La schizophrénie est une maladie mentale chronique qui interfère avec la perception de la réalité d'une personne. Les personnes atteintes de schizophrénie ont des difficultés avec les émotions, la pensée rationnelle et claire, les interactions et les relations avec les autres.
Verywell / Cindy Chung
Jusqu'à la publication de la version la plus récente du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) en 2013, la schizophrénie était officiellement reconnue comme ayant cinq sous-types distincts.
Parce que les symptômes de ces sous-types se chevauchaient souvent, l'American Psychiatric Association (APA) a déterminé que le fait d'avoir des sous-types distincts gênait le diagnostic et les a supprimés du DSM lors de la publication du DSM-5.
Bien qu'ils ne soient plus utilisés pour la catégorisation diagnostique, les professionnels de la santé mentale trouvent toujours ces sous-types utiles pour comprendre les façons dont la schizophrénie peut se manifester. Cette compréhension nuancée peut aider à déterminer les meilleures façons d'aborder les plans de traitement.
Lorsque nous examinons les différents sous-types de schizophrénie, il est important de garder à l'esprit que les symptômes de ces sous-types se chevauchent avec d'autres troubles et que pour être diagnostiquée avec la schizophrénie, une personne doit répondre aux critères énoncés dans le DSM-5.
Paranoïaque
Ce sous-type de schizophrénie est celui qui est le plus souvent décrit dans les médias, et très probablement ce qui vient à l'esprit lorsque les gens pensent à la schizophrénie.
La paranoïa est toujours un symptôme utilisé pour déterminer un diagnostic de schizophrénie.
Les délires (croyances fixes et fausses qui entrent en conflit avec la réalité) sont une caractéristique de la schizophrénie paranoïde. Les hallucinations, particulièrement auditives («entendre des voix») sont également fréquentes.
La schizophrénie paranoïde implique principalement des symptômes positifs, c'est-à-dire l'apparition de traits, de sentiments ou de comportements qui n'existaient pas auparavant.
Symptômes
- Préoccupation avec une ou plusieurs idées délirantes
- Des hallucinations auditives
Les éléments suivants ne sont généralement pas présents ou importants avec la schizophrénie paranoïde:
- Discours désorganisé
- Comportement désorganisé ou catatonique
- Affect plat ou inapproprié
Les symptômes peuvent aller et venir
Les symptômes de la schizophrénie n'ont pas besoin d'être ressentis en une seule fois. Une personne peut éprouver des symptômes différents à des moments différents.
Hébéphrénique
Aussi connue sous le nom de schizophrénie désorganisée, la schizophrénie hébéphrénique est marquée par des symptômes désorganisés.
Symptômes
- Discours désorganisé
- Comportement désorganisé
- Affect plat ou inapproprié
Concrètement, cela signifie que les personnes atteintes de schizophrénie hébéphrénique peuvent:
- Avoir de la difficulté avec les tâches de routine comme l'hygiène personnelle et les soins personnels
- Avoir des réactions émotionnelles incongrues ou inappropriées à la situation
- Avoir de la difficulté à communiquer
- Abuser des mots ou les placer dans le mauvais ordre
- Avoir de la difficulté à penser clairement et à répondre de manière appropriée
- Faire preuve de néologisme (utiliser des mots absurdes ou inventer des mots)
- Passez rapidement d'une pensée à l'autre sans connexions logiques
- Produire beaucoup d'écriture sans aucun sens ("salade de mots")
- Oubliez ou égarez des choses
- Rythme ou marche en rond
- Avoir de la difficulté à comprendre les choses de tous les jours
- Donner des réponses sans rapport aux questions
- Répétez les mêmes choses encore et encore
- J'ai du mal à accomplir des tâches ou à atteindre des objectifs
- Manque de contrôle des impulsions
- Ne pas établir de contact visuel
- Montrez des comportements enfantins
- Se retirer socialement
Résiduel
La schizophrénie résiduelle est différente de la phase résiduelle de la schizophrénie. La phase résiduelle fait référence à la schizophrénie qui est gérée avec des médicaments, mais avec quelques symptômes négatifs (un trait ou un comportement antérieur cessant, ou l'absence d'un trait ou d'un comportement qui devrait être là).
Une personne atteinte de schizophrénie résiduelle ne présente pas actuellement de délires, d'hallucinations, de discours désorganisé, de comportement très désorganisé ou catatonique. Ils présentent des symptômes négatifs et / ou deux ou plusieurs symptômes diagnostiques de la schizophrénie, mais sous une forme plus douce, comme des croyances étranges ou des expériences perceptuelles inhabituelles.
