Ellen Lindner / Verywell
Points clés à retenir
- Phexxi, un gel, est un nouveau type de contraceptif non hormonal
- Il est destiné à être utilisé uniquement lorsque vous en avez besoin
- Une étude précoce suggère qu'il est moins efficace que les DIU ou les pilules contraceptives
Jusqu'au mois dernier, il n'y avait pas eu d'innovation majeure dans le contrôle des naissances non hormonales depuis l'invention du DIU dans les années 1970. Mais le 22 mai, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé une nouvelle option non hormonale pour les femmes: un gel contraceptif sur ordonnance.
Phexxi, développé par la société biopharmaceutique Evofem Biosciences, est considéré comme un type de contrôle des naissances «à la demande», ce qui signifie que vous ne l'utilisez que lorsque vous en avez besoin.
La sortie du contraceptif est prévue début septembre.
Comment ça marche?
Comme les spermicides, Phexxi doit être inséré par voie vaginale avant les rapports sexuels. Mais contrairement aux spermicides, qui bloquent l'entrée du col de l'utérus et ralentissent les spermatozoïdes afin qu'ils ne soient pas assez puissants pour atteindre l'ovule, Phexxi agit en modifiant le pH du vagin pendant les rapports sexuels pour éviter une grossesse.
Normalement, le vagin est très acide - environ 3,5 à 4,5 sur l'échelle de pH - et pas un endroit où les spermatozoïdes pourraient survivre seuls. Cependant, le sperme contenant du sperme a un pH de 7,2 à 8,0 et introduit un effet alcalinisant lorsqu'il pénètre dans le vagin pour survivre. Phexxi, qui est composé d'une combinaison d'acide lactique, d'acide citrique et de bitartrate de potassium, agit contre cet effet alcalinisant et maintient le vagin dans la plage acide.
«Ceci est conçu pour rendre l'environnement vaginal pour le sperme moins hospitalier», a déclaré Felice Gersh, MD, OB-GYN, fondateur et directeur du groupe médical intégratif d'Irvine à Irvine, en Californie, à Verywell Health par courrier électronique. "Ce n'est pas un poison direct pour le sperme, mais [le sperme] ne fonctionnera pas de manière viable, dans la plupart des cas."
Quels sont les avantages de la contraception non hormonale?
Parce que Phexxi fonctionne en créant un environnement hostile pour les spermatozoïdes, il fonctionne différemment des contraceptifs hormonaux comme les pilules, les anneaux vaginaux et les injections, qui visent à arrêter le processus d'ovulation chaque mois.
«De nombreuses femmes sont fatiguées des options existantes qui modifient considérablement le fonctionnement du corps féminin», a déclaré Gersh. Elle a ajouté que les options non hormonales comme Phexxi offrent l'avantage de ne pas perturber les rythmes hormonaux essentiels à la santé reproductive et métabolique.
Phexxi offre également l'avantage de ne pas compter sur l'utilisation du préservatif masculin pour éviter une grossesse.
"L'approbation de Phexxi par la FDA signifie que les femmes ont désormais accès à une option contraceptive non hormonale quielles ou ils contrôle, surleur termes, à utiliser uniquement lorsqueelles ou ils en ont besoin », a déclaré Saundra Pelletier, PDG d'Evofem Biosciences, dans un communiqué.
Ce que cela signifie pour vous
Le contrôle des naissances est un choix très personnel. Si vous avez ressenti des effets secondaires avec la contraception hormonale ou si vous préférez ne pas la prendre pour d'autres raisons, Phexxi peut valoir la peine d'être envisagée. Gardez à l'esprit que contrairement aux préservatifs, Phexxi n'est pas conçu pour protéger contre les IST.
Comment le prenez-vous?
Vous ne devez prendre Phexxi que lorsque vous en avez besoin. Il peut être pris immédiatement avant ou jusqu'à une heure avant le rapport sexuel.
Le gel est livré dans un applicateur prérempli à dose unique qui est inséré directement dans le vagin. Chaque dose n'est efficace que pour un épisode sexuel. Cela signifie que vous devez insérer une nouvelle dose pour chaque fois que vous avez des relations sexuelles, même si les deux heures sont dans les cinq minutes.
