Oprah Winfrey est-elle guérie de ses problèmes de thyroïde?

Il y a des années, après avoir parlé ouvertement de son poids fluctuant chronique, la célébrité Oprah Winfrey a annoncé qu'elle souffrait d'une maladie thyroïdienne.Bien que le diagnostic précis n'ait pas été entièrement révélé dans les médias, les experts soupçonnent qu'Oprah souffrait de thyroïdite de Hashimoto - la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie aux États-Unis. Cependant, contrairement à la grande majorité des personnes atteintes de la maladie qui présentent des symptômes de hypothyroïdie dès le début, Oprah présentait en fait des symptômes initiaux d'hyperthyroïdie appelée Hashitoxicose.

Outre son évolution thyroïdienne quelque peu inhabituelle, Oprah a également annoncé qu'elle avait été guérie de sa maladie thyroïdienne et qu'elle ne prenait plus de médicaments. Son "remède" a dérouté de nombreux fans, considérant que la thyroïdite de Hashimoto est (pour la plupart) une maladie chronique qui nécessite un traitement à vie. Oprah a révisé sa déclaration, expliquant qu'elle surveille toujours ses niveaux thyroïdiens.

Thyroïdite et hachitoxicose de Hashimoto

La hachitoxicose est un phénomène auto-immun rare dans lequel les anticorps stimulent la glande thyroïde d'une personne pour libérer un excès d'hormone thyroïdienne. L'hashitoxicose survient avant l'hypothyroïdie classique observée dans la thyroïdite de Hashimoto.

La haschitoxicose est souvent de courte durée, de plusieurs semaines à plusieurs mois, mais les symptômes - difficulté à dormir, rythme cardiaque rapide, anxiété, transpiration, intolérance à la chaleur et perte de poids, peuvent être graves.

Cependant, lorsque la maladie évolue vers la thyroïdite de Hashimoto, les anticorps endommagent la glande thyroïde,ne peux pasproduire une hormone thyroïdienne adéquate.

Selon la gravité de l'endommagement de la glande thyroïde, des symptômes liés à de faibles taux d'hormones thyroïdiennes - prise de poids, fatigue, constipation, intolérance au froid, etc. - peuvent se développer.

Le traitement de ces problèmes est nécessaire et implique un plan de gestion à vie.

• Le traitement de l'hachitoxicose implique des médicaments antithyroïdiens tapazole (méthimazole) ou PTU (propylthiouracile) qui agissent en empêchant la glande thyroïde de produire un excès d'hormone thyroïdienne.
• Le traitement de la thyroïdite de Hashimoto implique l'utilisation de la lévothyroxine, un médicament thyroïdien peu coûteux qui est pris une fois par jour et qui s'est avéré très efficace pour améliorer les symptômes et ramener les taux d'hormones thyroïdiennes à la normale.

Pourquoi Oprah a pu arrêter de prendre des médicaments

La chose frappante à propos du voyage thyroïdien d'Oprah est qu'à un moment donné, elle a annoncé qu'elle était «guérie». Elle a déclaré: «Quand j'ai dit que j'étais guérie, je voulais dire que je n'avais plus le problème de la thyroïde parce que mes niveaux de thyroïde sont maintenant tous dans la plage normale et mes médecins m'ont retiré de tout médicament thyroïdien.

En fin de compte, il est probable qu'Oprah prenait pour la première fois un médicament antithyroïdien pour Hashitoxicose. Ensuite, une fois que la phase hypothyroïdienne de la thyroïdite de Hashimoto a pris le dessus, la production d'hormones thyroïdiennes s'est peut-être stabilisée, lui permettant d'arrêter son médicament antithyroïdien.

En outre, la phase hypothyroïdienne peut avoir ramené les taux d'hormones thyroïdiennes à un niveau «normal», de sorte que la lévothyroxine n'était pas non plus justifiée.

Si la thyroïdite de son Hashimoto progresse et que la glande thyroïde continue d'être endommagée, des médicaments de remplacement de l'hormone thyroïdienne (lévothyroxine) seraient éventuellement nécessaires.

Ce que cela signifie pour vous

Si vous retenez quelque chose du voyage thyroïdien d'Oprah, c'est que vous devez défendre la santé de votre thyroïde - et cela signifie poser des questions et acquérir le plus de connaissances possible sur votre diagnostic.

Pour commencer, si vous avez une maladie thyroïdienne, voici quelques questions à examiner avec votre médecin:

Pouvez-vous m'aider à comprendre mon niveau TSH?

