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Points clés à retenir
- On ne sait pas comment la saison de la grippe se déroulera avec la pandémie, mais les hôpitaux se sont préparés pour accueillir un afflux de patients peut-être plus important.
- Des tests COVID-19 et des tests grippaux efficaces et des stratégies d'isolement soignées ont été planifiés pour assurer la sécurité des patients.
- À l'heure actuelle, les fournitures d'EPI semblent stables dans les principaux établissements de santé, bien que les petites installations non hospitalières continuent de faire face à des pénuries.
Cela semble il y a toute une vie depuis les premiers jours frénétiques de la pandémie de coronavirus, lorsque les travailleurs de la santé étaient débordés et les hôpitaux à travers le pays avaient désespérément besoin d'espace, de fournitures et de soutien. Depuis plus de six mois, certaines régions semblent avoir le virus sous contrôle; d'autres restent dans le vif du sujet, et personne n'est sûr de ce que les six prochains mois, au beau milieu de la saison grippale, apporteront.
Ce que nous savons, cependant, c’est que les hôpitaux ont dû apporter des changements importants à leur structure et à leur fonctionnement. Et à cause de cela, les hôpitaux peuvent être dans une meilleure position que jamais pour lutter contre le double coup de poing d'un «twindemic», si cela devait effectivement se produire. Voici ce qu’ils font.
Faire connaître le vaccin contre la grippe
On ne sait pas quel genre de saison grippale nous aurons. L'hémisphère sud - qui connaît sa saison de grippe pendant notre été - a connu une saison extrêmement douce cette année, et c'est peut-être le cas ici aussi. Mais avec la plupart des restrictions précédentes maintenant assouplies, un climat généralement plus froid dans la plupart des États-Unis et un virus en constante évolution, il n'y a aucune garantie.
Pour être en sécurité, les agents de santé tentent de convaincre le plus de personnes possible de se faire vacciner contre la grippe. (Croyez-le ou non, moins de la moitié des adultes américains, en moyenne, se font vacciner contre la grippe chaque année.) La Cleveland Clinic, par exemple, propose désormais des vaccinations sur rendez-vous uniquement pour tenir compte de l'éloignement social. Les patients peuvent également se faire vacciner à la plupart des rendez-vous médicaux programmés en personne.
Au Johns Hopkins Health System, les patients sont examinés pour s'assurer qu'ils ont été vaccinés contre la grippe. «Nous leur proposons s'ils n'ont pas encore été vaccinés», a déclaré un porte-parole à Verywell. «Et nous offrons le vaccin antigrippal aux patients dans les cliniques d'oncologie en bordure de rue de l'hôpital Johns Hopkins.»
Le centre médical engage également les gens via les médias sociaux, comme avec un événement Facebook Live.
«S'assurer que les gens reçoivent le vaccin contre la grippe contribuera grandement à prévenir la propagation de la grippe dans la communauté, ce qui, à son tour, évitera de surcharger les systèmes de santé», Richard Rothman, MD, PhD, vice-président de la recherche, département des urgences médecine, à l'hôpital Johns Hopkins, dit Verywell.
Faire un diagnostic plus rapide
Les symptômes du COVID-19 et de la grippe sont presque impossibles à distinguer, marqués par des symptômes tels que toux, douleurs musculaires, fièvre. Certains hôpitaux administrent des tests combinés-COVID-19-grippe-virus, pour lesquels la Food and Drug Administration (FDA) a récemment délivré une autorisation d'utilisation d'urgence; d'autres hôpitaux prévoient de le faire dans les mois à venir. On pense que ces tests permettent d'économiser des ressources et du temps en fournissant des résultats avec un seul prélèvement du nez au lieu de deux.
Au Mount Sinai Downtown à New York, les patients se plaignant de problèmes respiratoires sont isolés jusqu'à ce que les résultats de la grippe et du COVID-19 reviennent, généralement dans les 12 à 24 heures.
«Nous voulons identifier la condition le plus tôt possible pour comprendre comment traiter au mieux le patient», Erick Eiting, MD, vice-président des opérations pour la médecine d'urgence à Mount Sinai Downtown, qui fait partie du Mount Sinai Health System à New York, Les tests sont évalués au sein du système de santé, au lieu d'être envoyés à un laboratoire tiers, ce qui permet un processus rapide et efficace.
