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Points clés à retenir
- Un nouveau site Web appelé Dr B vise à distribuer des doses supplémentaires de vaccins COVID-19 avant qu'ils ne se gâtent.
- Lorsqu'un utilisateur arrive en tête de la liste d'attente, il reçoit une notification par SMS avec des instructions pour rendre visite à un fournisseur de vaccins local dans un certain laps de temps.
- L'entreprise tente d'atteindre les populations vulnérables, mais des problèmes de distribution éthique demeurent.
Plus d'un Américain sur cinq a reçu au moins une dose du vaccin COVID-19 et le nombre augmente régulièrement à mesure que de plus en plus de personnes deviennent éligibles pour le vaccin. Mais le vaccin reste une denrée très prisée et les personnes en quête de rendez-vous continuent d'inonder les sites d'inscription. Pourtant, en raison de non-présentations ou d'annulations de rendez-vous, certains fournisseurs de vaccins se retrouvent toujours avec des doses supplémentaires à la fin de la journée.
Une fois décongelés, les vaccins fabriqués par Pfizer-BioNTech et Moderna doivent être utilisés en quelques heures. Certains prestataires s'efforcent de trouver la meilleure façon de distribuer ces doses avant leur expiration. Dans certains endroits, les gens font la queue pendant des heures en dehors des sites de distribution, attendant des doses supplémentaires à la fin de la journée. Dans d'autres, les personnes qui se trouvent dans une pharmacie au bon moment peuvent prendre un verre avec leurs croustilles.
Cyrus Massoumi, fondateur de ZocDoc et membre du conseil d'administration de la Mailman School of Public Health de l'Université de Columbia, estime que jusqu'à 30% des doses de vaccin ne sont pas comptabilisées pour être distribuées essentiellement par hasard. Pour rendre le processus plus équitable, Massoumi a proposé une nouvelle liste d'attente pour le vaccin COVID-19 qui peut apporter un peu de méthode à la folie.
«Je pensais qu'il devait y avoir une meilleure solution pour l'attribution de l'excédent de vaccin», a déclaré Massoumi à Verywell.
La société, appelée Dr. B, agit comme un système de secours à l'échelle nationale. Les personnes éligibles à la vaccination peuvent s'inscrire pour adhérer et sont placées sur la liste en fonction des groupes de priorité définis par leurs gouvernements locaux et étatiques. Les fournisseurs de vaccins de leur région indiquent le nombre de doses supplémentaires dont ils disposent et la date d'expiration prévue, et le système envoie un signal aux personnes à proximité qui figurent en haut de la liste.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous êtes éligible pour recevoir le vaccin COVID-19 mais que vous avez des difficultés à obtenir un rendez-vous, vous pouvez vous inscrire pour être sur une liste d'attente pour des doses supplémentaires sur le Dr B.Si une dose supplémentaire du vaccin devient disponible, vous recevrez un notification par SMS avec des instructions sur la façon de le réclamer. Vous pouvez également aller sur VaccineFinder.org pour rechercher les rendez-vous disponibles près de chez vous.
Comment fonctionne le Dr B
Toute personne aux États-Unis âgée de plus de 18 ans et éligible au vaccin peut s'inscrire auprès du Dr B pour recevoir des notifications. Étant donné que toutes les notifications sont envoyées par SMS, les utilisateurs doivent également avoir accès à un téléphone.
Les gens peuvent s'inscrire gratuitement au service en ligne via le site Web. Pour adhérer, les utilisateurs remplissent un profil personnel avec des informations telles que leur nom, leur code postal, leur numéro de téléphone et des informations pour aider à déterminer leur éligibilité, comme les facteurs de risque médicaux et la profession. Ensuite, les utilisateurs sont placés sur une liste de ceux qui attendent le vaccin en fonction de leurs critères d'éligibilité.
Cyrus Massoumi
Il devait y avoir une meilleure solution pour la façon dont le vaccin excédentaire était attribué.
- Cyrus MassoumiLorsqu'une dose supplémentaire devient disponible pour une personne de la liste, elle recevra une notification par SMS. Une fois le ping, les utilisateurs ont un court laps de temps pour répondre en indiquant leur intérêt. Ils ont alors un laps de temps limité pour se rendre à la clinique pour recevoir le vaccin. Si quelqu'un reçoit une notification et refuse ou ne répond pas, il devra indiquer son désir de rester sur la liste.
Le service est actuellement disponible à New York et en Arkansas. Près de 2 millions de personnes s'étaient inscrites au 16 mars 2021 et des centaines de prestataires ont demandé à participer.
Les prestataires n'ont besoin que d'un téléphone portable pour signaler leurs doses supplémentaires et le temps qu'il leur reste avant leur expiration. «Il est conçu pour être très simple», déclare Massoumi.
Assurer l'équité d'accès
Au cours des premières semaines de son programme pilote, la société a choisi de rester discrète. Il a refusé les principales demandes des médias et a plutôt lancé son service lors d'un appel Zoom avec les dirigeants des communautés qui «ont été les plus ravagées par le coronavirus», dit Massoumi. Les organisations représentées comprenaient le NAACP, Unidos et le US Indian Health Service. En faisant d'abord passer le mot à ces leaders communautaires, le Dr B a voulu donner aux personnes les plus démunies une longueur d'avance sur les inscriptions.
