Si vous avez reçu un diagnostic de lupus, vous voudrez connaître les signes et les symptômes d'une forme de maladie appelée néphrite lupique (LN) qui affecte les reins. La néphrite lupique survient chez jusqu'à 60% des personnes atteintes de lupus. Parmi les personnes atteintes de néphrite lupique, 10 à 30% développent une insuffisance rénale, il est donc important que vous soyez conscient des signes et des symptômes.
Aperçu
La néphrite lupique est une inflammation des reins causée par le lupus. Pour la plupart, les problèmes rénaux liés au lupus sont causés par des dommages aux amas de vaisseaux sanguins dans les reins appelés glomérules. Les personnes atteintes de lupus et de lésions glomérulaires associées souffrent de glomérulonéphrite lupique (LGN). La LGN se produit lorsque les anticorps et les protéines du complément s'accumulent dans les reins et provoquent une inflammation.
Lothar Drechsel / Getty ImagesSignes et symptômes
Si vous développez une néphrite lupique, vous pouvez remarquer les signes et symptômes suivants:
- Urine mousseuse
- Sang dans l'urine
- Augmentation de la fréquence urinaire
- Gonflement, généralement au niveau des pieds, des chevilles et des jambes
- Hypertension artérielle
- Douleur ou gonflement articulaire
- Douleur musculaire
- Fièvre sans cause connue
- Éruptions rouges, souvent sur le visage
Diagnostic
Pour déterminer si vous avez une néphrite lupique, votre médecin effectuera des tests d'urine, ainsi qu'un examen physique pour vérifier votre tension artérielle et rechercher une accumulation de liquide autour du corps, appelée œdème. Un test sanguin peut être utilisé pour rechercher des niveaux élevés de créatinine, un déchet qui augmente lorsque les reins ne fonctionnent pas bien.
Une fois que l'on soupçonne fortement que vous avez une néphrite lupique, votre médecin vous prescrira une biopsie rénale. Il existe six types de glomérulonéphrite lupique dont la gravité varie. Une biopsie aidera à identifier le type de LGN que vous avez. Ce diagnostic vous aidera à prédire l'évolution attendue de vos problèmes rénaux et à guider votre traitement.
Étant donné que certains types de LN peuvent entraîner un dysfonctionnement rénal complet et une dépendance à la dialyse, les résultats de la biopsie sont nécessaires pour façonner votre plan de soins et vous aider à déterminer quel traitement est nécessaire et à quel point il doit être agressif.
Traitement
Si vous recevez un diagnostic de néphrite lupique, votre traitement se concentrera sur l'amélioration de votre fonction rénale. Il existe quelques options disponibles et votre traitement sera très probablement individualisé en fonction de la gravité et d'autres facteurs de votre maladie. Certains traitements comprennent:
- Médicaments: le traitement peut commencer par des médicaments pour supprimer le système immunitaire et réduire l'inflammation des reins. Des corticostéroïdes ou des immunosuppresseurs sont utilisés pour cela. Les diurétiques peuvent être utilisés pour éliminer l'excès de liquide et réduire l'enflure.
- Maintenir une tension artérielle saine: des médicaments contre l'hypertension, tels que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA), peuvent être prescrits.
- Modifications de votre alimentation: il peut vous être demandé de réduire le sel (sodium) de votre alimentation.
- Certains patients peuvent être mis sous anticoagulation: cela peut être le cas en raison d'un risque accru associé d'événements thrombotiques. Les statines peuvent être utilisées pour une augmentation associée des lipides.
La bonne nouvelle est que, pour la plupart des gens, le traitement de la néphrite lupique est très efficace.
