Qu'est-ce qu'un test sanguin occulte fécal (FOBT)?

Un test sanguin occulte fécal (FOBT) est un moyen non invasif de dépister vos selles, ou selles, pour le sang qui n'est pas visible à l'œil nu, connu sous le nom de sang occulte. S'il y a du sang dans vos selles, cela indique qu'il y a du sang dans vos selles. des saignements susceptibles de se produire quelque part dans votre tube digestif, ce qui peut être un symptôme de plusieurs conditions, ainsi qu'un signe précoce de cancer colorectal. Ce test est également connu sous le nom de test occulte des selles, test d'hémocculte, test de frottis de gaïac, gFOBT, immunoessai FOBT, immunochimique FOBT, FIT et iFOBT.

Objectif du test

Votre médecin peut vous prescrire un test sanguin occulte fécal pour déterminer si vous pourriez avoir une affection sous-jacente telle que des polypes du côlon, une diverticulose, des hémorroïdes, un ulcère, une maladie inflammatoire de l'intestin appelée colite ou un cancer colorectal. Chacun de ces éléments (et d'autres) peut provoquer des saignements dans votre tube digestif qui se retrouvent dans vos selles.

Ce test n’est pas un diagnostic, mais il servirait d’impulsion pour des tests supplémentaires. Alors qu’un test sanguin occulte fécal est utilisé pour rechercher la présence de sang dans vos selles, le test ne montre pas où le saignement, s’il est présent, vient de ou ce qui en est la cause.

Votre médecin peut commander un FOBT pour ces raisons:

Dépistage du cancer colorectal

Le FOBT est le plus souvent utilisé comme outil de dépistage pour rechercher du sang dans les selles des personnes de 45 ans ou plus qui présentent un risque moyen de développer un cancer colorectal. Les médecins recommandent généralement aux personnes qui répondent à ces critères de passer un RSOS. fait annuellement.

Le cancer colorectal est la deuxième cause de décès liés au cancer aux États-Unis, ainsi que le troisième type de cancer le plus courant, et il ne présente souvent aucun symptôme évident jusqu'à ce qu'il soit dans les derniers stades.

La plupart des cas commencent par des polypes du côlon bénins ou inoffensifs, qui sont des excroissances de tissu qui sont en fait assez fréquentes chez les personnes de plus de 50 ans. Cependant, certains de ces polypes deviennent précancéreux ou cancéreux, ce qui les fait croître et saigner en quantités microscopiques lors du passage des selles. Ce saignement est considéré comme un signe précoce de cancer colorectal et est parfois le seul signe précoce, c'est pourquoi un dépistage régulier car le sang dans vos selles est si crucial. Attraper le cancer à un stade précoce peut grandement améliorer les résultats de votre traitement.

Un inconvénient potentiel du FOBT est qu'il ne montre pas toujours avec précision ce qui se passe dans votre corps. Par exemple, certains cancers et polypes du côlon ne saignent pas, ce qui peut conduire à un résultat de test faux négatif lorsque vous avez effectivement un cancer ou des polypes. Inversement, vous pouvez obtenir un résultat faux positif en raison de facteurs tels que non respecter les restrictions alimentaires et médicamenteuses que votre médecin vous a prescrites avant et pendant le test, ou parce que vous avez une infection gastro-intestinale mineure, des hémorroïdes ou une autre affection, plutôt que des polypes ou un cancer.

Recherche des causes possibles de l'anémie

Votre médecin peut vous prescrire un RSOS si vous présentez des signes et des symptômes d'anémie, une condition dans laquelle votre corps ne dispose pas de suffisamment de globules rouges pour transporter efficacement l'oxygène dans votre circulation sanguine. Les symptômes courants sont la fatigue, la peau pâle, un faible taux d'hémoglobine dans votre sang et dans votre faiblesse.

