Complications de la folliculite dans le VIH

Pour un adolescent, l'acné et les boutons font tout simplement partie de la croissance. Mais à l'âge adulte, des affections cutanées irritantes peuvent parfois éveiller leur laideur, pas plus que chez les personnes vivant avec le VIH. Parmi les conditions les plus courantes, il y afolliculite,un trouble cutané qui peut se manifester, souvent profondément, chez les personnes infectées par le VIH dont le système immunitaire est gravement affaibli.

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Causes de la folliculite

La folliculite est définie comme une inflammation ou une infection des follicules pileux. La folliculite peut survenir partout où il y a des poils, mais apparaît le plus souvent dans des zones irritées par le rasage, irritées par le frottement des vêtements ou bloquées par les huiles et la saleté des pores. Les sites les plus courants de folliculite sont le visage, le cuir chevelu, la jambe, sous les bras, la poitrine et le dos.

En règle générale, la folliculite survient lorsque les follicules pileux sont endommagés ou obstrués, ce qui constitue un terreau idéal pour les bactéries ou les champignons.

Certains des agents infectieux les plus courants sont:

• Staphylococcus aureusest une infection staphylococcique
• Sycose barberis(également connu sous le nom de démangeaison du barbier) Il s'agit d'une infection staphylococcique des follicules pileux dans la zone barbue du visage, généralement la lèvre supérieure
• Tinea rubrum(une infection fongique)
• Virus de l'herpès simplex (HSV)
• La malassezia est un type de levure que l'on trouve couramment sur la peau et les surfaces corporelles.
• Les dermatophytes sont des champignons
• Candida albicans est une levure et est du même type qui provoque des infections à levures.
• Virus du molluscum contagiosum

Signes et symptômes

Les symptômes varient d'une personne à l'autre mais se présentent généralement avec:

• Éruption cutanée rougie
• Lésions remplies de pus (pustules)
• Lésions croûteuses qui ont ouvert et drainé le pus
• Des démangeaisons

Dans les cas de folliculite à éosinophiles, ces manifestations sont souvent profondes et extrêmement irritantes avec des pustules sur le visage, le cou, le cuir chevelu et le tronc.

Diagnostiquer la folliculite

Le diagnostic de folliculite est généralement posé par un examen physique de la peau et des lésions. À l'occasion, une biopsie cutanée sera pratiquée, bien qu'elle soit généralement effectuée pour écarter d'autres causes possibles. Une culture de la lésion peut également aider à révéler si un champignon ou une bactérie en particulier a causé l'infection.

Options de traitement

Si vous êtes atteint de folliculite, vous pouvez aider à minimiser les symptômes en prenant quelques précautions simples:

• Portez des vêtements amples qui ne frottent pas directement contre la peau. Cela inclut les bas ou les chaussettes élastiques si vous êtes touché dans les membres inférieurs.
• Essayez de vous raser avec un rasoir électrique plutôt qu'avec un rasoir à lame.
• Gardez la peau propre en utilisant du savon, de l'eau et des nettoyants doux pour la peau. Évitez les exfoliants et les gommages, ainsi que les masques pour le visage et les astringents puissants. Rester bien hydraté profitera également à la peau et peut potentiellement réduire les symptômes.

Le traitement dépend en grande partie de la cause de l'infection et de sa gravité et peut inclure

• Onguents antibiotiques pour les infections bactériennes
• Crèmes antifongiques pour les infections fongiques
• Shampooings antibiotiques ou médicamenteux pour la folliculite du cuir chevelu
• Stéroïdes topiques
• Antihistaminiques oraux (c'est-à-dire Benadryl) pour les démangeaisons
• Photothérapie UVB
• Isotrétinoïne

Chez les personnes séropositives, la mise en œuvre d'un traitement antirétroviral (TAR) est considérée comme le traitement de première intention. Étant donné que ce type de folliculite se manifeste le plus souvent au cours de la maladie à un stade avancé, l'utilisation du TAR pour restaurer la fonction immunitaire peut généralement résoudre la maladie en trois à six mois. Parfois, la folliculite éclate pour la première fois au cours des deux à six premiers mois suivant le début du TAR.

Dans certains cas, l'itraconazole et / ou la crème de perméthrine 5,0% peuvent être prescrits en tandem avec le TAR pour les personnes présentant des manifestations plus sévères.