La chirurgie de remplacement du genou est un traitement de l'arthrite sévère du genou. La plupart des patients comprennent que les arthroplasties du genou peuvent s'user avec le temps, mais combien de temps une arthroplastie du genou est-elle censée durer exactement?
Les arthroplasties du genou finissent par s'user. Parce que les implants de remplacement du genou sont faits de métal et de plastique, au fil du temps, ces matériaux commencent à s'user, tout comme le caoutchouc sur vos pneus de voiture. Bien que les arthroplasties du genou soient conçues pour durer longtemps, elles ne dureront pas éternellement.
Ce que montrent les études
La bonne nouvelle est que des études montrent que les types courants d'arthroplasties du genou peuvent durer plus de 20 ans. Une étude sur les résultats à long terme d'une arthroplastie du genou et de la hanche couramment utilisée publiée en 2017 a révélé que l'implant fonctionnait toujours chez environ 90% des patients 20 ans après son implantation. C'est certainement l'un des meilleurs rapports, et d'autres études n'ont pas nécessairement montré ce niveau de succès. Cependant, l'objectif d'une arthroplastie du genou devrait être d'atteindre plusieurs décennies d'un genou fonctionnel.
Vous devez vous rappeler que si certains patients peuvent subir une arthroplastie du genou qui dure plusieurs décennies, d'autres patients peuvent nécessiter une nouvelle arthroplastie du genou quelques années seulement après leur chirurgie. Une arthroplastie du genou de révision (une deuxième arthroplastie du genou) peut être une entreprise majeure qui peut avoir des résultats moins prévisibles qu'une arthroplastie initiale du genou.
Un rapport plus ancien de 2001 a révélé qu'environ 2% seulement des chirurgies de remplacement du genou nécessitaient une deuxième chirurgie dans les cinq ans suivant la prothèse initiale du genou. Des données plus récentes montrent un taux de révision à 10 ans de 6,2% pour une arthroplastie totale du genou et de 15,5% pour une arthroplastie unicondylienne (partielle) du genou.
Facteurs affectant la longévité
De nombreuses études ont été menées pour déterminer la durée d'une arthroplastie du genou. Avec des centaines de types différents d'arthroplasties du genou et d'innombrables types différents de patients, il n'y a aucune règle quant à la durée d'une arthroplastie du genou chez un individu en particulier.
Les fabricants d'implants s'efforcent constamment de créer un «meilleur» implant qui durera plus longtemps. Certains de ces implants ne sont utilisés que depuis quelques années, et déterminer si oui ou non ils dureront plus longtemps est une question à laquelle seule le temps peut répondre.
Certains des facteurs qui semblent influencer la longévité des implants de remplacement du genou comprennent:
- Âge du patient: Les patients plus jeunes ont besoin de plus d'années pour leur arthroplastie du genou. En plus de cela, les patients plus jeunes ont tendance à être plus actifs. Par conséquent, les patients qui ont une arthroplastie du genou dans la cinquantaine ou moins peuvent généralement s'attendre à avoir besoin d'une arthroplastie du genou de révision au cours de leur vie.
- Activités des patients: Certaines activités peuvent ne pas convenir aux patients ayant subi une arthroplastie du genou. Bien que ces activités puissent ne pas être douloureuses ou difficiles, elles peuvent exercer une pression excessive sur l'arthroplastie du genou, entraînant une usure plus rapide des pièces.
- Poids du patient: plus une personne pèse, plus la pression exercée sur l'implant de remplacement articulaire est élevée. Le maintien d'un poids corporel normal est d'une importance cruciale lorsque l'on essaie de faire durer une arthroplastie. Des exercices appropriés peuvent être utiles pour maintenir une arthroplastie saine du genou.
- Éviter les complications: cela peut sembler évident, mais certaines conditions médicales spécifiques peuvent entraîner des complications affectant le remplacement articulaire. Les patients ayant des procédures médicales invasives (y compris des soins dentaires) peuvent nécessiter un traitement antibiotique pour empêcher les bactéries de pénétrer dans l'arthroplastie. Les patients souffrant d'ostéoporose doivent s'assurer qu'ils sont correctement traités car une fracture de l'os autour d'une arthroplastie peut affecter le fonctionnement de l'implant.
Un mot sur les nouveaux implants de remplacement du genou
Une tentation des patients et des chirurgiens est d'être attirés par la nouvelle prothèse du genou sur le marché. Sans aucun doute, cet implant prétendra mieux fonctionner et durer plus longtemps que les autres arthroplasties du genou. Bien que ces nouveaux implants puissent être meilleurs, il est également important de comprendre qu'ils ne disposent pas de données à long terme sur le fonctionnement de ces implants au fil du temps.
Interrogez n'importe quel chirurgien orthopédiste sur les implants qu'il a vus aller et venir au cours de sa carrière. Le fait qu'un implant soit plus récent ne signifie pas nécessairement qu'il est meilleur.
Les patients et les chirurgiens doivent essayer de trouver un équilibre approprié entre la conception moderne et le fait de ne pas être un patient «test». Votre chirurgien peut vous guider vers une arthroplastie du genou appropriée qui vous convient le mieux.
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