Si vous avez déjà reçu un diagnostic d'anémie, votre médecin peut également vous recommander un RSOS si la cause de votre anémie n'a pas été trouvée. Les résultats du test peuvent montrer si la perte de sang de votre tube digestif peut faire partie de la cause de votre anémie et indiquer à votre médecin comment procéder.

Par exemple, si votre test est positif pour le sang dans vos selles, votre médecin sait qu'il doit ensuite vous tester davantage pour les conditions qui pourraient causer le saignement, telles que les ulcères, la diverticulose ou les polypes du côlon. Si votre test montre qu'il n'y a pas de sang dans vos selles, votre médecin cherchera probablement une autre cause potentielle de votre anémie.

Des risques

Puisqu'il s'agit d'un test non invasif, il n'y a aucun risque associé au FOBT.

Avant le test

Votre médecin vous fournira un kit FOBT, qui comprendra des instructions sur la façon de collecter vos échantillons de selles à la maison. La préparation du test dépendra de la méthode qui vous a été demandée:

• Test de frottis au gaïac (gFOBT): Ce test utilise un produit chimique qui change de couleur en cas de présence de sang. En règle générale, vous collectez trois échantillons de selles sur trois jours différents et les envoyez à un laboratoire pour analyse. Ce test exige que vous vous absteniez de certains aliments et médicaments pendant un certain temps à l'avance pour garantir l'exactitude.
• Test immunochimique fécal (FIT): Un test plus récent pour évaluer le sang occulte fécal, le FIT utilise des anticorps pour détecter le sang et peut être plus sensible que le gFOBT. Il ne nécessite aucune restriction diététique particulière et peut être effectué à tout moment . Avec ce test, vous pouvez prélever un à trois échantillons de selles selon les instructions de votre médecin et les envoyer à un laboratoire.

Votre médecin peut plutôt vous recommander d'acheter un tampon réactif ou un mouchoir en papier jetable. Ce test est disponible en vente libre sans ordonnance et vous oblige à mettre le coussinet ou le mouchoir dans les toilettes avec vos selles trois jours différents. . Il fonctionne de la même manière que le gFOBT en utilisant un produit chimique qui change de couleur s'il y a du sang et, comme le gFOBT, il y a des restrictions alimentaires que vous devez suivre avant de faire le test. Vous lirez les résultats vous-même et les enverrez à votre médecin.

Bien que ce test soit assez sensible, de nombreux médecins préfèrent faire le gFOBT ou le FIT en raison du risque que les patients ne soient pas en mesure d'interpréter les résultats du test aussi précisément qu'un technicien de laboratoire le ferait.

Horaire

La durée totale de ce test dépendra des instructions fournies par votre médecin et de la méthode utilisée.

Si vous passez un test de frottis de gaïac (gFOBT), vous consacrerez environ une semaine et demie à la préparation du test et au prélèvement des échantillons. L'ensemble du processus, y compris l'évaluation de vos échantillons et la livraison de vos résultats, peut prendre jusqu'à quatre semaines.

Avec un test immunochimique fécal (FIT) utilisé pour le dépistage du cancer colorectal, vous ne passerez que quelques minutes à collecter votre échantillon. En tenant compte de la préparation et de la livraison de l'échantillon et de son évaluation, l'ensemble du processus peut prendre quelques semaines.

Si votre médecin effectue une FIT pour rechercher des saignements dans votre tube digestif dus à une anémie ou souhaite effectuer un dépistage plus approfondi du cancer colorectal, vous aurez besoin d'environ deux semaines et demie à trois semaines, du début à la fin. Cela dépend du laboratoire, mais est en grande partie lié au fait que vous devez collecter trois échantillons différents à des jours différents.

Le tampon réactif jetable ou le test de tissu ne prend pas autant de temps que les deux autres méthodes, car vous lisez et enregistrez les résultats vous-même après trois selles sur des jours consécutifs, puis envoyez les résultats à votre médecin. Le temps total pour cela la méthode dure environ six à dix jours, y compris la préparation.