Le test sanguin de la thyréostimuline (TSH) est le test «de référence» pour le diagnostic et le traitement des affections thyroïdiennes.

La plupart des laboratoires aux États-Unis rapportent une TSH "normale" comprise entre 0,4 et 4,5 mUI / L. Une TSH "anormale" serait une TSH inférieure à 0,4 mUI / L (suggérant une hyperthyroïdie) ou supérieure à 4,5 mUI / L (suggérant une hypothyroïdie).

Cela dit, il y a quelques exceptions à cela - ainsi qu'un peu de controverse.

D'une part, certains experts estiment que la limite supérieure d'une TSH normale devrait être inférieure (environ 2,5 mUI / L). Le problème avec ce changement est que cela signifierait que beaucoup plus de personnes prennent des médicaments de remplacement de l'hormone thyroïdienne (lévothyroxine). .

Un autre point soulevé par de nombreux experts est que la plage de TSH "normale" de 0,4 mUI / L à 4,5 mUI / L ne tient pas compte du fait que la TSH augmente naturellement avec l'âge. Avec cela, de nombreux médecins estiment que le laboratoire est "normal" La plage de TSH devrait être plus élevée pour les personnes âgées.

Enfin, alors qu'une TSH «normale» indique généralement qu'une personne n'a pas besoin de médicaments de remplacement d'hormones thyroïdiennes, il existe quelques exceptions. Par exemple, la plage de référence TSH est différente pour les femmes enceintes.

De même, pour les personnes qui ont des anticorps thyroïdiens élevés mais des taux thyroïdiens normaux (personnes aux premiers stades de la thyroïdite de Hashimoto), un traitement préventif avec des médicaments thyroïdiens peut ralentir ou arrêter l'élévation des anticorps, aider à prévenir la progression vers une hypothyroïdie manifeste et aider à soulager des symptômes tels que difficulté à perdre du poids.

En fin de compte, un médecin doit prendre en compte de nombreux facteurs avant de juger votre TSH «normale» et de déterminer si un traitement est indiqué ou non.

En bout de ligne

Connaître votre valeur TSH précise, et pas seulement si elle est «normale», est important pour vos soins thyroïdiens.

Quel est mon niveau de TSH cible?

Si vous avez reçu un diagnostic de maladie thyroïdienne, demandez à votre médecin quel est votre taux cible de TSH. La vérité est que même si votre médecin peut viser une TSH dans la fourchette «normale», il devrait également envisager d'autres objectifs comme l'amélioration de vos symptômes.

Par exemple, si vous souffrez de sécheresse cutanée et de constipation liées à l'hypothyroïdie, les médicaments de remplacement des hormones thyroïdiennes devraient vous aider. Si, avec le traitement, votre TSH devient «normale» mais que vous rencontrez toujours ces problèmes, votre médecin peut alors viser une TSH cible plus basse.

Outre l'amélioration des symptômes, d'autres objectifs du traitement thyroïdien comprennent la réduction de la taille d'une thyroïde hypertrophiée (goitre) si vous en avez une et d'éviter le sur-traitement, qui peut provoquer un amincissement des os (ostéoporose) et une arythmie cardiaque (fibrillation auriculaire).

Ai-je subi un test d'insuffisance surrénalienne primaire?

L'insuffisance surrénalienne primaire est une maladie auto-immune rare, mais chez un petit nombre de personnes (environ 5%) atteintes d'une maladie thyroïdienne auto-immune, cela peut être la raison pour laquelle une personne continue de présenter des symptômes, malgré le traitement de sa maladie thyroïdienne.

Bien qu'il ne soit pas standard de tester toutes les personnes atteintes d'une maladie thyroïdienne pour une insuffisance surrénalienne primaire, si vous présentez des symptômes persistants malgré l'ajustement de votre médicament, votre médecin envisagera probablement de le tester.

Un mot de Verywell

Pour elle, espérons que la thyroïde d'Oprah Winfrey est normale et le restera. Cependant, compte tenu des statistiques, ce n'est probablement pas le cas étant donné que, pour la plupart des gens, la thyroïdite de Hashimoto est une maladie chronique.

Quoi qu'il en soit, le message à retenir ici pour vous est que votre voyage thyroïdien peut prendre des virages auxquels vous ne vous attendez peut-être pas. Soyez rassuré, cependant, qu'avec de la résilience, des connaissances et un véritable partenariat avec votre médecin, vous pouvez maîtriser votre maladie thyroïdienne et vous sentir bien.