Migraines et maux de tête chez les adolescents

Les maux de tête et les migraines chez les adolescents sont l'un des problèmes de santé les plus courants. À l'âge de 15 ans, environ 75% des enfants ont déclaré avoir un mal de tête important. Habituellement, les maux de tête ne sont qu'une douleur, mais parfois ils peuvent signifier que quelque chose de plus grave se produit.

Ellen Lindner / Verywell

Types de maux de tête

Tous les maux de tête ne sont pas causés par le même problème dans le corps. Il existe de nombreuses causes possibles de maux de tête et ils sont généralement classés en deux types: primaires et secondaires.

Les maux de tête primaires surviennent d'eux-mêmes, aucune autre condition médicale ne contribuant à leur manifestation. Ceux-ci incluent les migraines, les maux de tête de type tension et, beaucoup moins fréquemment, les céphalées en grappes. Les causes de ces maux de tête sont inconnues et sont toujours à l'étude. Du dysfonctionnement des neurones dans le cerveau aux changements dans les vaisseaux alimentant le cerveau en sang, on pense qu'il existe un certain nombre de mécanismes qui contribuent aux maux de tête primaires.

Les maux de tête secondaires surviennent en tant que symptôme d'un autre problème dans le corps. La cause la plus fréquente de ces maux de tête chez les adolescents est une infection grave telle que la grippe, la sinusite ou une infection des voies respiratoires supérieures. Les maux de tête secondaires peuvent également être causés par l'utilisation ou la surutilisation de médicaments, la méningite, les traumatismes crâniens, l'hypertension artérielle, les accidents vasculaires cérébraux, l'augmentation de la pression dans la tête, un abcès, une tumeur cérébrale ou une hémorragie cérébrale. Ces maux de tête surviennent avec beaucoup moins de fréquence que les maux de tête primaires.

Comprendre les maux de tête de votre enfant

Modèles de maux de tête

Si votre adolescent a des maux de tête ou vient d'avoir le premier, il est utile de savoir comment le classer. Cela peut vous aider à déterminer s'il nécessite une attention immédiate ou non, et vous être bénéfique lorsque vous discutez des maux de tête de votre adolescent avec son médecin.

Les maux de tête se produisent dans une variété de modèles, mais il y en a quatre courants:

• Maux de tête aigus: C'est le premier mal de tête qu'une personne a. Il finit par se résorber, avec ou sans traitement.
• Maux de tête récurrents aigus: c'est à ce moment que le premier mal de tête disparaît complètement mais revient à un moment donné dans le futur. Le second se résout complètement et le modèle continue.
• Maux de tête chroniques quotidiens (non progressifs): Il s'agit d'un mal de tête qui a tendance à être constant ou qui survient presque tous les jours. Ce mal de tête ne s'aggrave pas progressivement avec le temps.
• Maux de tête chroniques évolutifs: ce mal de tête s'aggrave progressivement avec le temps. Les maux de tête sont plus fréquents, deviennent plus intenses ou les deux.

Les maux de tête chroniques progressifs sont l'un des types les plus inquiétants et vous devez emmener votre adolescent chez un médecin immédiatement si vous le soupçonnez.

Quand un mal de tête est une migraine

La migraine est un trouble neurologique qui implique des maux de tête aigus et récurrents accompagnés de douleurs modérées à sévères. Les deux principaux types sont la migraine sans aura (survient chez 85% des enfants et adolescents) et la migraine avec aura (survient chez 15% à 30%).

En tant que parent ou adolescent souffrant de maux de tête, vous craignez peut-être que les maux de tête soient des migraines. Une partie du problème est que les gens pensent que les migraines sont horribles et ingérables. Bien qu'elles puissent être désagréables et perturbatrices, les migraines ne doivent pas nécessairement être débilitantes.

Les symptômes d'une migraine comprennent:

• Nausées ou vomissements
• Douleur à la tête lancinante ou pulsatile
• Sensibilité à la lumière (photophobie)
• Sensibilité au son (phonophobie)
• Douleur des deux côtés de la tête, mais à mesure que les adolescents vieillissent, cela changera probablement au modèle de douleur adulte d'un côté de la tête
• Douleur d'estomac
• La douleur à la tête s'aggrave avec l'activité
• Aura (visuelle, sensorielle ou motrice)

Une aura est un symptôme ou quelques symptômes qui surviennent juste avant une migraine. Il peut s'agir d'éclairs de lumière avec ou sans perte de vision, d'engourdissement ou de picotements dans une partie du corps, de faiblesse ou même d'altération de la conscience.

Un aperçu de la migraine avec Aura

Ceci n'est qu'un bref résumé du moment où un mal de tête peut être une migraine, mais il est utile de savoir si le mal de tête de votre adolescent est vraiment une migraine.

Si vous avez des antécédents familiaux de migraine, il est plus probable que les maux de tête de votre adolescent soient des migraines. Mais tant qu'il n'y a pas au moins deux des symptômes énumérés ci-dessus qui accompagnent généralement une migraine, ce n'est probablement pas le cas. une. Si ces symptômes vous semblent familiers, parlez de vos inquiétudes à votre pédiatre ou à votre fournisseur de soins de santé.