Lieu

Vous collectez les échantillons de selles pour ces tests à votre domicile, puis vous les apportez ou les postez au cabinet de votre médecin, ou vous les envoyez à un laboratoire pour y être analysés pour détecter la présence de sang. Dans le cas du tampon réactif ou du test de tissu, vous effectuez ce testetenregistrez les résultats à la maison.

Nourriture et boisson

Pour vous préparer au test gFOBT ou au test de tissu / tampon réactif jetable, il vous sera demandé d'éviter certains aliments et médicaments pendant un certain temps avant de prélever des échantillons de selles ou d'effectuer le test, selon le cas.

Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques, mais vous devrez probablement éviter ce qui suit avant et pendant votre test gFOBT ou avec un tampon réactif afin d'obtenir les résultats les plus précis:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'aspirine, Aleve (naproxène) ou Motrin / Advil (ibuprofène), peuvent provoquer des saignements dans l'estomac ou les intestins, ce qui peut entraîner un faux positif à votre test. cas, un faux-positif signifie que le test montrera que vous avez du sang dans vos selles mais que cela provient d'un saignement induit par les AINS, et non d'un cancer ou de polypes. Il est idéal d'éviter les AINS pendant sept jours avant votre FOBT, si possible. Vous devrez vous en tenir à l'écart jusqu'à ce que vous ayez fini de prélever des échantillons de selles.
• La viande rouge, comme le bœuf, l'agneau et le porc, et d'autres aliments comme le brocoli, les navets, le raifort et le chou-fleur, peuvent également provoquer des faux positifs sur le RSOS. Ils doivent être évités pendant trois jours avant votre test et tout au long du test. traiter.
• Les médicaments tels que Colcrys (colchicine), qui est utilisé pour traiter la goutte, et les médicaments oxydants comme les suppléments d'iode, souvent utilisés pour les maladies thyroïdiennes, et l'acide borique, qui peut être utilisé pour traiter les infections fongiques, peuvent également créer un résultat faux positif en réagir avec les produits chimiques dans le test. Ceux-ci doivent être évités pendant trois jours avant votre test, ainsi que tout au long de votre période de test.
• Les suppléments de vitamine C peuvent affecter les produits chimiques du test et peuvent créer le problème inverse: ils peuvent provoquer un faux négatif. Un faux négatif signifie que le test montrera que vous n'avez pas de sang dans vos selles alors qu'en fait c'est possible. Les suppléments de vitamine C, les jus contenant de la vitamine C ajoutée ou toute quantité de fruit qui vous donnera plus de 250 mg de vitamine C par jour doivent être évités pendant trois à sept jours avant votre FOBT et pendant le processus de test.

Comme mentionné, vous n'aurez pas besoin d'éviter tout aliment ou médicament si vous faites le FIT.

Coût et assurance maladie

Le coût d'un FOBT dépend de la méthode utilisée, ainsi que du laboratoire d'où proviennent vos résultats, mais il est considéré comme un test à faible coût.

Si vous avez une assurance maladie, la loi sur les soins abordables (ACA) exige que Medicare et les assureurs privés couvrent tous les coûts des tests de dépistage du cancer colorectal, y compris les FOBT. Cela signifie que vous n'aurez rien à payer sur votre votre poche si vous avez un FOBT pour dépister le cancer colorectal.

Toutefois, si vous bénéficiez d'un régime d'assurance maladie bénéficiant de droits acquis, c'est-à-dire qu'il existait avant 2010, lorsque l'ACA a été promulguée, ces exigences ne s'appliquent pas à votre assureur. Cela ne signifie pas que votre FOBT ne sera pas couvert, mais vous devez contacter votre compagnie d'assurance ou une personne des ressources humaines sur votre lieu de travail pour en savoir plus.

