Les saignements gastro-intestinaux chroniques sont des saignements qui sont généralement lents et peuvent soit se poursuivre pendant une longue période, soit commencer et s'arrêter sur une courte période de temps.
Westend61 / Getty ImagesLes symptômes du saignement gastro-intestinal chronique dépendent de l'endroit où le saignement se produit dans le tube digestif. Les saignements chroniques dans le tube digestif peuvent ne pas être facilement détectés comme un saignement aigu du tube digestif car les signes en sont moins évidents. Il est important que vous consultiez un médecin chaque fois que vous voyez des signes de saignement gastro-intestinal ou que vous présentez les symptômes d'un saignement gastro-intestinal.
Les saignements gastro-intestinaux chroniques peuvent provoquer une anémie chez le patient, il est donc important de connaître les symptômes de l'anémie. Ces symptômes comprennent:
- Fatigue, perte d'énergie
- Faiblesse
- Étourdissements ou étourdissements
- Peau pâle
- Essoufflement, surtout lors de l'exercice
- Difficulté de concentration
- Palpitations (sensation de rythme cardiaque irrégulier)
- Douleur de poitrine
- Mains et pieds froids
- Mal de crâne
Votre médecin peut demander des tests de laboratoire pour l'anémie.Les prochaines étapes consisteraient à commander une coloscopie et une œsophagogastroduodénoscopie pour localiser la source du saignement.
Le saignement dans le tube digestif n'est pas une maladie, mais plutôt un symptôme de la maladie. La cause de l'hémorragie peut être liée à une affection qui peut être guérie, ou elle peut être le symptôme d'une affection plus grave.
La cause du saignement dépend de l'endroit où le saignement se produit dans le tube digestif.
Causes courantes
Dans l'œsophage:
- Inflammation (œsophagite): L'acide gastrique qui remonte dans l'œsophage peut provoquer une inflammation, et cette inflammation peut entraîner des saignements.
- Varices: Ce sont des veines anormalement élargies situées à l'extrémité inférieure de l'œsophage.
- Larmes: une déchirure de la muqueuse de l'œsophage qui est généralement causée par des vomissements prolongés, mais qui peut également être causée par une toux ou un hoquet prolongés. Ceci est parfois appelé syndrome de Mallory-Weiss, qui est un trouble de l'extrémité inférieure de l'œsophage causé par des nausées et des vomissements sévères et caractérisé par une lacération associée à des saignements.
- Les ulcères
- Cancer
Dans l'estomac:
- Ulcères: les ulcères peuvent s'agrandir et s'éroder à travers un vaisseau sanguin, provoquant des saignements.
- Gastrite
- Cancer
Dans l'intestin grêle:
- L'ulcère duodénal
- Maladie inflammatoire de l'intestin: une inflammation peut survenir, ce qui peut entraîner des saignements.
- Cancer
Dans le gros intestin et le rectum:
- Hémorroïdes: Il s'agit de la cause la plus fréquente de sang visible dans le tube digestif inférieur, et est généralement d'un rouge vif. Ce sont des veines hypertrophiées de la région anale qui peuvent se rompre et saigner.
- Colite ulcéreuse: l'inflammation et les petites ulcérations peuvent provoquer des saignements.
- Maladie de Crohn: il s'agit d'une maladie chronique qui peut provoquer une inflammation pouvant entraîner des saignements rectaux.
- Cancer colorectal: il s'agit d'une affection causée par une poche de la paroi du côlon.
Traitement
Le traitement des saignements dans le tube digestif dépend de la cause du saignement et du caractère aigu ou chronique du saignement. Par exemple, si l'aspirine est responsable du saignement, un patient arrête de prendre de l'aspirine et le saignement est traité. Si le cancer est la cause du saignement, le traitement habituel est l'ablation de la tumeur. Si un ulcère gastroduodénal est la cause du saignement, le médecin peut prescrire un médicament pour le traitement de H. pylori, recommander un changement de régime alimentaire, éventuellement un changement de mode de vie.
La première étape du traitement de l'hémorragie gastro-intestinale consiste à arrêter l'hémorragie. Cela se fait généralement en injectant des produits chimiques directement dans un site de saignement, ou en cautérisant le site de saignement avec une sonde chauffante passée à travers un endoscope.
La prochaine étape consiste à traiter la condition qui a causé le saignement. Cela comprend les médicaments utilisés pour traiter les ulcères, l'oesophagite, H. pylori et d'autres infections. Ceux-ci comprennent les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), les anti-H2 et les antibiotiques. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire, en particulier si la cause du saignement est une tumeur ou des polypes, ou si le traitement avec un endoscope échoue.