Assurer la sécurité des patients et des travailleurs de la santé
Les exigences en matière de masques, la distanciation sociale et la désinfection obsessionnelle ne sont que le début. Au-delà de cela, les hôpitaux ont institué des protocoles pour empêcher la propagation du COVID-19.
«Quand quelqu'un se présente, nous l'isolons jusqu'à ce que nous sachions à quoi nous avons affaire», a déclaré Alan Taege, MD, expert en maladies infectieuses à la Cleveland Clinic, à Verywell.
Les salles d'isolement sont devenues de plus en plus importantes dans les hôpitaux. Ces chambres à pression négative disposent d'un système de ventilation spécial qui aspire l'air hors de la pièce et à travers un système de filtration. Cela empêche la fuite d'air contaminé. Au centre-ville de Mount Sinai, il y a maintenant plus d'une douzaine de ces chambres, et l'hôpital continue d'examiner comment ils pourraient étendre l'utilisation de cette technologie pour protéger les patients et le personnel.
Au Johns Hopkins Health System, des centaines de chambres d'hôpital régulières dans tout son système avaient reçu une mise à niveau de la ventilation au cours de l'hiver, du printemps et de l'été avec l'aide du système d'automatisation du bâtiment et des unités de ventilation à filtre HEPA. Cela permet aux pièces de passer d'une pression d'air positive (qui empêche les virus d'entrer dans la pièce) à une pression d'air négative (qui empêche les virus d'un patient infecté par le COVID-19 de s'échapper dans d'autres pièces).
Les hôpitaux songent également davantage à aider les patients à se sentir plus connectés avec leur famille, même lorsqu'ils sont séparés. À UCLA Health, par exemple, les tablettes dans les chambres des patients permettent aux proches de rester en contact avec le patient lorsqu'ils ne peuvent pas entrer.
Faire de la place
En avril, UCLA Health a érigé des tentes afin que les patients présentant des symptômes potentiels du COVID-19 puissent être évalués sans potentiellement infecter les autres. Essentiellement, dit Dan Uslan, MD, co-chef de la prévention des infections à UCLA Health et chef clinique de la division des maladies infectieuses, "Nous avons étendu là où nous voyons nos patients." Ces stratégies peuvent à nouveau s'avérer utiles si un grand nombre de patients grippaux ont également besoin des ressources nécessaires aux patients COVID-19.
Sécurisation de l'équipement de protection individuelle (EPI)
Les principaux systèmes de santé avec lesquels nous nous sommes entretenus nous disent qu'ils sont convaincus que leur stock d'EPI (masques, écrans faciaux, etc.) soutiendra l'augmentation possible du nombre de patients nécessitant des soins cet hiver. L'organisation à but non lucratif Get Us PPE confirme qu'un nombre croissant de demandes proviennent d'établissements non hospitaliers, tels que les maisons de soins infirmiers et les organisations d'aide à la santé à domicile. En fait, en avril, 47% des demandes provenaient d'hôpitaux de soins actifs; maintenant ce nombre est de 10%.
«Alors que la chaîne d'approvisionnement a rattrapé dans une certaine mesure depuis avril, les hôpitaux sont de plus en plus en mesure d'acheter des EPI, mais les petites installations ne le peuvent toujours pas», explique Amanda Peery-Wolf, directrice adjointe des communications chez Get Us PPE, à Verywell. "Les distributeurs d'EPI n'acceptent souvent pas les petites commandes, ou le prix unitaire d'une petite commande est prohibitif, en particulier pour les installations situées dans des communautés en manque de ressources."
Ce que cela signifie pour vous
En cette saison grippale potentiellement compliquée, vous pourriez être tenté de renoncer aux soins médicaux et d'attendre de régler vos problèmes de santé une fois la pandémie terminée. Ne fais pas ça. Il est toujours important de rester au courant de vos examens, traitements et vaccins habituels. Les hôpitaux, en particulier les plus grands, ont fait des progrès dans l'ajustement de leur espace et de leurs protocoles afin que vous puissiez rester en sécurité et en bonne santé, même en pleine pandémie.
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