Symptômes
- Affect émoussé (difficulté à exprimer des émotions, diminution des expressions faciales et des gestes expressifs)
- Désorganisation conceptuelle (discours décousu, incohérent ou non pertinent. "Salade de mots")
- Retrait social
Ce n'est pas tout ou rien
La schizophrénie peut chevaucher d'autres conditions. Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent également souffrir d'autres troubles de santé mentale en même temps. Les plans de diagnostic et de traitement doivent prendre toutes ces conditions en considération.
Catatonique
Une personne atteinte de schizophrénie catatonique répond aux critères d'un diagnostic de schizophrénie et présente également des symptômes de catatonie.
La catatonie affecte à la fois la parole et le comportement et se définit par un mouvement excessif (excitation catatonique) ou une diminution du mouvement (stupeur catatonique).
Symptômes
- Catalepsie: rigidité musculaire, absence de réponse aux stimuli externes
- Flexibilité cireuse: les membres restent pendant un temps anormalement long dans la position où ils sont placés par un autre
- Stupeur: insensibilité à la plupart des stimuli
- Activité motrice excessive: apparemment sans but et non influencée par des stimuli externes
- Négativisme extrême: résistance apparemment sans motif à toutes les instructions ou maintien d'une posture rigide contre les tentatives de déplacement
- Mutisme: manque de parole
- Postures: prise volontaire de postures inappropriées ou bizarres
- Mouvements stéréotypés: mouvements physiques involontaires et répétitifs tels que le balancement
- Grimaces proéminentes: déformer son visage dans une expression généralement de douleur, de dégoût ou de désapprobation
- Écholalie: répéter ce que les autres disent
- Échopraxie: imiter les mouvements des autres
Indifférencié
La schizophrénie indifférenciée fait référence à une personne atteinte de schizophrénie qui présente des symptômes de plus d'un sous-type de schizophrénie ou ne répond pas aux critères d'un sous-type spécifique.
Une personne atteinte de schizophrénie indifférenciée présente des symptômes qui correspondent à un diagnostic de schizophrénie mais ne donnent pas une image globale de type paranoïde, catatonique ou désorganisé.
Symptômes
Il n'y a pas de symptômes spécifiques qui indiquent une schizophrénie indifférenciée, mais plutôt une personne présente une myriade de symptômes ou des symptômes vagues qui traversent les sous-types.
Les symptômes de la schizophrénie comprennent:
- Délires
- Hallucinations
- Paranoïa
- Perceptions, croyances et comportements exagérés ou déformés
- Discours inhabituel ou désorganisé
- Agitation
- Négligence d'hygiène personnelle
- Retrait social
- Sommeil excessif ou manque de sommeil
- Difficulté à faire des plans
- Problèmes avec les émotions et l'expression émotionnelle
- Problème de pensée logique
- Comportement bizarre
- Mouvements anormaux
Schizophrénie infantile
La schizophrénie infantile n'est pas un sous-type de schizophrénie, mais se réfère plutôt à l'âge d'apparition.
Troubles associés
Trouble schizo-affectif
Le trouble schizo-affectif a des caractéristiques de schizophrénie et des caractéristiques d'un trouble de l'humeur, soit un trouble dépressif majeur, soit un trouble bipolaire.
Les symptômes du trouble schizo-affectif appartiennent aux catégories suivantes:
- Psychotique
- Dépression
- La manie
Trouble délirant
Le trouble délirant est une forme de psychose dans laquelle une personne a du mal à faire la distinction entre ce qui est réel et ce qui ne l'est pas.
Une personne souffrant de troubles du délire peut croire qu'une célébrité est amoureuse d'elle, que quelqu'un les espionne ou «veut les attraper», qu'elle a un grand talent ou une grande importance, ou d'autres croyances en dehors du domaine de la réalité.
Trouble psychotique bref
Un trouble psychotique bref est un épisode de comportement psychotique avec une apparition soudaine. Cela dure moins d'un mois, par la suite, la personne entre en rémission complète.
Il est possible d'avoir un autre épisode psychotique dans le futur.
Trouble schizophréniforme
Avec le trouble schizophréniforme, une personne présente les symptômes de la schizophrénie, mais la condition ne dure qu'un à six mois au lieu d'être à vie.
Trouble de la personnalité schizotypique
Le trouble de la personnalité schizotypique implique des difficultés d'interaction sociale. Cette discorde continue d'exister même avec des personnes qui connaissent la personne. Une personne atteinte de ce trouble peut sembler raide, distante ou excentrique. Ils peuvent être méfiants ou paranoïaques envers les autres.
Un mot de Verywell
La schizophrénie est complexe et ne présente pas la même chose chez tout le monde. Un diagnostic est personnel et unique. Bien que les sous-types de schizophrénie ne soient plus considérés comme des diagnostics distincts, connaître les différentes façons dont la schizophrénie se manifeste peut vous aider à comprendre votre schizophrénie et à élaborer un plan de traitement personnalisé avec un professionnel de la santé.
.jpg)
.jpg)
