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Points clés à retenir
- Plusieurs rapports montrent que les Noirs américains se font vacciner à des taux considérablement inférieurs à ceux des Américains blancs.
- La méfiance à l'égard des systèmes de santé et l'inaccessibilité des vaccins entraînent des inégalités raciales et socio-économiques dans la distribution des vaccins aux États-Unis.
- Les responsables de la santé publique peuvent instiller la confiance dans les Noirs américains et les convaincre de prendre le vaccin en s'associant avec des leaders communautaires de confiance.
Bien qu’ils soient près de quatre fois plus susceptibles d’être hospitalisés pour un cas grave de COVID-19, les taux de vaccination des Noirs américains sont nettement inférieurs à ceux des Blancs américains, selon une analyse de Kaiser Health News.
Plusieurs rapports étatiques montrent une nette disparité raciale dans la distribution des vaccins.Dans l'Indiana, 86,2% de la population vaccinée était blanche, mais seulement 4,0% était noire. Les taux de vaccination du Tennessee présentent également ce contraste avec plus de Blancs - 69,56% - vaccinés que de Noirs - 6,64%. Les données de la Floride montrent que 64% des résidents vaccinés étaient blancs, mais seulement 5,1% étaient noirs.Le rapport du Texas, bien que largement incomplet, montre également cette disparité.
«Les raisons de la baisse des taux de vaccination chez les Noirs américains relèvent de deux grandes catégories: l'accès et la confiance», explique Deidra Crews, MD, ScM, directrice associée du développement de la recherche au Johns Hopkins Center for Health Equity dans le Maryland, à Verywell. Cette méfiance est enracinée dans les expériences historiques et actuelles de traitement injuste et discriminatoire par les systèmes de santé, de recherche biomédicale et de santé publique, dit-elle.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous pouvez et en avez l'opportunité, vous devriez recevoir le vaccin COVID-19. Si vous vous inquiétez de l’innocuité du vaccin, vous pouvez parler à un professionnel de la santé, à un membre de la famille ou à une figure d’autorité de votre communauté qui s’est fait vacciner pour entendre leurs expériences de première main.
Pourquoi y a-t-il une disparité dans les taux de vaccination?
Les experts citent un certain nombre de problèmes qui alimentent ces chiffres, de la méfiance à l'égard des institutions médicales à l'accessibilité des centres de vaccination ou des rendez-vous.
Prise en compte de la méfiance et de la peur
Historiquement, la communauté noire aux États-Unis a été victime de mauvais traitements et de violations du consentement de la part du système médical.
Fola P. May, MD, PhD, directeur de la recherche sur l'équité en santé et de la qualité à l'Université de Californie, Los Angeles Health, fait référence à l'expérience de 1932 Tuskegee, une étude de 40 ans sur la progression naturelle de la syphilis non traitée chez les hommes noirs. a induit les participants en erreur en ne leur faisant pas savoir qu'ils ne seraient pas traités, poursuivant l'expérience sans leur consentement éclairé. May évoque également le cas d'Henrietta Lacks, une femme noire dont les cellules - qui sont devenues l'une des lignées cellulaires les plus importantes de l'histoire de la recherche médicale - ont été extraites sans consentement ni compensation.
La peur et la méfiance à l'égard des soins médicaux découlent de violations comme celles-ci, mais aussi du biais continu et du traitement injuste que les communautés noires subissent des systèmes de santé à ce jour, ce qui entraîne une réticence au vaccin COVID-19.
Un sondage mené par la Kaiser Family Foundation montre que les adultes noirs - 43% - sont plus susceptibles que les adultes blancs - 26% - «d'attendre et de voir» comment le vaccin fonctionne avant de se le procurer eux-mêmes. Les répondants noirs, environ 75%, étaient également plus préoccupés que les répondants blancs - 49% - que les vaccins COVID-19 ne soient pas aussi sûrs qu'ils le seraient.
Problèmes d'accessibilité
Au-delà de la question de l'hésitation à la vaccination, l'inaccessibilité est également un facteur majeur. Selon May, ceux qui n'ont pas de prestataires de soins primaires réguliers, d'accès aux centres de santé ou d'informations sur la façon de s'inscrire à un vaccin sont automatiquement désavantagés dans la distribution des vaccins. Cela n’entraîne pas seulement des disparités raciales avec les taux de vaccination, mais aussi des disparités socio-économiques.
«Les personnes riches ont toujours un premier accès aux progrès scientifiques», déclare May à Verywell. «Ils ont accès à des prestataires de soins primaires réguliers, sont connectés aux centres de santé et, dans de nombreux cas, ont même d'autres moyens de se faire vacciner dès qu'ils sont à leur disposition.»
Cela peut être observé dans le comté de Miami-Dade en Floride, où les quartiers les plus riches sont vaccinés plus rapidement que les quartiers à faible revenu, et tous les quartiers avec des taux de vaccination supérieurs à 10% font partie des 20 codes postaux les plus riches du comté.
«Nous pourrions être dans une situation où les communautés blanches et aisées qui ont pris le vaccin sont protégées tandis que le virus continue de circuler parmi les populations noires et brunes», dit May, soulignant qu'il sera difficile d'atteindre l'immunité collective en tant que nation si les tendances en matière de vaccination, les inégalités se poursuivent.
Crews souligne que les centres de vaccination ne sont pas accessibles à ceux qui n'ont pas de moyen de transport personnel, il est donc urgent de s'étendre aux communautés rurales où l'accès aux centres médicaux est limité.
«Nous devrions amener le vaccin là où se trouvent les personnes de couleur, plutôt que de s'attendre à ce qu'elles trouvent les vaccins elles-mêmes», dit Crews. «Cela comprendrait l'offre de vaccins dans les églises, les centres communautaires et les pharmacies de quartier.»
Le 2 février, le président Joe Biden a annoncé que le gouvernement fédéral expédierait les vaccins directement à certaines pharmacies afin d'améliorer l'accessibilité. Bientôt, les personnes éligibles pourront prendre des rendez-vous dans des endroits comme CVS et Walgreens.
Les experts disent que le vaccin devrait également être offert le week-end et en dehors des heures de bureau pour accueillir les travailleurs essentiels qui ne peuvent pas s'absenter du travail pour prendre des rendez-vous.
Comment combler le fossé
Pour combler ces lacunes dans les taux de vaccination, le gouvernement et les responsables de la santé publique doivent faire de l'équité raciale et économique une priorité dans la distribution des vaccins et se concentrer sur l'amélioration de son accessibilité.
Lors d'un point de presse à la Maison Blanche lundi, Marcella Nunez-Smith, présidente du groupe de travail sur l'équité en santé COVID-19 de Biden, a déclaré qu'au 30 janvier, 47% des données sur la race et l'ethnicité des États lui manquaient.
Il doit y avoir des données exactes, complètes et transparentes sur la race et l'appartenance ethnique pour la distribution des vaccins de tous les États afin de quantifier le problème, de sensibiliser le public et de remédier aux disparités, dit May.
Afin de lutter contre l'hésitation à la vaccination, les experts suggèrent que les professionnels de la santé publique s'associent à des personnes de confiance de la communauté noire, telles que des chefs religieux, des médecins et d'autres dirigeants communautaires, pour lutter contre la désinformation et instaurer la confiance dans le vaccin.
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