Symptômes de maux de tête graves

Les maux de tête sont douloureux et perturbateurs et peuvent parfois être le signe d'un problème grave. Certains signes indiquant qu'un mal de tête peut indiquer qu'il y a un problème médical plus important comprennent:

• Un mal de tête chronique et qui s'aggrave progressivement
• Un mal de tête qui ressemble au «pire mal de tête» que votre adolescent ait jamais eu
• Maladresse inhabituelle ou difficulté à marcher
• Problèmes de réflexion, de vision ou de parole
• Maux de tête ou vomissements au réveil le matin
• Cou raide ou douloureux

Si votre adolescent présente l'un des symptômes ci-dessus, contactez immédiatement son médecin. Si votre professionnel de la santé ne peut pas voir votre adolescent tout de suite, ou si le mal de tête s'aggrave, une visite aux urgences pourrait être nécessaire.

Comme toujours, votre professionnel de la santé vous connaît le mieux, vous et votre famille, alors consultez-le avec vos questions ou préoccupations.

Comment se souvenir des signes avant-coureurs de maux de tête

Diagnostic

Hormis les cas d'urgence, pour diagnostiquer un trouble mal de tête, le médecin de votre adolescent fera un examen physique, un examen neurologique et obtiendra un historique détaillé des maux de tête de votre adolescent.

Il est utile que vous puissiez tenir un journal des maux de tête pendant au moins un mois avant le rendez-vous de votre adolescent afin que votre médecin puisse examiner des facteurs tels que l'heure de la journée où les maux de tête surviennent, leur gravité, l'emplacement de la douleur à la tête, d'autres symptômes qui surviennent, et ce qui aurait pu les déclencher, comme le stress, le manque de sommeil ou le fait de manquer un repas.

Une autre façon d'aider le médecin de votre adolescent à comprendre les maux de tête de votre adolescent consiste à utiliser l'échelle PedMIDAS. Ce petit questionnaire a été adapté pour les enfants entre 4 et 18 ans à partir de l'échelle MIDAS, qui est utilisée pour les adultes. Cela peut vous aider à expliquer à votre professionnel de la santé à quel point les maux de tête sont graves et / ou débilitants pour votre adolescent. Entre l'échelle PedMIDAS et les journaux de maux de tête, le médecin de votre adolescent appréciera probablement l'aide supplémentaire lors de son prochain rendez-vous.

Si votre médecin soupçonne à l'examen neurologique que les maux de tête de votre adolescent sont un type secondaire, votre adolescent peut subir des tests supplémentaires pour exclure d'autres conditions qui pourraient causer des maux de tête. Selon ce que le médecin recherche, ces tests peuvent inclure une imagerie cérébrale, des tests sanguins ou une ponction lombaire (ponction lombaire).

Comment les migraines sont diagnostiquées

Traitement

Il existe plusieurs options pour traiter les maux de tête et les migraines.

Analgésiques en vente libre

Les analgésiques (contre la douleur) en vente libre comme le Tylenol (acétaminophène) ou le Motrin / Advil (ibuprofène) peuvent être efficaces pour certains adolescents. La dose recommandée pour votre fils ou votre fille sera indiquée sur le flacon, ou vous pouvez demander à votre pédiatre une dose appropriée.

Le meilleur moment pour prendre l'un de ces médicaments est au début d'un mal de tête, quand ce n'est pas aussi douloureux. Si le médicament est pris après qu'un mal de tête est apparu et s'est aggravé, il est plus difficile à traiter.

Évitez l'aspirine

Si votre adolescent a moins de 16 ans, soyez extrêmement prudent avant de lui donner de l'aspirine ou des médicaments contenant de l'aspirine à moins que votre médecin ne vous le dise. L'aspirine et d'autres médicaments de la famille des salicylates peuvent entraîner un trouble rare mais grave appelé syndrome de Reye.

Médicaments sur ordonnance

Si votre adolescent a des migraines et que les médicaments en vente libre n'aident pas, il ou elle peut avoir besoin de quelque chose de plus fort, comme un médicament sur ordonnance appelé triptan. Des exemples de triptans comprennent le Zomig (zolmitriptan), l'Imitrex (sumatriptan), Axert (almotriptan) et Maxalt (rizatriptan).

Pour les adolescents qui ont des maux de tête ou des migraines récurrents, plus de quatre à six par mois, vous voudrez peut-être envisager un médicament préventif qu'il ou elle prend quotidiennement. Les types de médicaments préventifs pour les maux de tête chez les adolescents comprennent:

• Periactin (cyproheptadine), un antihistaminique
• Elavil (amitriptyline), un antidépresseur
• Depakote (acide valproïque) ou Topamax (topiramate), anticonvulsivants
• Inderal (propranolol), un bêta-bloquant
• Vitamine B2 (riboflavine)

Le médecin de votre adolescent peut vous aider à évaluer s'il a besoin de médicaments préventifs en fonction du degré de débilitation des maux de tête ou des migraines, de leur fréquence d'apparition, des autres problèmes de santé de votre adolescent et de la quantité (ou peu) de médicaments en vente libre. .

