Thérapie Herceptin pour le cancer du sein

Herceptin (trastuzumab) est un médicament de perfusion de chimiothérapie approuvé pour le cancer du sein métastatique et comme traitement adjuvant pour le cancer du sein HER2-positif. Le médicament est essentiellement une protéine qui cible et se lie à la protéine du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2) pour empêcher les cellules cancéreuses de proliférer davantage.

HER2 est une forme agressive de cancer du sein qui se développe et se propage rapidement. Environ une femme sur cinq atteinte d'un cancer du sein est atteinte d'un cancer du sein HER2 positif ou d'un récepteur protéique du facteur de croissance épidermique humain2.

Les indications

Pour le cancer du sein HER2-positif, Herceptin est utilisé comme traitement de chimiothérapie adjuvant, ce qui signifie qu'il fait suite à un traitement primaire, qui est généralement une intervention chirurgicale. Il est considéré comme efficace pour le cancer du sein HER2-positif à un stade précoce, qu'il se soit propagé ou non aux ganglions lymphatiques.

Une étude de suivi à long terme publiée en 2017 a montré qu'un an de traitement avec ce médicament améliorait considérablement la survie sans maladie.

Herceptin est également approuvé pour traiter le cancer du sein métastatique de deux manières: en association avec le paclitaxel, un médicament chimiothérapeutique, ou seul pour les personnes qui ont déjà reçu une chimiothérapie pour un cancer du sein métastatique.

Comment ça fonctionne

Le gène HER2 génère un récepteur protéique à la surface d'une cellule tumorale. Ce récepteur signale à la cellule de se diviser et de se multiplier. Lorsqu'il y a trop de HER2 dans les tissus du cancer du sein, la division cellulaire s'accélère.

Herceptin se fixe aux récepteurs HER2 et bloque ce signal de croissance, empêchant la division cellulaire et ralentissant la progression du cancer. Le médicament ne chasse que les cellules cancéreuses qui ont des récepteurs HER2 / neu sur leur surface externe.

Herceptin fait partie d'une classe de médicaments appelés thérapies biologiques.

Administration

Herceptin est un liquide blanc pâle ou jaune administré par perfusion de chimiothérapie. Votre première dose sera administrée lentement en une séance de 90 minutes pour voir dans quelle mesure vous tolérez le médicament et pour surveiller une réaction allergique.

Si vous vous en sortez bien, vos perfusions suivantes peuvent être administrées en séances de 30 minutes.

Effets secondaires

Certaines patientes recevant Herceptin pour un cancer du sein ont rapporté les effets indésirables suivants:

• Fièvre
• Sensation de mal au ventre (nausées)
• Vomissements (vomissements)
• Réactions au site de perfusion
• La diarrhée
• Les infections
• Augmentation de la toux
• Mal de crâne
• Se sentir fatigué
• Essoufflement
• Éruption
• Faible nombre de globules blancs et rouges
• Douleur musculaire

Si vous avez une réaction allergique à ce médicament, appelez immédiatement votre médecin. Les symptômes d'allergie comprennent:

• Essoufflement extrême
• Respiration sifflante
• Gonflement de la gorge ou des lèvres
• Urticaire

Certains patients recevant Herceptin pour un cancer métastatique de l'estomac ont présenté les effets indésirables supplémentaires suivants, qui doivent également être pris en compte:

• Gonflement de la muqueuse buccale
• Perte de poids
• Infections des voies respiratoires supérieures
• Faible numération plaquettaire
• Gonflement des muqueuses
• Gonflement du nez et de la gorge
• Changement de sens du goût

Ces symptômes apparaissent généralement dans les 24 heures suivant la perfusion.

Des risques

Herceptin comporte quelques risques à prendre en compte. Premièrement, il peut provoquer des problèmes cardiaques et une insuffisance cardiaque congestive. Votre fonction ventriculaire gauche doit être vérifiée immédiatement avant de commencer Herceptin, à intervalles de temps réguliers pendant le traitement (la notice recommandée dans la notice est tous les trois mois) et après la fin du traitement .

Le risque de problèmes cardiaques augmente si vous êtes traité par Adriamycine et Cytoxan ainsi que Herceptin.

La plupart des oncologues recommandent de ne pas consommer d'alcool et de tabac pendant le traitement par Herceptin. La caféine doit également être évitée, car elle provoque le dessèchement de vos tissus, ce qui ne fait qu'ajouter aux effets desséchants déjà causés par vos médicaments chimiothérapeutiques.

Informez votre équipe de soins de santé si vous consommez du tabac, de l'alcool ou des drogues récréatives et, si nécessaire, demandez de l'aide pour arrêter de fumer.

Ne prenez pas Herceptin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Utilisez une contraception pendant votre traitement par Herceptin, car ce médicament peut nuire au bébé. Si vous êtes déjà enceinte, assurez-vous d'en informer votre médecin.

Soins auto-administrés

Prendre bien soin de vous, en général, est important pour votre santé et votre bien-être. Pendant le traitement, vous devez vous assurer de gagner du temps pour les soins personnels:

• Restez bien hydraté en buvant deux ou trois litres de liquide toutes les 24 heures.
• Si nécessaire, prenez vos médicaments anti-nauséeux comme indiqué.
• Si vous avez des vertiges ou de la somnolence, allez-y doucement jusqu'à ce que ces symptômes disparaissent.
• Si vous présentez des symptômes pseudo-grippaux, restez au chaud et buvez beaucoup de liquides (les boissons pour sportifs peuvent aider).
• Les maux et les douleurs peuvent être soulagés avec de l'acétaminophène ou de l'ibuprofène, mais consultez d'abord votre médecin.
• Reposez-vous autant que vous le pouvez.
• Ayez une bonne alimentation nutritive.