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Points clés à retenir
- La Cour d'appel du 5ème circuit a statué que le Texas et la Louisiane avaient été sanctionnés pour couper le financement de Medicaid à Planned Parenthood.
- La décision aurait un impact disproportionné sur les femmes, les hommes et les personnes de couleur à faible revenu, constituant un pourcentage élevé de bénéficiaires du financement de Medicaid.
- Planned Parenthood est toujours en mesure de fournir des services par le biais du programme Medicaid au Texas jusqu'au 15 décembre. Pour la Louisiane, Planned Parenthood est en mesure de fournir des services aux patients Medicaid; cependant, il y aura des procédures supplémentaires qui pourraient changer la couverture.
Le 23 novembre, une cour d'appel fédérale a statué que le Texas et la Louisiane pouvaient couper le financement de Medicaid aux cliniques Planned Parenthood - une décision qui entraverait l'accès à la santé reproductive pour des milliers de bénéficiaires de Medicaid.
Selon Nicole Huberfeld, JD, professeur de droit, d'éthique et de droits de l'homme à la Boston University School of Law, la décision de la 5e US Circuit Court of Appeals permet au Texas et à la Louisiane de mettre fin au statut de Planned Parenthood en tant que fournisseur Medicaid et d'arrêter de payer Planned Parenthood pour les bénéficiaires de Medicaid.
Planned Parenthood est toujours en mesure de fournir des services par le biais du programme Medicaid au Texas jusqu'au 15 décembre sur la base de la décision du 5ème circuit. Pour la Louisiane, Planned Parenthood est en mesure de fournir des services aux patients de Medicaid; cependant, il y aura des procédures supplémentaires qui pourraient changer la couverture.
«Il est inadmissible que le gouverneur Greg Abbott et ses alliés politiques aient poursuivi leurs tentatives pour empêcher les patients de Medicaid de se faire soigner à Planned Parenthood pendant une pandémie,» Bhavik Kumar, MD, MPH, directeur médical des soins primaires et trans à Planned Parenthood Gulf Coast en Houston, au Texas, déclare à Verywell: «L'accès aux soins de santé au Texas ne tient déjà qu'à un fil pour trop de gens.»
Medicaid est le plus grand programme d'assurance maladie aux États-Unis, couvrant 74,2 millions de personnes. Le programme d'assurance maladie a servi de passerelle pour la planification familiale, les soins liés à la grossesse, le dépistage et le traitement des IST et d'autres soins de santé reproductive.
"Le Texas a décidé d'exclure Planned Parenthood d'être un fournisseur de Medicaid", explique Huberfeld à Verywell. "Planned Parenthood traite environ 12 [000] ou 13 000 femmes par an."
Ce que cela signifie pour vous
Les Texans sur Medicaid pourraient ne pas être en mesure d'utiliser leur assurance Medicaid après le 15 décembre à Planned Parenthood et pourraient devoir chercher d'autres options cliniques. Actuellement, les Louisianais peuvent toujours utiliser leur assurance Medicaid chez Planned Parenthood. Cependant, des procédures supplémentaires pourraient modifier ce statut. Si vous avez des questions, vous pouvez en savoir plus sur votre contact Medicaid national ici.
Comment cette décision exacerbe les obstacles aux soins de santé
La décision aura un impact disproportionné sur les femmes et les personnes de couleur. Les données de la Kaiser Family Foundation montrent que la majorité des bénéficiaires de Medicaid étaient des Noirs, des Hispaniques et des Amérindiens, avec les Asiatiques de près.
«Cette décision signifie que les communautés déjà confrontées à une discrimination systémique, à de plus grands obstacles aux soins et à des résultats de santé nettement pires perdront désormais également leur liberté de choisir le fournisseur de soins de santé qui répond le mieux à leurs besoins, le tout au milieu d'une crise de santé publique sans précédent »Dit Kumar.
«Nous voyons un nombre disproportionné de femmes de couleur dans le programme Medicaid», a déclaré Rachel Fey, directrice principale des politiques publiques chez Power to Decide - une campagne pour prévenir les grossesses chez les adolescentes et les grossesses non planifiées. qui ont Medicaid ne peuvent pas obtenir des soins de planification familiale de haute qualité à Planned Parenthood. Nous vivons déjà dans un monde où tout le monde n'a pas d'assurance. Maintenant, nous parlons de femmes qui ont un certain revenu et qui dépendent de cette assurance maladie financée par l'État. "
Selon Fey, les femmes à faible revenu sont déjà confrontées à de nombreux obstacles pour accéder aux soins de santé reproductive et aux services de planification familiale. «Lorsque vous ne vivez pas dans ces circonstances, il est difficile d'imaginer le nombre d'obstacles que les femmes qui ont du mal à joindre les deux bouts doivent franchir pour obtenir des soins de santé génésique de base», dit-elle. «Qu'il s'agisse de leur transport, le coût de l'assurance, la dernière décision du 5e circuit, la pile de barrières.
