Cancer du pénis et pénectomie partielle ou totale

L'American Cancer Society estime qu'environ 1500 cas de cancer du pénis (cancer du pénis) sont diagnostiqués aux États-Unis chaque année. Le cancer du pénis est très rare en Amérique du Nord et en Europe, mais il est beaucoup plus fréquent dans certaines régions d'Afrique et d'Amérique du Sud, où il représente jusqu'à 10 pour cent des cancers chez les hommes.

Alors que certains types de cancer du pénis peuvent être traités au laser ou par chirurgie localisée, les tumeurs invasives peuvent nécessiter une procédure beaucoup plus drastique connue sous le nom de pénectomie.

Comprendre une pénectomie

Une pénectomie est un type de chirurgie utilisé pour enlever une partie du pénis (pénectomie partielle) ou tout le pénis (pénectomie totale ou radicale). Il est considéré comme un dernier recours si toutes les autres options de traitement ont échoué.

Avec une pénectomie, la tumeur et le tissu pénien environnant sont enlevés avec les ganglions lymphatiques dans l'aine. L'élimination de ces nœuds peut empêcher la propagation du cancer. Chacune des chirurgies est abordée différemment:

• Une pénectomie partielle implique le retrait de la pointe ou de la tête du pénis. Cela épargne autant que possible la tige et permet à l'homme d'uriner debout. Dans certains cas, le médecin coupera le ligament qui relie le pénis à l'os du bassin pour augmenter la longueur du pénis. Une greffe de peau peut également être utilisée pour aider à couvrir le tissu exposé.
• Une pénectomie totale implique l'ablation de tout le pénis, y compris la racine qui se prolonge dans le bassin. Avec une procédure comme celle-ci, l'urètre doit être détourné vers une nouvelle ouverture, généralement entre le scrotum et l'anus, afin que l'urine puisse être expulsée du corps. Une pénectomie totale n'est pratiquée que si la tumeur pénètre profondément dans le pénis ou est située à la base du pénis.

Les deux chirurgies peuvent être pénibles pour les hommes qui considèrent souvent le pénis comme une incarnation de la masculinité. En tant que tel, tous les efforts sont faits pour éviter la chirurgie, si des options viables existent, ou pour laisser autant de pénis intact que la condition le permet.

Sexe et intimité après une pénectomie partielle

Même si la partie la plus sensible du pénis est enlevée avec une pénectomie partielle, un couple peut toujours profiter d'une vie sexuelle complète. L'ablation de la tête du pénis n'empêche ni un homme d'avoir une érection ni de réaliser l'éjaculation.

La taille raccourcie peut être émotionnellement pénible, mais elle n'interfère pas nécessairement avec la capacité d'un homme à avoir des rapports sexuels. La pénétration peut souvent être obtenue avec un peu plus de deux pouces (trois centimètres) de tige. Si nécessaire, la libération du ligament suspenseur peut allonger davantage la longueur du pénis, tandis que la chirurgie peut être utilisée pour reconstruire la tête du pénis elle-même.

Une communication ouverte et solidaire avec votre partenaire est essentielle pour revenir à une vie sexuelle pleinement fonctionnelle. Les conseils professionnels d'un sexologue peuvent également aider.

Sexe et intimité après une pénectomie totale

Les hommes ayant subi une pénectomie totale doivent souvent repenser l'expression de leur sexualité. On ne sous-estime pas le fait qu'il peut s'agir d'un processus difficile, compliqué par des problèmes plus pratiques tels que le contrôle de la vessie.

Mais cela ne signifie pas que le sexe est moins important ou quelque chose qu'un homme doit abandonner. Grâce à l'expérimentation et à une conversation ouverte, de nombreux hommes et leurs partenaires peuvent mener une vie sexuelle émotionnellement satisfaisante.

Même après le retrait du pénis, il y a des terminaisons nerveuses incroyablement sensibles dans et autour de la région génitale, de l'aine, des mamelons, des fesses et de l'anus. L'exploration de ces régions avec vos mains, votre langue ou un vibromasseur peut être sensuelle et conduire à l'expression du sexe comme une forme de stimulation de tout le corps plutôt qu'une simple pénétration. Dans certains cas, il peut améliorer une vie sexuelle en redirigeant l'attention des organes génitaux vers l'intimité tactile et orale du corps dans son ensemble.

Si tout le reste échoue, une chirurgie reconstructrice spécialisée, appelée phalloplastie, peut être explorée. Il s'agit de la reconstruction d'un pénis à l'aide de muscle ou de peau pour créer la structure interne et d'un lambeau de peau du scrotum pour recouvrir l'organe. L'urètre peut alors être redirigé vers l'extrémité du pénis, tandis qu'une tige en plastique amovible peut être insérée pour simuler une érection.

Une prothèse de phallus à sangle est également une option viable.