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Points clés à retenir
- Si les personnes souffrant de douleurs articulaires chroniques retardent la chirurgie nécessaire, elles peuvent subir une perte de mobilité accélérée.
- Les experts disent que la chirurgie de remplacement articulaire totale est sans danger pendant la pandémie de COVID-19.
- De nouvelles avancées en matière de soins orthopédiques, y compris des procédures moins invasives et des options de soins virtuels, peuvent améliorer la qualité de vie d'un patient.
La douleur chronique dans plusieurs articulations touche 1 adulte sur 4 de plus de 18 ans. À l'âge de 65 ans, environ 2 adultes sur 5 sont touchés. Pourtant, une enquête récente montre que 48% des patients nécessitant une arthroplastie la chirurgie reporte leurs procédures en raison de préoccupations liées à la pandémie.
L'enquête comprenait les réponses de 1200 patients, candidats et soignants américains en remplacement d'articulations, recueillies en août et septembre 2020.
«L'impact [de la douleur articulaire pendant le COVID-19] a été énorme», a déclaré à Verywell Trevor Pickering, MD, un chirurgien orthopédiste de Mississippi Sports Medicine qui a consulté sur l'enquête. «Mes patients qui souffrent de douleurs chroniques débilitantes à la hanche et au genou ont été très confus et stressés à l'idée de subir une intervention chirurgicale, de ne pas savoir s'ils le peuvent et de ne pas savoir quelles sont leurs options.»
Les experts disent que les procédures chirurgicales mises à jour, les innovations en matière de récupération, les options de soins virtuels et le respect des directives des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rendent la chirurgie de remplacement articulaire sans danger pour les patients, même au milieu du COVID-19.
Comment les douleurs articulaires affectent la qualité de vie
Les douleurs articulaires chroniques diminuent la mobilité, interfèrent avec le sommeil et augmentent le risque de chutes et de blessures. Lorsque les patients retardent une intervention chirurgicale qui pourrait être utile, il est plus probable qu'ils ressentent une douleur continue et une perte de mobilité.
Les résultats de l'enquête, menée par Wakefield Research pour le compte de la société de dispositifs médicaux Zimmer Biomet, montrent que 53% des participants attendent depuis plus d'un an pour traiter leurs douleurs articulaires avec une chirurgie de remplacement articulaire. Parmi ceux qui attendaient depuis plus d'un an, près de 61% des personnes attribuaient le temps d'attente directement à la pandémie de COVID-19.
Mary L., une patiente de Pickering, a subi une arthroplastie du genou droit en 2017 après avoir déchiré son ménisque. En août 2020, elle a subi une arthroplastie du genou gauche. Mary dit à Verywell qu'avant sa chirurgie, ses genoux se bloquaient et ne se pliaient pas, ce qui lui causait de la douleur et lui faisait peur de tomber.
Conséquences du report de la chirurgie de remplacement articulaire
L'enquête a également révélé que les personnes qui ont reporté leur chirurgie de remplacement articulaire au milieu du COVID-19 ont signalé une augmentation des douleurs articulaires (71%), des limitations de la mobilité (58%) et des troubles du sommeil (35%).
«Les patients souffrent non seulement de leur mobilité et de leur confort, mais aussi de leur état de santé général», dit Pickering. «La grande majorité du temps, ces patients seront en cure de désintoxication et reviendront à leur état de base d'avant le déclin. Ma crainte avec les patients qui repoussent [la chirurgie] est qu'ils en arriveront au point où leur réadaptation deviendra difficile ou impossible à faire. Si vous êtes affaibli au point de ne plus pouvoir faire cette cure de désintoxication, alors la récupération sera difficile. "
Pickering ajoute que lorsque les patients prennent du poids à cause de l'immobilité, des conditions telles que le diabète et l'hypertension artérielle deviennent plus difficiles à contrôler. «Être actif, c'est être en bonne santé», dit-il.
Trevor Pickering, MD
Les patients souffrent non seulement de leur mobilité et de leur confort, mais aussi de leur état de santé général.
- Trevor Pickering, MDLa chirurgie orthopédique est-elle sûre pendant une pandémie?
«Nous pratiquons des arthroplasties totales en ambulatoire depuis plusieurs années maintenant, c'est donc une chose que nous pouvons offrir aux patients qui ont peur de passer la nuit à l'hôpital», dit Pickering. «Ils peuvent être dans le confort et la sécurité de leur propre maison après la chirurgie.»
Mary L. a pu se faire opérer en ambulatoire. «J'ai préféré ça. Je me sentais mieux de pouvoir rentrer à la maison », dit-elle.
Certaines personnes peuvent avoir besoin de subir une intervention chirurgicale en milieu hospitalier, mais Pickering assure à ces patients que les hôpitaux prennent des précautions pour assurer leur sécurité.
"Les hôpitaux ont fait de grands efforts pour rendre les chirurgies électives très sûres dans le cadre des patients hospitalisés", dit-il. "Ils [suivent les directives du CDC] et gardent les patients chirurgicaux à des étages séparés des patients COVID."
Progrès dans le rétablissement et les soins de suivi
Pickering dit que son équipe travaille sur des moyens d'aider les patients à faire leur réadaptation à la maison plutôt que d'avoir à se rendre ou à être dans un établissement de réadaptation pendant qu'ils se remettent d'une chirurgie de remplacement articulaire.
La télésanté a élargi les options pour les fournisseurs et les patients. Pickering utilise MyMobility, une application iPhone qui se synchronise avec l'Apple Watch, pour surveiller l'activité des patients, suggérer des activités physiques appropriées, éduquer les patients et donner des conseils.
«Nous pouvons communiquer avec les patients, leur envoyer des exercices et les vérifier virtuellement, ce qui a amélioré l'expérience des patients», déclare Pickering. «MyMobility a permis aux patients de rester en contact avec nous tout en réduisant le nombre de visites à effectuer à la clinique.»
Une autre patiente de Pickering, Betty Q., dit que le soutien virtuel était important pour son rétablissement. «Après la chirurgie, mon médecin m'a envoyé des rappels d'activité et a vérifié mes progrès en temps réel, ce qui a minimisé mon besoin de visites en cabinet», dit-elle à Verywell. "Surtout pendant la pandémie, il était important pour moi d'avoir la possibilité de faire de la physiothérapie à domicile. Le fait de savoir que j'étais pratiquement soutenu a réduit mon anxiété et m'a donné une plus grande tranquillité d'esprit."
Ce que cela signifie pour vous
Si vous envisagez une chirurgie orthopédique mais que vous avez peur d'être à l'hôpital pendant la pandémie de COVID-19, sachez que les établissements de santé prennent des mesures pour protéger les patients. Par exemple, vous n'aurez peut-être même pas besoin de subir l'intervention dans un hôpital.
