Si vous avez des problèmes de respiration buccale ou de sécheresse de la bouche lors de l'utilisation de la thérapie par pression positive continue (CPAP) pour l'apnée du sommeil, gardez à l'esprit que plusieurs choses peuvent vous aider. Découvrez comment éviter de respirer par la bouche en ouvrant le nez, en utilisant une jugulaire et en ajustant les paramètres de l'appareil.
Brandon Peters, M.D.Respiration buccale sur CPAP
La respiration buccale est un problème courant chez les utilisateurs de CPAP. Le CPAP fonctionne en fournissant un flux d'air constant destiné à garder vos voies respiratoires supérieures ouvertes afin que vous puissiez respirer facilement.
Cependant, si votre bouche s'ouvre alors que l'air est acheminé par le nez via un masque, il s'échappera, provoquant un dessèchement de la bouche ou de la gorge. Au fil du temps, cela peut également entraîner des problèmes de gencives ou de dents. Plus important encore, cela peut réduire ou éliminer l'efficacité de votre traitement.
La respiration buccale est le plus souvent le résultat d'un blocage nasal, tel que causé par un septum dévié, une allergie ou une infection nasale. Des conditions comme celles-ci peuvent faire gonfler les tissus appelés cornets et obstruer le flux d'air normal.
Si vous respirez la bouche pendant la journée, il y a de fortes chances que vous respiriez également la bouche la nuit.
Traitement
Il est important que vous puissiez respirer par le nez sans ressentir d'obstruction ou de restriction. Si vous avez des allergies, vous devrez peut-être parler à votre médecin pour les traiter avec des médicaments oraux ou des stéroïdes nasaux.
Vous pouvez également trouver utile de vous rincer le nez avec une solution saline provenant d'un pot neti, qui délivre de l'eau chaude dans votre nez et vos sinus. Boire un peu d'eau ou utiliser un rinçage au Biotène pendant la nuit peut également aider.
Si vous avez un septum dévié, cela peut devoir être corrigé par une intervention chirurgicale. Les turbinates peuvent également être réduits avec une intervention chirurgicale qui peut ouvrir le nez. Ces chirurgies sont généralement effectuées par un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL).
Si la sécheresse est liée à l'ouverture de la bouche, une jugulaire peut vous aider. Une jugulaire est une simple têtière, souvent équipée de velcro, qui est fixée autour de votre menton et du haut de votre tête pour garder votre mâchoire fermée. Bien qu'utile, une jugulaire n'est pas toujours confortable et peut provoquer des ronflements ou un bourdonnement des lèvres lorsque l'air tente de s'échapper.
D'autres interventions et thérapies alternatives comprennent la perte de poids, les appareils oraux et la thérapie positionnelle. La chirurgie n'est généralement considérée qu'en dernier recours.
Alors que certaines personnes sont connues pour coller leurs lèvres pendant la CPAP pour empêcher la respiration buccale, la pratique est fortement déconseillée en raison du risque de vomissements, d'aspiration et d'asphyxie.
Surmonter les problèmes d'équipement
Le prochain coupable probable peut être votre masque ou votre appareil CPAP. Si le masque ne s'adapte pas correctement, il peut fuir ou entraîner une perte d'humidité, ce qui va à l'encontre de l'objectif de l'appareil. Ce n'est pas rare avec les appareils CPAP qui s'adaptent au nez et qui ont tendance à se déplacer.
Si votre masque CPAP est le problème, une solution consiste à trouver un masque complet qui couvre votre nez et votre bouche ou un modèle facial complet qui couvre également les yeux. Le masque devrait être installé pour éviter les fuites et garantir que la mâchoire inférieure n'est pas déplacée.
Votre appareil CPAP devrait idéalement être équipé d'un humidificateur chauffant réglable pour garder le nez, la bouche et la gorge humides. Les réglages de pression d'air peuvent également devoir être ajustés car une pression trop élevée peut provoquer l'ouverture de la bouche.
Si vous avez du vieux matériel, vous devriez le faire vérifier. Dans certains cas, il se peut que vous n'ayez pas d'autre option que de remplacer l'unité si elle ne peut plus répondre à vos besoins.
Un mot de Verywell
Si vos problèmes persistent, vous devrez peut-être rechercher d'autres interventions. Il peut être nécessaire de faire une nouvelle étude du sommeil pour vous assurer que vous avez une quantité appropriée de pression délivrée.
Dans certains cas, il peut être utile de passer à la thérapie à deux niveaux (BiPAP) dans laquelle le dispositif délivre deux pressions distinctes, une pour l'inhalation et la seconde pour l'expiration.
Malgré les difficultés que vous pourriez rencontrer, il est essentiel de ne pas abandonner. L'observance du traitement CPAP peut être difficile, en particulier dans les premiers jours, mais le fait d'éviter les complications graves de l'apnée du sommeil en vaut la peine.
Si vous avez des difficultés avec la thérapie CPAP, ne souffrez pas en silence. Parlez-en à votre spécialiste en médecine du sommeil et continuez jusqu'à ce qu'une solution puisse être trouvée.
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