Quelle est la gravité du cancer de la peau basocellulaire?

Le cancer de la peau basocellulaire (ou carcinome) est généralement très guérissable mais peut entraîner une défiguration et des complications s'il n'est pas traité. Dans la majorité des cas, le carcinome basocellulaire est très traitable.

Il est inhabituel qu'un carcinome basocellulaire entraîne la mort. Environ 2000 personnes aux États-Unis meurent chaque année de cancers cutanés basaux et squameux. Dans la plupart des cas, les personnes qui meurent de ces types de cancer de la peau ont tendance à être plus âgées, à être immunodéprimées ou à ne pas avoir identifié de cancer de la peau jusqu'à un stade très avancé.

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Qu'est-ce que le carcinome basocellulaire?

Le carcinome basocellulaire est la forme la plus courante de cancer de la peau, avec environ 80% des cancers de la peau se développant à partir des cellules basales. La couche supérieure de votre peau (l'épiderme) comprend trois types de cellules. Les cellules de la couche inférieure de l'épiderme sont appelées cellules basales.

Les cellules basales se divisent constamment pour former de nouvelles cellules. Ceux-ci remplacent les cellules squameuses, poussant les vieilles cellules vers la surface de la peau, où elles meurent et se détachent. Les cancers qui commencent dans cette couche inférieure / basale des cellules de la peau sont appelés carcinomes basocellulaires.

Le carcinome basocellulaire est généralement déclenché par des dommages causés par les rayons ultraviolets (UV). Ceci est le plus souvent dû à une exposition au soleil ou à des lits de bronzage. Le rayonnement UV peut endommager les cellules basales, les faisant changer et se développer de manière incontrôlable.

Le carcinome cutané basal peut être très différent d'une personne à l'autre. Il peut se présenter sous la forme d'une plaie ouverte, d'une tache squameuse, d'une bosse brillante, d'une tache rouge irritée, d'une croissance rose, d'une croissance cireuse ressemblant à une cicatrice ou d'une croissance qui plonge au centre. Ils peuvent parfois suinter, croûte ou saigner

Comme son apparence peut varier, il est essentiel de faire vérifier par votre médecin toute nouvelle excroissance, lésion, bosses, bosses ou modifications de votre peau.

Types de carcinome basocellulaire

Il existe plusieurs types de carcinome basocellulaire, notamment:

• Carcinome basocellulaire nodulaire: Environ 60 à 80% de tous les carcinomes basocellulaires présents sur le visage et la tête sont nodulaires. Il s'agit du sous-type le plus courant. Il est également connu sous le nom de carcinome nodulocystique et se présente sous la forme d'un nodule brillant et lisse. Il peut avoir un creux au centre, avec des bords roulés, et on voit souvent des vaisseaux sanguins traverser sa surface.
• Carcinome basocellulaire à propagation superficielle: le plus souvent observé sur le haut du corps, le dos et les épaules, et est plus fréquent chez les jeunes adultes. Il se présente sous la forme de plaques irrégulières peu profondes, squameuses, roses ou d'une couleur similaire à la peau elle-même. Presque tous les carcinomes basocellulaires à propagation superficielle sont secondaires aux dommages causés par le soleil.
• Carcinome basocellulaire sclérosant (alias cancer basocellulaire morphéique ou cancer cutané basocellulaire infiltrant: ce type peut être difficile à diagnostiquer. Le plus souvent observé sur le visage, il peut ressembler à une petite cicatrice blanche cireuse qui se dilate avec le temps. plus dangereux ou défigurant car il n'est souvent pas reconnu comme un cancer de la peau tant qu'il n'a pas grandi.
• Carcinome basocellulaire pigmenté: survient le plus souvent chez les personnes au teint plus foncé, en particulier les Asiatiques. La pigmentation peut être trouvée dans les différents sous-types de carcinomes basocellulaires. La couleur peut être bleu foncé, brun foncé ou noir.

Il est possible que vous puissiez contracter simultanément plusieurs types de carcinome basocellulaire. Si vous avez un type, cela augmente également votre risque d'en avoir un autre. Le carcinome basocellulaire se propage rarement à d'autres parties du corps.

Stadification du carcinome basocellulaire

La stadification est importante pour déterminer si votre type de cancer basocellulaire est grave. Votre plan de traitement dépendra de la mise en scène.

