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Points clés à retenir
- L'hydroxychloroquine n'est pas plus efficace pour prévenir le COVID-19 qu'un placebo.
- Dans un essai clinique, les travailleurs hospitaliers présentant un risque élevé d'exposition au COVID-19 ont pris le médicament tous les jours pendant deux mois.
- Le médicament antipaludique avait déjà été approuvé pour traiter le COVID-19, mais la FDA a révoqué cette approbation.
L'hydroxychloroquine n'est pas efficace pour prévenir le COVID-19 chez les personnes présentant le risque d'exposition le plus élevé.
Dans un essai clinique de la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie, les chercheurs n'ont trouvé aucune différence dans les taux d'infection des travailleurs hospitaliers qui prenaient des doses quotidiennes d'hydroxychloroquine par rapport à ceux qui prenaient un placebo. Les résultats ont été publiés en ligne dansMédecine interne JAMAmercredi.
«Ce travail représente le premier essai randomisé sur l'effet prophylactique (préventif) de l'hydroxychloroquine pour ceux qui ne sont pas encore exposés au COVID-19», auteur principal de l'étude Benjamin Abella, MD, MPhil, professeur de médecine d'urgence et directeur du Penn Medicine's Center for Resuscitation Science, a déclaré dans un communiqué de presse. «Et bien que l'hydroxychloroquine soit un médicament efficace pour le traitement de maladies comme le lupus et le paludisme, nous n'avons vu aucune différence qui nous conduirait à recommander de la prescrire comme médicament préventif contre le COVID-19 aux travailleurs de première ligne.»
L'hydroxychloroquine est un sujet de controverse depuis les premiers jours de la pandémie, lorsqu'elle a été introduite comme traitement possible du COVID-19. Alors que la Food and Drug Administration (FDA) a accordé une autorisation d'utilisation d'urgence pour les produits d'hydroxychloroquine et de chloroquine en mars, elle a révoqué l'autorisation en juin, invoquant l'inefficacité et un risque d'événements cardiaques graves.
Qu'est-ce que l'hydroxychloroquine est destinée à traiter?
L'hydroxychloroquine est approuvée par la FDA pour traiter et prévenir le paludisme. Il est également approuvé pour traiter le lupus et la polyarthrite rhumatoïde.
Même si la FDA a jugé le médicament impropre au traitement COVID-19, son rôle potentiel dans la prévention était moins clair. L’étude UPenn est la première à apporter la preuve qu’il n’ya aucun bénéfice statistiquement significatif à prendre de l’hydroxychloroquine pour réduire le risque de COVID-19.
Sur 125 médecins, infirmières, infirmiers auxiliaires certifiés, techniciens d'urgence et inhalothérapeutes évalués dans l'étude - qui ont tous eu un contact direct avec des patients atteints de COVID-19 - la moitié a pris 600 milligrammes (mg) d'hydroxychloroquine chaque jour pendant huit semaines, tandis que l'autre moitié a pris un placebo. Ni les participants ni les chercheurs ne savaient qui prenait le médicament par rapport au placebo.
À la fin de l'étude, 6,3% des employés de l'hôpital prenant de l'hydroxychloroquine avaient contracté le COVID-19, contre 6,6% des employés prenant un placebo. Cela indique que le médicament n'a aucun avantage clinique pour la prévention du COVID-19.
Les employés ont été testés pour COVID-19 au début, au milieu et à la fin de l'étude, et des électrocardiogrammes (ECG) ont été administrés pour dépister les problèmes cardiaques associés à l'hydroxychloroquine. Les chercheurs n'ont détecté aucune différence dans les rythmes cardiaques entre chaque groupe, ce qui suggère que si l'hydroxychloroquine n'était pas une méthode de prévention efficace, elle n'était pas non plus nocive.
L'étude avait ses inconvénients. Il a été interrompu tôt avant d’atteindre les 200 participants prévus, car les chercheurs ont décidé qu’une participation accrue n’influencerait pas les résultats. En outre, 125 personnes constituent un échantillon relativement petit et la plupart des participants à l'étude étaient jeunes et en bonne santé. Les participants qui ont contracté le COVID-19 étaient soit asymptomatiques, soit ne présentaient que des symptômes bénins.
Ce que cela signifie pour vous
Au lieu d'un médicament miracle, les chercheurs affirment que les efforts sont mieux concentrés sur la création d'un vaccin pour prévenir le COVID-19. En attendant, les masques, la distanciation sociale et le lavage fréquent des mains sont vos meilleures mesures préventives.