Si vous avez un FOBT pour rechercher les causes de l'anémie et que vous avez une assurance, il sera probablement couvert comme le serait tout test nécessaire, même si vous devrez peut-être toujours payer une franchise et / ou une coassurance, selon votre plan. Contactez votre caisse maladie au numéro figurant au dos de votre carte d'assurance si vous avez des questions à ce sujet.

Si vous êtes sous Medicaid, la couverture de ce test en tant que dépistage du cancer colorectal dépendra de l'état dans lequel vous vous trouvez. Contactez votre bureau Medicaid local pour en savoir plus.

Pendant le test

Assurez-vous de suivre exactement les instructions fournies par votre médecin et qui accompagnent votre kit, car il peut y avoir des variations entre les fabricants.

Pré-test

N'oubliez pas que vous devrez vous assurer que vous avez respecté les restrictions alimentaires spécifiques que votre médecin vous a prescrites, le cas échéant, avant de procéder au prélèvement d'échantillons de vos selles. Sinon, vos résultats peuvent ne pas être exacts.

Tout au long du test

Une fois que vous êtes prêt à collecter vos échantillons de selles, cela ne devrait vous prendre que quelques minutes à chaque fois. Assurez-vous de continuer à éviter les aliments et / ou les médicaments que votre médecin vous a prescrits jusqu'à ce que vous ayez prélevé tous vos échantillons de selles.

En général, pour le gFOBT et le FIT, vous utiliserez un récipient sec du kit pour recueillir vos selles avant qu'elles ne passent dans la cuvette des toilettes ou se mélangent avec de l'urine. Votre kit peut contenir une spatule en bois ou une brosse que vous pouvez utiliser pour recueillir une petite quantité de selles dans quelques zones différentes de la selle. Après avoir enduit les selles sur une carte, vous les stockerez dans une enveloppe pendant la nuit pour les faire sécher; alternativement, vous pouvez être invité à le stocker dans un conteneur. Vous pouvez rincer le reste des selles dans les toilettes.

Vous suivrez ce même processus pour les deux prochaines selles que vous avez, tant qu'elles sont à des jours différents, à moins que vous ne fassiez qu'un seul échantillon. Une fois que vous avez collecté vos échantillons de trois mouvements de l'intestin, vous les posterez ou les apporterez au cabinet de votre médecin ou les expédierez à un laboratoire pour être analysés pour la présence de sang.

La raison pour laquelle vous collectez généralement trois échantillons pour ce test est que si vous avez des polypes ou un cancer, le saignement peut ne pas être continu. L'utilisation de trois échantillons provenant de trois jours différents donne au test une meilleure chance d'attraper le saignement si tel est le cas .

Suivez les instructions fournies avec votre trousse, mais généralement avec le tampon de réactif ou le mouchoir en papier jetable, après la selle, vous placez le coussinet ou le mouchoir dans les toilettes. S'il y a du sang dans vos selles, le coussinet changera. Couleur. Vous faites cela trois fois à des jours différents et enregistrez toutes les modifications que vous voyez. Remarque: les résultats peuvent être affectés par les nettoyants de cuvette de toilette, il est donc préférable de tester en utilisant un contenant de l'eau propre.

Post-test

Assurez-vous que vos échantillons sont envoyés à l'endroit approprié dès que possible pour vous assurer que vos résultats sont aussi précis que possible. Votre trousse vous expliquera comment sceller et étiqueter ce que vous avez collecté de manière appropriée.

Si vous utilisez le tampon de réactif jetable, envoyez vos résultats à votre médecin pour qu'il les garde au dossier.

Après le test

Une fois que vous avez prélevé votre dernier échantillon de selles ou effectué votre dernier test de coussinets / tissus, vous pouvez recommencer à manger les aliments et à prendre les médicaments que votre médecin vous a fait arrêter, le cas échéant.

Interprétation des résultats

Si vos échantillons de selles ont été envoyés à un laboratoire, vous devrez peut-être attendre deux semaines ou plus pour les résultats de vos tests, qui seront soit positifs (il y a du sang dans vos selles), soit négatifs (il n'y a pas de sang dans vos selles).