Médecine alternative complémentaire (CAM)

Des études limitées ont été menées sur les moyens non pharmacologiques de traiter les enfants et les adolescents souffrant de maux de tête, mais jusqu'à présent, ces options ont montré des effets notables sur la fréquence des maux de tête. Les thérapies alternatives incluent des méthodes telles que:

• Acupuncture
• pleine conscience
• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
• Stimulation magnétique transcrânienne (TMS)
• Relaxation musculaire progressive
• Respiration profonde
• Méditation
• Massage

Un examen de 2018 de ces traitements alternatifs pour les enfants plus âgés et les adolescents a révélé que le biofeedback, la TCC, la TMS, les interventions basées sur la pleine conscience et les thérapies multimodales entraînaient une réduction de la fréquence des maux de tête de 34% à 78%, un résultat similaire pour les enfants. et les adolescents traités avec des médicaments.

Des recherches supplémentaires doivent être effectuées, mais il est possible que les thérapies CAM remplacent à l'avenir les médicaments en tant que thérapies de première intention pour les enfants et les adolescents.

Mode de vie

Le stress, la dépression et l'anxiété ont été associés aux maux de tête chez les adolescents. Encourager votre adolescent à adopter de saines habitudes de vie qui protègent sa santé mentale et physique peut aider à réduire ou à prévenir les maux de tête et les migraines, notamment:

• Dormir suffisamment chaque nuit
• Faire de l'exercice régulièrement
• Manger une alimentation saine et équilibrée qui comprend beaucoup de légumes, de fruits et de grains entiers
• Gérer le stress en apprenant des techniques de relaxation, des étirements et des moyens sains de faire face
• Prendre des pauses régulières lorsque vous êtes physiquement actif, rester assis pendant de longues périodes ou regarder un écran pendant une longue période

Habitudes de vie pour gérer les maux de tête chez les enfants et les adolescents

La prévention

La meilleure façon de traiter un mal de tête est de l'éviter. Les maux de tête et les migraines peuvent être déclenchés par un événement, un aliment, une boisson ou quelque chose dans votre environnement. Les déclencheurs courants de maux de tête comprennent:

• Ne pas dormir suffisamment
• Stress
• Certains aliments comme le chocolat, le vin rouge, les agrumes, les produits laitiers, les haricots, les noix et les aliments gras
• Les additifs alimentaires comme le glutamate monosodique (MSG), qui se trouve dans la nourriture chinoise et les aliments transformés; les nitrates, trouvés dans les hot-dogs et les viandes froides; l'aspartame, un succédané du sucre; et la tyramine, trouvée dans certains vins, fromages affinés, poisson séché ou mariné, yogourt et crème sure
• Trop de caféine ou de retrait de caféine
• Retrait d'alcool ou d'alcool (gueule de bois)
• Les changements environnementaux tels que les lumières vives, éblouissantes ou scintillantes, les odeurs fortes ou les changements de temps
• Ne pas manger assez de nourriture ou ne pas boire suffisamment de liquides
• Fumeur
• Changements d'horaire régulier
• Hormones (de nombreuses femmes, y compris les adolescentes, ont des maux de tête à certains moments de leur cycle menstruel)
• Médicaments sur ordonnance

Votre adolescent peut avoir un ou plusieurs déclencheurs. Une fois les déclencheurs identifiés, ses maux de tête diminueront probablement considérablement, voire disparaîtront si ces déclencheurs sont évités. Étant donné que les adolescents font beaucoup de choix par eux-mêmes, il est important de les aider à les éduquer à cette fin afin qu'ils puissent prendre des décisions intelligentes et se rendre compte qu'ils jouent un rôle important dans la gestion de leur maladie.

10 déclencheurs courants de la migraine

Si vous ou votre adolescent n'êtes pas sûr de ses déclencheurs, si vous ne l'avez pas déjà fait, essayez de tenir un journal des maux de tête comme indiqué précédemment. Cela permet à votre adolescent de suivre les maux de tête et de comprendre ce qui pourrait être derrière eux.

Essayez le journal pendant environ un mois. Si un modèle émerge, vous pouvez essayer d'éliminer le déclencheur. Gardez le journal plus longtemps s'il n'y a pas de schéma clair ou si vous pensez que les maux de tête sont liés au cycle menstruel de votre adolescent.

Apportez les journaux à la prochaine visite chez le médecin de votre adolescent. Ils peuvent fournir de nombreuses informations utiles que vous pourriez oublier au bureau.

Comment un journal des maux de tête est utile pour votre médecin

Un mot de Verywell

Les maux de tête peuvent être une nuisance ou, moins souvent, un signe de maladie grave. Connaître les faits sur les maux de tête peut vous aider à aider votre adolescent à se sentir mieux. Il est important de suivre la fréquence et la gravité des maux de tête de votre adolescent et d'essayer de réduire les déclencheurs qui pourraient en être la cause. Parfois, un simple changement de style de vie peut améliorer la situation. Cependant, il est important de parler au médecin de votre adolescent des maux de tête récurrents ou chroniques dès que possible afin de déterminer s'il existe une cause sous-jacente possible.