Pour les femmes à faible revenu, «cela pourrait signifier faire plusieurs voyages à la clinique, organiser la garde des enfants et payer l'essence», dit Fey.
Services fournis par la planification familiale
Il est important de noter que Planned Parenthood fournit des services essentiels et vitaux qui vont au-delà de l'avortement.
Selon Kumar, «lorsque les politiciens ont initialement pris des mesures contre Planned Parenthood, nos centres de santé ont servi des milliers de patients au Texas qui dépendent de Medicaid pour des soins de santé essentiels», notamment:
- Contrôle des naissances
- Dépistage et traitement des IST
- Dépistage du cancer du sein et du col de l'utérus
- Examens annuels
- Services trans
- Autres services de soins primaires
Planned Parenthood donne également accès à des options de contrôle des naissances et des milliers de personnes pourraient perdre cet accès. «L’accès au contrôle des naissances est profondément inéquitable», dit Fey. «Et il est inadéquat dans ce pays. Maintenant, nous rendons la tâche encore plus difficile pour les personnes qui ont du mal à joindre les deux bouts pour obtenir cet accès au contrôle des naissances. "
À l'heure actuelle, plus de 19 millions de femmes vivent dans des déserts de contraception, qui sont des zones qui n'ont pas accès à des centres de santé offrant une gamme complète de méthodes de contraception, selon Power to Decide. La décision enlèverait essentiellement l'accès aux soins de santé procréative préventifs et prestations de service.
Ce n’est pas le premier pas de la Cour fédérale vers le démantèlement de Medicaid. «Les tribunaux fédéraux ont fermé les portes des palais de justice aux bénéficiaires de Medicaid depuis des années», déclare Huberfeld. Historiquement, les tribunaux fédéraux ont façonné la politique de Medicaid en interprétant la signification de Medicaid et en appliquant le programme, comme ce qui se passe avec le Texas et la Louisiane.
Pour l'instant, Planned Parenthood est toujours en mesure de fournir des services abordables à ces patients via le programme Medicaid, mais ils devront rapidement s'adapter, selon Kumar. «Nous nous dirigeons rapidement vers une falaise où les patients perdront cet accès, les forçant à surmonter un autre obstacle à des soins de santé abordables - une tâche qui est devenue de plus en plus insurmontable pour les communautés noires et latines en raison d'une myriade de politiques conçues pour empiler le jeu. contre les gens de couleur », dit Kumar.
L'affaire ira-t-elle de l'avant devant la Cour suprême?
Selon Huberfeld, il est difficile de dire si l'affaire sera portée devant la Cour suprême. "Le tribunal n'aime pas traiter les affaires Medicaid et les affaires de santé reproductive avec une fréquence quelconque", dit Huberfeld. "Donc, je pense que cela rend plus difficile de prédire si le tribunal prendra ou non cette affaire particulière."
Plus précisément, le 5ème circuit a acquis la réputation d'être plus conservateur, selon Huberfeld. «Et ainsi, le 5e circuit semble parfois être prêt à repousser les limites du précédent afin de forcer la Cour suprême à repenser les problèmes», dit-elle.
Huberfeld déclare que la Cour suprême préfère attendre de voir comment les affaires se dérouleront. "Il est possible que Planned Parenthood réussisse au fond", dit-elle. "Il y aurait donc des raisons procédurales d'attendre et de voir."
Que se passe-t-il ensuite?
Parce que le remboursement Medicaid est une grande caractéristique de Planned Parenthood, l'accès sera interrompu pour les femmes et les hommes à faible revenu. Huberfeld suggère que les personnes qui croient que Planned Parenthood fait du bon travail devraient envisager de faire un don, car cela fournirait des services gratuits aux personnes à faible revenu.
Au niveau communautaire, les prestataires peuvent également soutenir les bénéficiaires de Medicaid touchés par cette décision en recommandant d'autres sources de soins. «Là où Planned Parenthood n'est plus remboursé par Medicaid, les prestataires de soins de santé peuvent aider les femmes à trouver d'autres sources de soins», explique Huberfeld.
Vous pouvez également communiquer les questions qui sont importantes pour vous avec les membres du Congrès et les décideurs. «Faire entendre votre voix et s'assurer que les bénéficiaires de Medicaid peuvent s'adresser à n'importe quel fournisseur qualifié, y compris Planned Parenthood, il est extrêmement important que tout le monde l'entende», dit Fey.
L'essentiel: l'accès à la planification familiale est en jeu pour les Texans et les Louisianais sur Medicaid. "Il est important que les gens se souviennent que les politiciens jouent à des jeux politiques avec l'infrastructure des soins de santé depuis des années, le Texas menant la charge de la manière la plus cruelle", déclare Kumar. "Planned Parenthood continuera de lutter contre ces efforts inhumains de toutes les manières possibles car les patients que nous servons ne méritent rien de moins. "