Maintenant que le service est ouvert au grand public, le Dr B se réfère aux directives nationales et locales pour la hiérarchisation des groupes. Alors que les États de tout le pays ouvrent l'accès au vaccin, les personnes qui ont été prioritaires dans les groupes précédents peuvent faire face à une concurrence accrue pour les sites de rendez-vous pour les vaccins.
«L'avantage d'un modèle basé sur la mise en file d'attente est qu'ils n'ont pas à rivaliser avec des personnes qui peuvent frapper ce rafraîchissement 1 000 fois par seconde», dit Massoumi. Les personnes qui relèvent de la catégorisation de la phase 1B, par exemple, seront plus élevées sur la liste du Dr B que celles de la phase 1C. «Ils se placent immédiatement en tête de file comme s'ils avaient un billet de première classe.»
Harald Schmidt, MD, PhD, professeur adjoint d'éthique médicale et de politique de la santé à l'Université de Pennsylvanie, dit à Verywell que dans le processus complexe de distribution des vaccins COVID-19, l'objectif le plus important est d'éviter le gaspillage de vaccins.
Mais alors que les entreprises qui connectent les gens aux vaccins créent leurs modèles, il dit qu'elles devraient non seulement tenir compte des groupes prioritaires définis par les gouvernements locaux et des États, mais aussi comment les populations défavorisées sont intégrées à ces groupes.
Des initiatives comme le Dr B existent «pour faire face à une allocation sous-optimale», dit Schmidt. «Nous devrions les utiliser pour donner la priorité aux communautés plus défavorisées, car cela sert à la fois la santé publique et l'équité.»
Dans une étude pré-imprimée, Schmidt et ses collègues écrivent que 29 États ont adopté un «indice de désavantage» pour indiquer comment les doses de vaccin devraient être réparties au sein des groupes prioritaires. Cela permet de garantir plus de doses pour les personnes ayant relativement moins accès aux ressources que d’autres de leur groupe prioritaire. Par exemple, une personne âgée vivant dans une zone urbaine à haute densité dans un ménage avec des travailleurs essentiels peut avoir la priorité sur une autre personne âgée ayant accès à plus d'espace et moins de contacts personnels.
«Cela ne veut pas dire que vous ne donnez rien aux personnes mieux nanties, mais vous augmentez simplement les parts de vaccins qui sont offerts à des groupes plus défavorisés», dit Schmidt.
Que peuvent faire les organisations?
Pour déterminer où une personne se situe dans cet indice, des groupes ou des entreprises comme le Dr B peuvent seulement avoir besoin de collecter le code postal à neuf chiffres d'un utilisateur, car l'emplacement est si souvent lié au statut socio-économique et à d'autres facteurs pertinents.
En ce qui concerne le modèle actuel du Dr B., parce que les gens doivent avoir accès à Internet pour s'inscrire et avoir un téléphone pour recevoir une notification, il peut y avoir des barrières technologiques pour certaines personnes.
«Nous avons déjà vu dans l'adoption du vaccin que de nombreuses personnes qui n'ont pas accès à Internet sont, et de plus en plus, des personnes défavorisées ou des communautés de couleur», dit Schmidt.
Étant donné que les utilisateurs doivent être en mesure de répondre rapidement lorsqu'ils sont avertis, les personnes qui peuvent abandonner ce qu'elles font et se rendre sur le site de vaccination ont plus de chances d'utiliser le service. Cela pose un défi pour les personnes qui n'ont pas beaucoup de contrôle sur leur travail ou d'autres tâches.
Bien que le Dr B ne facilite pas les inscriptions, l'entreprise permet aux gens de s'inscrire pour d'autres. De cette façon, les personnes qui ont des difficultés à accéder ou à naviguer dans la technologie peuvent demander l'aide d'organisations communautaires ou autres.
Combattre une pandémie mondiale
Pour Massoumi, cet effort vise à rassembler plusieurs groupes pour lutter contre la pandémie. Le nom de la société est une «pointe du chapeau» pour le grand-père de Massoumi, qui a travaillé comme médecin en France pendant la pandémie de grippe espagnole de 1918.
«Mon point de vue est que tout le monde s'est tellement concentré sur le plan A - c'est ainsi que la majorité des gens se font vacciner grâce à des horaires réguliers et à ces portails, etc. Ce que nous construisons, c'est le plan B», dit Massoumi. «Et étant donné que nous n'avons jamais réalisé le plan A, il est même difficile d'imaginer que vous devez dépenser les ressources de planification pour le plan B alors que le plan A a encore besoin de ressources.»
L'entreprise n'est opérationnelle que depuis quelques semaines. Mais déjà, le Dr B est sur le point d'élargir le service pour aider à attribuer des doses de vaccin à des personnes partout aux États-Unis et dans le monde.
«En ce moment, nous nous dirigeons vers les 50 États», dit Massoumi. «Nous savons qu'il y a un besoin pour ce que nous avons construit à travers le monde - ce problème d'annulations de patients, et aucune manifestation ne sera systémique partout.»
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