Déchirure du ligament collatéral latéral (LCL)

Le ligament collatéral latéral, ou LCL, est l'un des quatre principaux ligaments du genou. Le LCL relie l'extrémité de l'os de la cuisse (le fémur) au sommet du plus petit tibia (péroné), à l'extérieur du genou. Le LCL aide à empêcher les mouvements excessifs d'un côté à l'autre de l'articulation du genou. Lorsque le LCL est déchiré, l'articulation du genou peut se plier trop vers l'intérieur lorsqu'elle est sollicitée.

Les personnes qui blessent les ligaments du genou peuvent développer des sensations d'instabilité de l'articulation du genou. L'instabilité est le symptôme du genou qui veut se déformer ou céder. Les personnes qui ont une instabilité de l'articulation du genou peuvent avoir des sensations anormales du genou voulant se déformer, ou il peut soudainement se déformer au point de tomber au sol.

Lorsque le genou est instable, il est souvent difficile d'effectuer de nombreuses activités, en particulier celles qui impliquent des mouvements latéraux, des torsions, des coupures ou des pivotements. Pour cette raison, les activités sportives comme le football et le basket-ball peuvent être difficiles ou impossible pour les personnes atteintes de larmes LCL.

Gravité

Le LCL est le plus souvent déchiré lors d'activités sportives ou de blessures traumatiques (chutes, etc.). La LCL est déchirée lorsque le genou se penche excessivement vers l'intérieur et la LCL est trop étirée. Les déchirures LCL sont classées de la même manière que les autres déchirures ligamentaires sur une échelle de I à III:

• Déchirure de grade I LCL: Il s'agit d'une déchirure incomplète du LCL. Le tendon est toujours en continuité et les symptômes sont généralement minimes. Les patients se plaignent généralement de douleurs avec pression sur le LCL et peuvent être en mesure de reprendre leur sport très rapidement. La plupart des athlètes manquent une à deux semaines de jeu.
• Déchirure du LCL de grade II: Les blessures de grade II sont également considérées comme des déchirures incomplètes du LCL. Ces patients peuvent se plaindre d'instabilité lorsqu'ils tentent de couper ou de pivoter. La douleur et le gonflement sont plus importants et, généralement, une période de trois à quatre semaines de repos est nécessaire.
• Déchirure du LCL de grade III: Une blessure de grade III est une déchirure complète du LCL. Les patients ont une douleur et un gonflement importants et ont souvent des difficultés à plier le genou. L'instabilité, ou la cession, est une constatation courante avec les déchirures LCL de grade III. Les déchirures LCL de grade III nécessitent généralement une reconstruction chirurgicale.

Les déchirures de grade III LCL se produisent généralement à côté d'autres blessures au genou, plus particulièrement les déchirures et les entorses des ligaments croisés qui relient l'os de la cuisse (fémur) à l'os du tibia (tibia).

Traitement

Le traitement des déchirures LCL de grade I et II peut généralement être accompli avec des étapes simples qui permettent au ligament de se reposer et de se réparer. Les premières étapes doivent viser à prévenir l'inflammation et à permettre au ligament de se reposer. Les traitements utiles comprennent:

• Repos: Les patients peuvent mieux utiliser des béquilles pour permettre au genou de se reposer. Les activités, y compris le sport, doivent être évitées jusqu'à ce que le ligament soit guéri. Une attelle peut aider à soutenir le genou pour éviter le stress sur la LCL de guérison.
• Médicaments anti-inflammatoires: les médicaments anti-inflammatoires peuvent aider à contrôler l'enflure et à prévenir l'inflammation. Ces médicaments doivent être discutés avec votre médecin car il y a des effets secondaires possibles.
• Application de glace: L'application d'un sac de glace sur la zone peut aider à contrôler l'enflure et la douleur.
• Exercices du genou: Une fois que l'inflammation aiguë s'est calmée, certains exercices de base du genou peuvent aider à restaurer la mobilité de l'articulation et à prévenir la perte de force. Le retour au sport ne doit pas être envisagé tant que la mobilité et la force ne sont pas revenues à la normale.

Des blessures graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. La chirurgie est généralement envisagée si le ligament croisé antérieur (LCA) ou le ligament croisé postérieur (LCP) est déchiré ou s'il existe d'autres types de lésions graves du genou.

Des études récentes ont montré que les patients qui subissent un traitement chirurgical ont tendance à faire mieux avec la reconstruction du ligament avec un autre tissu (alias une greffe de tissu) plutôt que la réparation du ligament endommagé.

Opération

Lorsque le ligament collatéral latéral est complètement déchiré, une intervention chirurgicale est généralement recommandée pour réparer ou reconstruire le ligament. Lorsque le ligament est déchiré à l'emplacement de l'attachement à l'os, une réparation chirurgicale peut être possible.

Si le ligament est déchiré le long du centre du ligament, une procédure de reconstruction est généralement nécessaire. Au cours de cette procédure, un tissu provenant d'un autre endroit du corps (ou d'un donneur) est utilisé pour créer un nouveau ligament collatéral latéral.

Dans certains cas, la rupture partielle du LCL peut suffire à justifier une intervention chirurgicale, notamment chez les sportifs. Dans ce contexte, ceux qui subissent une réparation LCL ont tendance à avoir une meilleure stabilité du genou que ceux qui optent pour un traitement non chirurgical.

Un mot de Verywell

Le ligament collatéral latéral est l'un des quatre principaux ligaments pour assurer la stabilité de l'articulation du genou. Les blessures au ligament collatéral latéral sont relativement rares par rapport aux blessures des autres ligaments majeurs du genou. Cependant, lorsque le LCL est blessé, les personnes peuvent ressentir des douleurs, un gonflement et une instabilité de l'articulation du genou.

Les déchirures partielles du ligament collatéral latéral guérissent généralement avec un traitement non chirurgical, tandis que les déchirures complètes du ligament nécessitent souvent une réparation chirurgicale.