Votre guide des médicaments contre la maladie de Parkinson

Bien qu'il n'y ait pas de remède pour la maladie de Parkinson, il existe un certain nombre de médicaments disponibles pour aider à contrôler les symptômes de cette maladie évolutive.

Utilisés seuls ou (plus probablement) en combinaison, ces médicaments permettent à votre corps de mieux fonctionner, ce qui vous aide à faire les choses que vous voulez ou devez faire.

Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent s'aider elles-mêmes en apprenant comment ces médicaments agissent, quels avantages potentiels ils peuvent procurer et quels effets secondaires ils peuvent causer. Ensuite, lorsque votre médecin suggère un changement ou un ajout aux médicaments que vous prenez, vous pouvez prendre une décision éclairée concernant votre traitement.

Quels sont les symptômes de la maladie de Parkinson?

Thérapie de remplacement de la dopamine

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La lévodopa, ou L-dopa comme on l'appelle communément, est considérée comme le traitement de référence pour la maladie de Parkinson et est le médicament le plus couramment utilisé pour la maladie.

Le médicament est converti en neurotransmetteur dopamine dans le cerveau, qui reconstitue les réserves de dopamine qui ont été perdues à mesure que la maladie progresse. Ce faisant, la L-dopa améliore les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson.

La L-dopa est assez efficace mais peut provoquer des effets secondaires importants, y compris des mouvements involontaires (appelés dyskinésies). Il est généralement prescrit en association avec un autre médicament appelé carbidopa qui réduit ces effets secondaires.

Agonistes de la dopamine

Les deuxièmes médicaments les plus utilisés pour la maladie de Parkinson sont des médicaments appelés agonistes dopaminergiques. Au lieu de remplacer la dopamine dans votre cerveau, ces médicaments font croire à votre cerveau qu'il contient suffisamment de dopamine. Les médicaments le font en se liant à des récepteurs destinés à la dopamine dans le cerveau.

Les agonistes dopaminergiques aident également à soulager les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson. Ils peuvent être utilisés seuls ou en association avec la L-dopa.

Les effets secondaires courants des agonistes de la dopamine comprennent des nausées, des vomissements et une baisse de la pression artérielle. Certaines personnes peuvent développer des comportements compulsifs à risque en prenant ces médicaments, ce qui peut limiter leur consommation.

Inhibiteurs MAO-B

Les inhibiteurs de la monoamine oxydase - connus sous le nom d'inhibiteurs de la MAO-B - ont d'abord été utilisés pour traiter la dépression, mais sont également utiles dans le traitement de la maladie de Parkinson. Les médicaments bloquent la dégradation par votre corps du neurotransmetteur dopamine dans votre cerveau, ce qui aide à maintenir l'approvisionnement en dopamine plus élevé et à réduire vos symptômes de la maladie de Parkinson.

Les inhibiteurs de la MAO-B utilisés le plus souvent dans la maladie de Parkinson comprennent Eldepryl et Zelapar (sélégiline) et Azilect (rasagiline). Ils peuvent être prescrits seuls ou avec d'autres médicaments contre la maladie de Parkinson, et les effets secondaires peuvent inclure des nausées, des maux de tête, une bouche sèche, des étourdissements, de l'insomnie et une perte d'appétit.

Les chercheurs ont examiné si les inhibiteurs de la MAO-B peuvent réellement ralentir la progression de la maladie de Parkinson (plutôt que simplement améliorer les symptômes), mais ont conclu qu'il n'y avait aucune preuve de cela. Néanmoins, les médicaments aident à traiter les symptômes de la maladie de Parkinson.

Autres médicaments

Il existe un certain nombre d'autres médicaments qui sont utilisés dans la quête d'un équilibre parfait entre l'efficacité des médicaments et des effets secondaires minimes.

Un groupe de médicaments appelés inhibiteurs de la COMT, par exemple, peut aider plus de L-dopa à atteindre le cerveau en empêchant le corps de la décomposer. Comtan (entacapone), Tasmar (tolcapone) et Ongentys (opicapone) sont des exemples d'inhibiteurs de la COMT.

Symmetrel (amantadine) agit en augmentant la quantité de dopamine produite par votre corps et en empêchant votre corps de décomposer la dopamine existante. Il est utilisé au début de la maladie de Parkinson pour traiter les symptômes et peut également aider aux mouvements involontaires de la L-dopa.

Les anticholinergiques tels que la cogentine (benztropine) ne sont pas couramment utilisés, mais peuvent aider certains jeunes patients atteints de la maladie de Parkinson à contrôler les tremblements. Ils ciblent un autre neurotransmetteur dans le cerveau - l'acétylcholine.

Enfin, Exelon (rivastigmine), un médicament appartenant à la classe des inhibiteurs de la cholinestérase, est approuvé pour le traitement de la démence dans la maladie de Parkinson. Cela peut aider à améliorer votre mémoire et votre fonctionnement quotidien.

Prendre des décisions éclairées

Il existe de nombreux médicaments qui peuvent aider à contrôler les symptômes de la maladie de Parkinson. Comprendre ce que font les différents médicaments et ce que vous pouvez faire pour tirer le meilleur parti de vos médicaments peut vraiment vous aider à gérer votre état.