Dire que, dans la plupart des cas, le carcinome basocellulaire ne nécessite pas de stadification car il se propage rarement. La stadification n'est applicable que si votre cancer est très important ou s'est propagé. Il détermine la gravité du cancer et, par conséquent, comment le traiter.

Le système TNM est le plus souvent utilisé pour stadifier le cancer:

• Tumeur: prend en considération la taille de la tumeur et si elle s'est infiltrée dans d'autres structures à proximité, comme les os.
• Nœud: analyse si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques.
• Métastases: identifie si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps éloignées.

Mise en scène

Les étapes sont numérotées et classées comme suit:

• Stade 0: le cancer ne s'est pas propagé au derme et se trouve uniquement dans la tumeur d'origine. Le cancer ne se trouve que dans la tumeur d'origine de la peau. Il est également connu sous le nom de maladie de Bowen ou de carcinome in situ. Les cellules cancéreuses sont situées là où elles se sont développées et ne se sont pas propagées.
• Stade 1: La tumeur cancéreuse mesure 2 centimètres (cm) de large ou moins avec pas plus de deux caractéristiques à haut risque. Il peut s'être propagé au derme mais pas à l'extérieur de la peau.
• Stade 2: la tumeur cancéreuse de plus de 2 cm de large. Il peut s'être propagé au derme mais pas à l'extérieur de la peau. L'étape 2 signifie qu'il existe également au moins deux caractéristiques à haut risque.
• Stade 3: Le cancer s'est propagé sous la peau mais pas vers des organes distants. Il pourrait s'être propagé aux os ou aux ganglions lymphatiques de la région.
• Stade 4: Le cancer s'est propagé à des organes éloignés, a envahi la colonne vertébrale ou s'est propagé à un ganglion lymphatique de plus de 3 cm.

Caractéristiques à haut risque

Ces caractéristiques montrent que le cancer présente un risque plus élevé:

• Plus de 2 millimètres (mm) d'épaisseur
• Croissance dans le derme inférieur
• Une invasion périneurale s'est produite (le cancer s'est propagé dans l'espace autour d'un nerf)
• A commencé sur la lèvre ou l'oreille
• Il est identifié comme étant très anormal lorsqu'il est observé au microscope.

Notation

• Grade 1: bas grade. La plupart des cellules ressemblent à des cellules normales.
• Grade 2: Les cellules ressemblent un peu à des cellules normales.
• Grade 3: haute qualité. Les cellules semblent très anormales.

Complications graves

S'il n'est pas traité, le carcinome basocellulaire peut se propager à travers le tissu cutané, devenir plus étendu et, dans certains cas, entraîner une défiguration. Bien que rare, il peut se propager et métastaser à d'autres parties du corps, comme les os et les poumons. Les autres complications du cancer basal de la peau comprennent:

• Risque de récidive
• Risque accru de développer d'autres types de cancer de la peau

Le carcinome basocellulaire peut-il être guéri?

Dans la grande majorité des cas, le cancer de la peau basocellulaire peut être guéri et les taux de survie sont excellents; cependant, les statistiques exactes restent inconnues. Contrairement à d'autres cancers, les cancers cutanés basaux et épidermoïdes ne sont pas suivis par les registres du cancer, de sorte que les statistiques ne sont pas disponibles.

Dans certains cas, le cancer de la peau basale peut récidiver. Le risque de récidive semble être lié au type de traitement utilisé pour traiter le cancer. La recherche a indiqué que le risque de récidive est:

• Juste au-dessus de 10% après une excision chirurgicale
• Un peu moins de 8% après électrodesiccation et curetage
• Environ 7,5% après cryothérapie
• Moins de 1% après la chirurgie micrographique de Mohs

Les options de traitement varient en fonction du sous-type, du stade et de l'emplacement du cancer basal de la peau. Les options de traitement peuvent inclure:

Médicaments

Les médicaments utilisés comprennent:

• Chimiothérapie: utilise des médicaments anticancéreux injectés dans une veine ou administrés par voie orale dans la bouche.
• Thérapie ciblée: utilise des médicaments qui ciblent spécifiquement des parties des cellules cancéreuses.
• Immunothérapie: utilisations de médicaments qui encouragent votre propre système immunitaire à identifier et à détruire plus efficacement les cellules cancéreuses

