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Points clés à retenir
- De 2017 à 2020, les flambées de maladies évitables par la vaccination ont augmenté dans 17 centres de détention de l'Immigration and Customs Enforcement (ICE) aux États-Unis.
- La grippe, la varicelle et les oreillons sont des maladies infectieuses évitables par la vaccination.
- La surpopulation, le manque de soins standard et la sous-vaccination contribuent à l'escalade des flambées dans les centres de détention.
Bien que la grippe, la varicelle et les oreillons soient des maladies évitables par la vaccination, la mauvaise gestion de ces maladies infectieuses a un impact sur la santé des personnes dans les centres de détention pour migrants. Une étude menée par des chercheurs de l'Université de Californie à San Francisco (UCSF) a révélé des flambées de maladies dans 17 centres de détention de l'Immigration and Customs Enforcement (ICE) des États-Unis entre 2017 et 2020.
Si ces maladies ne sont pas traitées, les conditions peuvent être mortelles.
Si certains peuvent affirmer que ces flambées ont été causées par les politiques d'immigration et de détention de l'administration actuelle, le traitement et les conditions des détenus sont un problème depuis des décennies.
"La négligence médicale est un problème de longue date qui précède Trump", a déclaré Sarah Gardiner, directrice des politiques pour la liberté pour les immigrants à Verywell. "Les gens travaillent sur ce problème depuis des décennies."
Dans un rapport publié en septembre par le Comité de surveillance et de réforme de la Chambre des représentants des États-Unis, le comité a enquêté sur les conditions dans les centres de détention de l'ICE et a constaté que les soins médicaux étaient insuffisants, la détention prolongée et les conditions sales. La densité de la population et la surpopulation font des centres de détention des ports pour éclosions.
Quelles sont les causes des épidémies dans les centres de détention?
Les détenus sont vulnérables aux épidémies en raison de facteurs tels que:
- Surpeuplement
- Manque de soins médicaux et d'accès aux vaccinations
- Mauvaises conditions des installations et assainissement
- Négligence médicale
L'afflux fréquent de détenus en provenance de zones d'endémie permet aux flambées de se produire. En 2018 et 2019, il y a eu une épidémie d'oreillons qui a infecté près de 900 détenus dans 57 centres de détention.En 2019, 510584 migrants étaient détenus sous la garde de l'ICE.
Les détenus se rassemblent dans des espaces communs tels que les salles d'audience, les cours de récréation et les zones de visite, ce qui les empêche de s'éloigner physiquement et de s'éloigner des autres personnes susceptibles d'être infectées par le virus.
«Les centres de détention ICE sont des environnements à haut risque d'épidémies de maladies infectieuses en raison de conditions de vie médiocres, d'un accès limité aux mesures préventives, y compris les vaccinations et la sous-vaccination de la population migrante», Nathan C. Lo, MD, PhD, médecin résident, co-auteur le papier, et un scientifique de santé publique à l'UCSF, dit Verywell.
En 2016, un centre de détention de l'Arizona a connu la plus grande épidémie de rougeole depuis 1991. Les cas de rougeole représentaient un tiers du nombre total de cas cette année-là. Même si l'âge moyen des personnes qui ont contracté la grippe, la varicelle et les oreillons était de 18 à 28 ans, les vaccins de routine n'étaient offerts aux enfants détenus que dans des circonstances limitées.
«Le fait de rassembler les gens et de leur donner un accès limité aux soins de santé ou aux vaccins rend ces centres de détention mûrs pour faciliter les flambées infectieuses», a déclaré Lo dans un communiqué.
La négligence médicale contribue également à la forte augmentation des flambées. Selon Gardiner, ICE a la réputation de ne pas fournir de soins médicaux adéquats.
«À l'été 2019, nous avons vu une série d'épidémies d'oreillons dans différents centres de détention ICE en Californie et en Virginie, en raison de soins tout simplement négligents», dit Gardiner. «Même avant le début de la pandémie de COVID-19, l'ICE s'est avérée incapable de fournir ne serait-ce qu'une norme de soins de base.»
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent des vaccins contre la varicelle, les oreillons et la grippe en raison de leur nature hautement contagieuse. Le vaccin contre les oreillons est efficace à 78% pour protéger les personnes contre les virus et le vaccin contre la varicelle n'est pas trop loin derrière en termes d'efficacité à 90% d'efficacité dans la prévention de la varicelle.
Comment garder les gens dans les centres de détention en bonne santé
Chez les personnes qui ont déjà été infectées par les oreillons, le vaccin ROR ne s'est pas avéré efficace, augmentant le besoin urgent pour les administrations d'offrir le ROR aux détenus à leur arrivée dans les installations de l'ICE. «Sur la base des données, l'implication politique clé est que les vaccinations devraient être proposées dès l'entrée précoce aux migrants détenus pour prévenir ces flambées infectieuses», dit Lo.
Gardiner estime que la libération des détenus est une meilleure option politique et de santé publique. «Ma solution politique sera toujours de libérer les gens plutôt que de leur fournir un meilleur accès aux vaccins en détention», dit Gardiner. «C’est un problème de santé publique. Emprisonner des gens dans des limites étroites a des répercussions sur nous tous. Il s'agit de la sécurité de chacun. La meilleure façon de protéger les gens est de les libérer. »
Les flambées n'affectent pas seulement les détenus, elles ont également un impact sur la santé du personnel correctionnel. Avant l'épidémie de 2016 en Arizona, deux des neuf membres du personnel n'étaient pas vaccinés et trois avaient un statut vaccinal inconnu. Les agents de l'ICE interagissent avec leur famille et leur communauté, augmentant le taux de transmission de ces virus.
Au début de la pandémie de COVID-19, ICE a effectué un examen rapide pour identifier les personnes présentant des vulnérabilités médicales sous-jacentes, selon Gardiner. Alors que l'ICE a libéré des centaines de personnes, des milliers de détenus restent dans les centres. «Ce dont nous avions vraiment besoin, c'était de libérer des dizaines de milliers. Il est clair que la meilleure façon de protéger les gens du COVID-19 et de la détention est de les libérer », déclare Gardiner. «Nous n'avons jamais eu besoin du système. Chaque épidémie, chaque décès est complètement évitable. »
Ce que cela signifie pour vous
Les flambées dans les centres de détention touchent l'ensemble de la population. Les organisations communautaires fournissent des services fondamentaux aux détenus dans les installations de l'ICE. Contactez les organisations locales pour voir comment vous pouvez aider ou en savoir plus.
Solutions tournées vers l'avenir
L'immigration peut sembler un problème intimidant à résoudre, mais Gardiner suggère que les gens se tournent vers des solutions communautaires. Les organisations communautaires comme Freedom for Immigrants s'appuient sur une infrastructure basée sur le volontariat pour apporter un soutien aux détenus. Les volontaires visitent régulièrement les centres de détention et de visites sociales de l'ICE. Grâce aux bénévoles, les organisations ont pu organiser le soutien aux démarches d'immigration pour les familles et accompagner les immigrants à différentes étapes du processus d'immigration.
«Il existe des organisations à travers le pays qui modélisent ce à quoi ressemble un monde sans détention», dit Gardiner. «Nous devrions investir dans ces solutions communautaires pour aider les gens à naviguer dignement dans le système d'immigration américain et leur donner les outils dont ils ont besoin pour réussir et devenir des membres prospères de notre communauté.
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