Selon Gersh, Phexxi «nécessite une utilisation et une préparation réfléchies», il convient donc mieux aux femmes qui sont préparées à un certain niveau de prévoyance.
Phexxi, qui se présente dans une boîte de 12, ne sera disponible que sur ordonnance. Si votre assurance ne le couvre pas, cela coûtera environ 250 $ à 275 $ par boîte, ou 20 $ à 23 $ par dose.
Est-ce efficace?
Étant donné que Phexxi est encore nouveau - et n'est pas encore disponible pour le grand public - des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer son efficacité à prévenir la grossesse. Jusqu'à présent, un essai clinique auprès de 1 400 femmes âgées de 18 à 35 ans a révélé que Phexxi était efficace à 86,3%.
Pour mettre cela en perspective, voici comment les autres méthodes de contrôle des naissances se comparent en termes d'efficacité:
- Implant: 99,95%
- DIU hormonal: 99,8%
- DIU non hormonal: 99,2%
- Injection: 94%
- Pilules contraceptives: 91%
- Patch: 91%
- Anneau: 91%
- Diaphragme: 88%
- Préservatif masculin: 82% en moyenne, 98% s'il est parfaitement utilisé
- Préservatif féminin: 79%
- Retrait: 78%
- Méthodes de connaissance de la fertilité (comme la méthode rythmique): 76%
- Spermicide: 72%
Cela signifie que, lorsqu'il est parfaitement utilisé, Phexxi atterrit quelque part au milieu.
«Ce n'est pas nécessairement ce que je considérerais comme un contraceptif fiable», a déclaré Serena H. Chen, MD, directrice de la médecine de la reproduction à l'Institut de médecine et de science de la reproduction (IRMS) à St. Barnabas, à Livingston, NJ, à Verywell. "Il y a encore un taux de grossesse de 13,7% à la fin de sept cycles menstruels - loin de la pilule ou d'un DIU. Si vous utilisez parfaitement les préservatifs, ils pourraient en fait être meilleurs."
Contrairement aux préservatifs, qui protègent également contre les infections sexuellement transmissibles (IST), Phexxi est approuvé comme contraceptif uniquement.
"Si vous voulez vraiment éviter une grossesse [avec Phexxi], vous devez l'utiliser avec précaution et avec des préservatifs." - Serena H. Chen, MD
Y a-t-il des effets secondaires?
L'effet secondaire le plus courant de Phexxi - brûlure vaginale - est rare avec d'autres types de contraceptifs. Au cours de l'essai clinique, 18% des utilisatrices ont ressenti des brûlures vaginales, tandis que 14,5% ont signalé des démangeaisons vaginales.
Les autres effets secondaires signalés comprennent:
- Infection vaginale
- Infection urinaire
- Inconfort vaginal
- Vaginose bactérienne
- Écoulement vaginal
- Inconfort génital
- Miction douloureuse
- Douleur vaginale
En fin de compte, il est important de parler à votre fournisseur de soins de santé des avantages potentiels de la contraception et des effets secondaires pour déterminer ce qui fonctionne le mieux pour vous.
"Je pense que c’est formidable d’avoir un autre choix sur le marché", a déclaré Chen. "Mais l'essentiel est que les femmes doivent vraiment prendre en charge leur propre corps et leur propre santé et consulter un médecin."
Un mot du comité d'examen médical de Verywell
"Phexxi est un nouveau contraceptif vaginal en gel. Il est contrôlé par les femmes et à la demande, ce qui signifie que vous ne l'utilisez que lorsque vous en avez besoin. De nombreuses femmes peuvent apprécier le fait qu'il ne soit pas hormonal. Cela signifie qu'il peut avoir moins d'effets secondaires . Mais si vous décidez de l’essayer, sachez qu’il n’est probablement pas aussi efficace que le DIU ou la pilule. Il ne protégera pas non plus contre les IST. » - Anju Goel, MD, MPH