Traitements locaux

Les traitements locaux comprennent:

• Cryothérapie: L'azote liquide est utilisé pour geler et tuer les cellules.
• Chirurgie au laser: la lumière laser est concentrée via un faisceau pour vaporiser les cellules cancéreuses.
• Thérapie photodynamique: Un médicament est appliqué sur la peau. Ensuite, la peau est exposée à un appareil électroluminescent spécial pendant plusieurs minutes à quelques heures.
• Peeling chimique: Un produit chimique est appliqué sur la peau, tuant les cellules tumorales pendant plusieurs jours.
• Chimiothérapie topique: les médicaments de chimiothérapie anticancéreuse sont appliqués directement sur la peau.
• Modificateurs de la réponse immunitaire: ils sont conçus pour stimuler la réponse immunitaire du corps contre le cancer. Cela peut le faire rétrécir et disparaître.

Ablation chirurgicale

Les méthodes chirurgicales comprennent:

• Curetage et électrodésiccation: Le carcinome basocellulaire est gratté de la peau à l'aide d'une technique appelée curetage. L'électrodésiccation utilise ensuite la chaleur pour détruire toutes les cellules cancéreuses restantes.
• Chirurgie micrographique de Mohs: une très fine couche de peau, qui comprend la tumeur, est retirée. Cet échantillon est ensuite contrôlé au microscope. S'il reste des cellules cancéreuses, une autre couche est retirée et examinée. Cette procédure est répétée jusqu'à ce qu'aucune cellule cancéreuse ne soit plus visible au microscope.
• Large excision: Le cancer de la peau basocellulaire est enlevé chirurgicalement avec une zone de peau d'apparence normale autour de lui.

Radiothérapie

La radiothérapie pour le cancer de la peau utilise des rayons ou des particules à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses.

La prévention

Vous pouvez réduire votre risque de développer un carcinome basocellulaire en prenant des mesures préventives:

• Évitez le soleil en milieu de journée quand il est le plus fort
• Lorsque vous êtes au soleil, recherchez de l'ombre pour limiter votre exposition aux UV
• Portez un écran solaire à large spectre toute l'année - rappelez-vous qu'il n'est pas nécessaire qu'il fasse soleil pour que les rayons UV endommagent votre peau
• Prenez des précautions supplémentaires près de l'eau, de la neige et du sable. Les rayons UV peuvent se refléter sur ceux-ci, augmentant le risque de coup de soleil
• Portez des vêtements de protection.
• Portez des lunettes de soleil protectrices.
• Évitez les lits de bronzage.
• Assurez-vous que les enfants sont protégés du soleil.
• Vérifiez votre peau régulièrement et signalez les changements à votre médecin.

Apprenez à connaître votre peau et vérifiez-la régulièrement

Faites attention aux changements tels que:

• Un grain de beauté qui change de forme, de couleur, de taille, qui saigne ou qui développe une bordure irrégulière
• Une nouvelle tache sur la peau qui change de taille, de forme ou de couleur
• Des plaies qui ne guérissent pas
• Nouvelles bosses, bosses ou taches qui ne disparaissent pas
• Lésions de type brillant, cireux ou cicatriciel
• De nouvelles taches de peau foncées sont apparues
• Taches cutanées rugueuses, rouges, squameuses

Si vous remarquez des changements sur votre peau, demandez conseil à un professionnel de la santé. Le carcinome basocellulaire est très traitable lorsqu'il est détecté tôt.

Un mot de Verywell

Le carcinome basocellulaire peut apparaître différemment d'une personne à l'autre. C'est pourquoi il est important de vérifier régulièrement votre peau et de signaler tout changement à votre médecin. Les cancers de la peau peuvent être traités s'ils sont détectés tôt, mais ils peuvent se propager, provoquer une défiguration ou métastaser s'ils ne sont pas traités.

Le cancer de la peau basocellulaire a d'excellents taux de survie. Avec une prise de conscience de votre peau pour détecter les changements tôt, les perspectives pronostiques après avoir été diagnostiqué avec un carcinome basocellulaire sont très bonnes.

La meilleure façon de réduire votre risque de développer un cancer basocellulaire de la peau est la prévention. Protégez-vous des rayons UV nocifs avec un écran solaire, des lunettes de soleil et des vêtements autant que possible.