Un aperçu de la mastalgie

Mastalgieest le terme médical utilisé pour décrire la douleur mammaire. La douleur mammaire peut être cyclique et liée au cycle menstruel ou non cyclique. Il y a aussi des douleurs mammaires qui ne proviennent pas du tout du sein. Les douleurs mammaires sont très fréquentes (les recherches montrent que 70% des femmes consultent un médecin à un moment de leur vie) et elles ne sont le plus souvent pas associées au cancer du sein.

Cela dit, les douleurs mammaires peuvent interférer avec la qualité de vie d'une femme, un diagnostic précis doit donc être posé. Une fois diagnostiqué, un certain nombre d'options de traitement sont disponibles.

Symptômes

Selon la cause, la mastalgie peut inclure:

• Sensibilité des seins
• Douleur vive et brûlante
• Resserrement du tissu mammaire

La douleur peut être constante ou n'apparaître qu'occasionnellement. Elle peut varier de légère à sévère.

Les causes

La mastalgie peut être décomposée en trois catégories distinctes: cyclique, non cyclique, extramammaire.

Mastalgie cyclique

La mastalgie cyclique est une douleur mammaire liée aux variations hormonales associées au cycle menstruel, qui affectent la sensation et l'évolution de vos seins au cours d'un mois. Les changements fibrokystiques normaux peuvent provoquer des douleurs mammaires, un gonflement ou des zones épaisses. Si les hormones sont à l'origine de ces symptômes, elles devraient diminuer au cours de votre cycle mensuel.

La mastalgie cyclique est souvent pire peu de temps avant le début du cycle, diminuant le jour où les règles d'une femme commencent, puis disparaissant au cours des prochains jours. La douleur est souvent décrite comme une douleur sourde et lourde sans localisation, et survenant dans les deux seins et dans les zones des aisselles.

Étant donné que ce type de douleur est lié à la menstruation, les femmes préménopausées sont les plus susceptibles d'en ressentir. Chez les femmes ménopausées, la plupart des douleurs mammaires sont des mastalgies non cycliques.

Les changements mammaires fibrokystiques, qui peuvent causer des douleurs mammaires, un gonflement ou des zones épaisses, impliquent les lobes, les canaux et le tissu conjonctif.

Mastalgie non cyclique

La mastalgie non cyclique est une douleur mammaire qui ne varie pas avec le cycle menstruel ou avec les changements hormonaux. Au lieu de cela, la douleur mammaire non cyclique est souvent liée à des changements anatomiques internes, tels qu'une blessure, une intervention chirurgicale, des infections, un fibroadénome mammaire ou un kyste mammaire. .

La douleur peut être décrite comme vive ou brûlante et est souvent localisée à un sein et à une zone particulière de ce sein. (Elle est également connue sous le nom de douleur mammaire «zone de déclenchement», car vous pouvez indiquer où elle fait mal.) Elle est plus fréquente chez les femmes âgées de 30 à 50 ans.

Les gros seins (provenant de l'obésité ou de la génétique) peuvent également être une source de mastalgie non cyclique. Ils peuvent être particulièrement douloureux si un soutien-gorge de soutien n'est pas porté. Cela est dû à l'étirement des ligaments de Cooper, qui sont des bandes de tissu conjonctif qui soutiennent et façonnent le tissu mammaire.

Mastalgie extramammaire

Le termeextramammaire(signifiant à l'extérieur du sein) décrit la douleur ressentie dans le sein mais provenant d'un autre endroit, comme les poumons, le cœur, la paroi thoracique ou l'œsophage. Par exemple, la maladie de Tietze, un syndrome d'inflammation du les articulations reliant les côtes peuvent donner lieu à ce type de douleur référée.

Chaque fois qu'une femme a une douleur inexpliquée dans la région de ses seins, il est important d'envisager la possibilité d'une maladie cardiaque. Les symptômes des maladies cardiaques chez les femmes sont différents de ceux observés chez les hommes et sont souvent vagues et atypiques.

La mastalgie extramammaire peut également être liée à des affections dans d'autres structures de la poitrine (costochondrite) et du haut de l'abdomen, telles que les poumons, l'œsophage (RGO) ou la vésicule biliaire et l'estomac.

Diagnostic

Le diagnostic de mastalgie est le plus souvent posé sur la base des symptômes et d'un examen physique des seins, bien que des études d'imagerie puissent être effectuées pour évaluer les anomalies constatées lors d'un examen physique.

Le risque que la mastalgie soit un symptôme du cancer du sein est assez faible, mais il est important de dépister les femmes à risque.

Le cancer du sein est souvent indolore, mais des douleurs mammairespeut être un symptôme de la maladie. La recherche a révélé qu'environ une femme sur cinq ou une femme sur six souffre de douleurs mammaires dans les 90 jours précédant leur diagnostic.

Traitement

De toute évidence, le meilleur traitement pour vos douleurs mammaires dépend de leur cause.

Pour la douleur cyclique et non cyclique, l'assurance qu'elle est normale et qu'elle n'a pas de cancer du sein est souvent tout ce dont une femme aura besoin pour traiter ce type de douleur. Dans une étude, une fois rassurées sur la possibilité d'un cancer, la plupart des femmes atteintes de mastalgie ont estimé qu'elles n'avaient pas besoin de traitement contre la douleur.

Lorsqu'une mastalgie extramammaire survient, il peut être très difficile de localiser son emplacement (et, par conséquent, la meilleure façon de traiter la douleur). Donc, même si les suggestions ci-dessous valent la peine d'être essayées, appelez votre médecin pour un rendez-vous pour une douleur mammaire si votre douleur ne disparaît pas, en particulier après avoir pris un analgésique. Vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques ou de tests supplémentaires.

Remèdes maison

De nombreux remèdes maison ont été essayés pour diminuer la douleur cyclique et non cyclique, parfois avec de bons résultats. Ils incluent:

• Porter un soutien-gorge bien ajusté: cela peut aider à contenir les seins douloureux et à les empêcher de rebondir.
• Pratiquer le soulagement du stress: un stress accru peut augmenter les niveaux d'hormones et provoquer un inconfort excessif.
• Exercice physique: L'activité physique diminue les œstrogènes, mais il est difficile de dire d'après les études si elle diminue vraiment la mastalgie.
• Prendre de la vitamine E et de la vitamine B6: Ils ont été essayés avec des résultats mitigés. Il en va de même pour l'huile d'onagre, qui a été étudiée à des doses de 3 000 milligrammes (mg) par jour.
• Réduire la caféine et avoir un régime faible en gras: les études sont mitigées sur la façon dont cela fonctionne, mais cela peut aider certaines femmes.

Tenir un journal peut également être utile, surtout si vous essayez de voir un schéma de vos symptômes, ce qui est le meilleur moyen de déterminer le type de douleur mammaire que vous ressentez.

Médicaments

Le soulagement de la douleur avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme le Tylenol (acétaminophène) ou Advil (ibuprofène) est une autre option.

Si ces interventions de première ligne ne vous aident pas, votre médecin peut suggérer des médicaments sur ordonnance tels que Nolvadex (tamoxifène), Danocrine (danazol) et Parlodel (bromocriptine).Tous ces médicaments ont leurs propres effets secondaires.

Les études semblent montrer le plus grand avantage avec le tamoxifène, mais Danocrine est le seul médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour la mastalgie à l'heure actuelle.