaments, en conséquence. En effet, le jeûne est susceptible de provoquer une hypoglycémie chez les personnes prenant des hypoglycémiants oraux ou de l'insuline.
Notez que bien que les résultats de cette étude aient été très positifs en ce qui concerne la sécurité du jeûne pour les personnes atteintes de diabète, il est important de consulter votre professionnel de la santé avant de jeûner ou de commencer tout autre type de régime.
Régime alimentaire limité dans le temps (eTRF)
Un autre type de régime à jeun intermittent qui a été étudié chez les personnes atteintes de diabète est appelé le régime alimentaire «à alimentation limitée dans le temps (eTRF)». Suivre ce plan de repas à jeun signifie qu'une personne adaptera tous ses repas à une période de temps spécifique chaque jour.
Le plan de régime eTRF peut être un plan de 8 heures, 10 heures ou même 6 heures. Sur le plan de 8 heures, si une personne commence à manger à 7 h 00, le dernier repas ou collation de la journée serait à 15 h 00. Un exemple de plan d'alimentation précoce limité dans le temps de 12 heures serait lorsqu'une personne mange le premier repas de la journée à 7 h 00 et que le dernier repas ou collation est planifié au plus tard à 19 h 00.
Comment fonctionne le régime eRFD
On pense que le régime eTRF s'aligne sur le rythme circadien du métabolisme d'une personne, améliorant ainsi la perte de poids. Le rythme circadien fait référence à l’horloge biologique du corps qui contrôle de nombreux mécanismes, y compris le métabolisme cellulaire.
Le changement du modèle d'alimentation à une période plus tôt dans la journée - prolongeant ainsi le jeûne pendant la nuit - s'est avéré très bénéfique pour le métabolisme, mais pourquoi? Selon une étude publiée dans leJournal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, le jeûne déclenche quelques fonctions cellulaires importantes, telles que l'abaissement de la glycémie et l'amélioration du métabolisme.
Avantages de l'eTRF
Les avantages que l'on pense être dérivés du régime eTRF comprennent:
- Diminution de l'appétit
- Faciliter la perte de poids
- Augmentation de la perte de graisse par oxydation (combustion des graisses)
- Abaisser la tension artérielle
Étude sur le régime eTRF pour le diabète
Dans une étude de 2018, le régime alimentaire précoce à durée limitée de 8 heures a été comparé au régime alimentaire de 12 heures. L'étude a découvert que le groupe de 8 heures avait des niveaux d'insuline considérablement plus bas; les deux groupes (le groupe de 8 et 12 heures) ont maintenu leur poids (ni perdre ni prendre de poids) et ont atteint des niveaux d'insuline significativement plus bas, ainsi qu'une pression artérielle plus basse.
Conseils pour le jeûne intermittent en cas de diabète
Selon Diabetes UK, il y a quelques conseils généraux à suivre si vous êtes diabétique et que vous prévoyez de commencer un régime de jeûne intermittent.
- Consultez votre fournisseur de soins de santé ou votre équipe de diabète pour savoir si le jeûne intermittent est recommandé pour vous; si tel est le cas, suivez les conseils de l’équipe sur les médicaments contre le diabète (concernant l’heure ou les changements de posologie) pour assurer le contrôle de la glycémie.
- Maintenez une alimentation équilibrée pendant les périodes de jeûne ainsi que pendant les périodes de non-jeûne, y compris les aliments de tous les groupes alimentaires.
Ne mangez pas excessivement pendant les périodes sans restriction calorique. - Incluez les aliments qui sont absorbés plus lentement, tels que ceux considérés comme inférieurs sur l'échelle de l'indice glycémique, juste avant le jeûne (ces aliments sont généralement riches en fibres et sont digérés lentement).
- Assurez-vous de manger des aliments qui vous remplissent et maintiennent votre glycémie pendant le jeûne, comme des fruits, des légumes et des salades fraîches.
- Lorsque vous interrompez le jeûne (par exemple, le matin après une période de jeûne de 12 heures), limitez la quantité d'aliments gras ou sucrés et essayez de griller ou de cuire des aliments au lieu de les frire.
- Buvez beaucoup de liquides pendant le jeûne pour éviter la déshydratation (évitez les boissons sucrées).
- Testez souvent votre glycémie pour rechercher une hypoglycémie ou une hyperglycémie.
- Si vous présentez des symptômes d’hypoglycémie, il est essentiel d’interrompre immédiatement le jeûne et de suivre votre cours normal d’action (comme prendre des comprimés de glucose, suivi d’une collation). Consultez votre professionnel de la santé avant de poursuivre le jeûne.
- Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent rechercher des signes d'hyperglycémie à la suite du jeûne (y compris une soif extrême et des mictions fréquentes ainsi qu'une fatigue intense. Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez ces symptômes et si la glycémie reste élevée.
La sécurité du jeûne pour les personnes atteintes de diabète de type 1 n'a pas été pleinement établie. Vous ne devriez jamais jeûner si vous souffrez de diabète de type 1 sans d'abord consulter votre professionnel de la santé.
Un mot de Verywell
Selon Harvard Health, il existe des recommandations générales sur la façon d'utiliser les récentes avancées de la science médicale sur le jeûne intermittent pour les personnes atteintes de diabète de type 2 (ou prédiabète), notamment:
- Éviter de grignoter pour permettre au corps de brûler les graisses entre les repas.
- Évitez le sucre raffiné (blanc) et les céréales (comme la farine blanche), optez plutôt pour les grains entiers.
- Manger des fruits, des légumes, des haricots, des lentilles et des protéines maigres ainsi que de bonnes graisses (non saturées,non-trans-matières grasses) et les grains entiers (comme le quinoa, l'avoine et le riz brun).
- Évitez de manger tout type de collation ou de repas avant le coucher.
- Envisagez une forme simple de jeûne intermittent (après avoir consulté votre professionnel de la santé) limitant la prise de nourriture entre 7 h et 15 h. ou de 10 h à 18 h
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