En supposant qu'il ne s'agisse pas d'un faux positif, un résultat positif au gFOBT ou au tampon réactif signifie que vous avez des saignements quelque part dans votre tube digestif, tandis qu'un résultat FIT positif est un peu plus spécifique et indique que vous avez des saignements quelque part dans votre tube digestif.plus bastube digestif.

Bien que la majorité des résultats soient négatifs, cela ne signifie pas toujours que vous n'avez pas de cancer colorectal ou de polypes. Certains polypes et cancers ne saignent pas, donc votre test peut être "propre" malgré la présence de ces problèmes. Cela souligne l'importance de faire ce test chaque année ou comme votre médecin vous le recommande.

N'oubliez pas non plus qu'un résultat de test positif ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer; quelque chose d'autre pourrait se produire dans votre système digestif, comme des hémorroïdes, des polypes bénins, un ulcère, une colite ou une diverticulose, ou vous pouvez avoir avalé du sang en raison d'un saignement du nez ou des gencives.

Si vous avez utilisé un tampon réactif jetable ou un mouchoir en papier, votre kit vous expliquera le changement de couleur à surveiller et comment enregistrer les résultats. Sachez cependant que les résultats peuvent être affectés par le sang qui se trouve dans vos urines ou lors de vos menstruations. Si vos résultats ne vous semblent pas clairs, demandez à votre médecin de faire un gFOBT ou un FIT à la place.

Si vous avez des questions sur les résultats de vos tests, parlez-en à votre médecin.

Suivre

Si vous avez eu un FOBT pour dépister le cancer colorectal et que vos résultats de test sont négatifs, votre médecin vous recommandera probablement de refaire le test dans un an tant que vous courez un risque moyen. Votre médecin peut également ordonner une coloscopie comme autre méthode de dépistage du cancer colorectal pour s'assurer que vos résultats ne sont pas, en fait, des faux négatifs.

Pour les personnes présentant un risque moyen de cancer colorectal, une coloscopie n'est nécessaire que tous les 10 ans. Mais si vous avez un risque plus élevé de cancer colorectal en raison de facteurs tels que des antécédents familiaux de cancer colorectal, l'obésité, la consommation excessive d'alcool, ou le tabagisme, votre médecin voudra probablement utiliser plus souvent des outils de dépistage comme le FOBT et la coloscopie.

Si vos échantillons de selles sont testés positifs pour le sang, votre médecin vous prescrira une coloscopie ou une sigmoïdoscopie flexible pour enquêter plus avant sur votre tube digestif et trouver la cause et l'emplacement du saignement. Cela sera probablement programmé dès que possible. Ces tests peuvent diagnostiquer de nombreuses affections pouvant être à l'origine de votre saignement, notamment les ulcères, les hémorroïdes, la colite, la diverticulose, les polypes et le cancer.

Si vous recevez un diagnostic d'ulcères, d'hémorroïdes, de colite ou de diverticulose, votre médecin vous parlera de vos options de traitement. Si des polypes et / ou un cancer sont découverts pendant votre sigmoïdoscopie ou votre coloscopie, votre médecin prélèvera probablement un échantillon de tissu pour le vérifier pour un cancer ou peut-être même éliminer les polypes trouvés en même temps que votre procédure.

Un mot de Verywell

Le FOBT est un outil de dépistage important dans la lutte contre le cancer colorectal. Il a été démontré à maintes reprises que les RSOS réduisent le nombre de décès dus au cancer colorectal de 15 à 33%. Si vous avez 45 ans et que votre risque de cancer colorectal est moyen, faites un RSOS chaque année, ou comme votre médecin indique, peut vous aider à détecter ce cancer courant à un stade précoce et à améliorer vos perspectives générales si vous le développez. Ce test est relativement peu coûteux, facile à réaliser, ne prend pas beaucoup de temps et pourrait finir par vous sauver la vie.