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Points clés à retenir
- La recherche a révélé que les femmes ont un seuil plus bas pour développer des complications dues à l'hypertension artérielle.
- Les données suggèrent qu'une lecture systolique de 110 mm Hg ou plus expose les femmes à un risque de maladie cardiaque.
- Les médecins disent que cela confirme de plus en plus de preuves que la plage de tension artérielle «normale» d'une femme devrait être abaissée.
Une nouvelle étude a révélé que les femmes ont un seuil plus bas pour développer des complications dues à l'hypertension artérielle par rapport aux hommes. Les lignes directrices actuelles considèrent qu'une plage de tension artérielle saine est la même pour les hommes et les femmes.
L'étude de février, publiée dans la revueCirculation, ont étudié les lectures de tension artérielle de 27 542 participants sans maladie cardiaque qui ont été prises dans le cadre de quatre études de cohorte communautaires.
Les chercheurs ont trouvé une différence significative dans la pression artérielle systolique - le premier chiffre d'une lecture de la pression artérielle - qui mesure la force du sang contre la paroi artérielle lorsque le cœur bat. Le deuxième chiffre, la pression diastolique, mesure la pression artérielle contre les parois des artères entre les battements cardiaques.
Qu'est-ce qui est considéré comme une tension artérielle «normale»?
Près de la moitié des Américains souffrent d'hypertension artérielle, selon l'American Heart Association (AHA). Les chiffres de la pression artérielle sont divisés dans les catégories suivantes, selon l'AHA:
- Normal: systolique inférieur à 120 et diastolique inférieur à 80
- Élevé: systolique 120 à 129 et diastolique inférieur à 80
- Élevé (stade 1 de l'hypertension): systolique 130 à 139 et diastolique 80 à 89
- Élevé (stade 2 d'hypertension): systolique 140 ou plus et diastolique 90 ou plus
- Crise hypertensive: systolique supérieure à 180 et / ou diastolique supérieure à 120
Les chercheurs ont découvert que 120 mm Hg était le seuil d'hypertension chez les hommes. Les lectures de tension artérielle systolique ci-dessus étaient liées à un risque plus élevé de développer tout type de maladie cardiaque, y compris une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
Mais le nombre était plus faible pour les femmes. Les chercheurs ont découvert que les femmes qui avaient une lecture systolique de 110 mm Hg ou plus étaient à risque de développer une maladie cardiaque, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
«Nos résultats suggèrent que le risque cardiovasculaire lié à la pression artérielle se produit à une pression artérielle plus basse chez les femmes que chez les hommes», co-auteur de l'étude C. Noel Bairey Merz, MD, directeur du Barbra Streisand Women's Heart Center au Cedars-Sinai Medical Center à Los Angeles, raconte Verywell. «Pour les niveaux de tension artérielle, y compris les niveaux actuellement considérés comme« normaux », les femmes sont confrontées à un risque cardiovasculaire plus élevé de décès et de morbidité.»
Merz dit qu'elle a décidé d'étudier le sujet parce que «les différences entre les sexes sont abondantes en matière de santé et de maladie».
L'idée que les femmes pourraient avoir un seuil de pression artérielle plus bas par rapport au risque de maladie cardiaque n'est pas nouvelle - Merz dit que les médecins sont déjà conscients que les hommes et les femmes sont touchés différemment par l'hypertension artérielle. «L'hypertension est le facteur de risque le plus courant de maladie cardiovasculaire et les femmes souffrent de manière disproportionnée avec des taux de mortalité et de morbidité plus élevés avec les maladies cardiovasculaires par rapport aux hommes», dit-elle. «Par conséquent, l'évaluation des différences de tension artérielle selon le sexe serait importante pour comprendre et combler les écarts de disparité chez les femmes.»
Ce que cela signifie pour vous
Les lignes directrices établies pour l'hypertension peuvent ne pas refléter complètement votre risque de contracter la maladie. Si votre risque d’hypertension vous préoccupe, parlez-en à votre médecin des mesures que vous pouvez prendre pour abaisser votre tension artérielle.
Le risque d'hypertension
L'hypertension, également connue sous le nom d'hypertension artérielle, survient lorsque la force du sang circulant dans vos vaisseaux sanguins est constamment trop élevée.
Lorsque votre cœur bat, il crée une pression qui pousse le sang à travers vos vaisseaux sanguins pour aider à l'acheminer vers vos tissus et organes. La pression, connue sous le nom de tension artérielle, se produit lorsque le sang pompe hors du cœur et lorsqu'il repose entre les battements cardiaques.
L'hypertension artérielle augmente la charge de travail de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins. Cela rend les vaisseaux sanguins plus durs et moins efficaces.
Si vous souffrez constamment d'hypertension artérielle, la force et la friction de cette pression endommagent les tissus à l'intérieur de vos artères, les vaisseaux sanguins qui acheminent le sang de votre cœur vers vos tissus. Le cholestérol peut également former une plaque le long de petites déchirures dans les parois des artères. Au fur et à mesure que la plaque augmente, avec les dommages, les artères deviennent plus petites et la pression artérielle augmente. Cela entraîne encore plus de dommages aux artères, au cœur et à d'autres zones du corps.
Et après?
Les résultats «sensibilisent et soulèvent la nécessité de se pencher davantage sur cette question», a déclaré à Verywell Jennifer Wong, médecin, cardiologue et directrice médicale de la cardiologie non invasive au MemorialCare Heart and Vascular Institute à Orange Coast Medical Center en Californie. Elle souligne que des études sont nécessaires pour examiner les effets du traitement des femmes à un seuil de tension artérielle plus bas avant que cela ne devienne une pratique courante.
Jennifer Haythe, MD, codirectrice du Centre des femmes pour la santé cardiovasculaire à l'Université Columbia Irving Medical Center à New York, est d'accord. «Bien que nous ayons des données pour étayer le fait que les femmes ont globalement une tension artérielle inférieure à celle des hommes, cette étude est intéressante car elle montre que des élévations au-dessus de cette valeur de base inférieure - mais en dessous des seuils traditionnels - sont associées à un risque accru d'événements cardiovasculaires, »Dit Haythe à Verywell. Haythe dit également que les résultats pourraient éventuellement «conduire à des changements spécifiques au sexe dans les mesures de pression artérielle cibles pour les femmes par rapport aux hommes».
Nicole Weinberg, MD, cardiologue au Providence Saint John’s Health Center en Californie, dit à Verywell qu’il est «formidable que les données reflètent ce que nous voyons cliniquement. Nous voyons souvent des femmes montrer des signes de lésions des organes terminaux à des niveaux de pression artérielle plus bas. Maintenant, nous avons les données pour soutenir l'abaissement de leur tension artérielle à des seuils différents de ceux de leurs homologues masculins. »
Merz espère que ses découvertes inciteront à plus de recherches sur les seuils de pression artérielle spécifiques au sexe. «D'autres recherches devraient systématiquement considérer et inclure le sexe comme une variable biologique», dit-elle.
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