Une chéilectomie est une intervention chirurgicale effectuée pour retirer les éperons osseux de la base du gros orteil du pied. Les patients atteints d'une affection appelée hallux rigidis, ou arthrite du gros orteil, peuvent ressentir des douleurs et des raideurs au niveau du gros orteil. La douleur est généralement pire avec l'extension du gros orteil, comme lors de la montée des escaliers, de la course ou des pompes.
Le mot cheilectomie vient du mot grecCheilos, signifiant «lèvre». Une chéilectomie enlève les éperons osseux, ou la lèvre de l'os, qui se forment à la suite de l'arthrite de l'articulation. Dans certains cas, le retrait des éperons osseux peut aider les patients à avoir moins de raideur du gros orteil.
Thierry Dosogne / Getty ImagesHallux Rigidus
Les personnes atteintes d'arthrite à la base du gros orteil ont un hallux rigidus. Lorsque l'articulation s'use à la base de l'orteil, les mouvements du pied deviennent douloureux. La douleur la plus fréquente chez les personnes souffrant d'hallux rigidus se situe directement au-dessus du gros orteil. Cette douleur est appelée conflit dorsal.
Un conflit dorsal se produit lorsque l'orteil est plié vers le haut et que des éperons osseux aux extrémités de l'os se pincent au-dessus du gros orteil. Contrairement à la douleur associée aux oignons, la douleur du conflit dorsal n'est pas soulagée en enlevant les chaussures. Parfois, la douleur peut être atténuée en portant une chaussure plus rigide ou des semelles personnalisées qui soutiennent mieux l'articulation et empêchent l'orteil de se plier autant vers le haut.
Traitement
Le traitement typique consiste à commencer par des étapes simples telles que des changements de chaussures et de médicaments anti-inflammatoires. Si la douleur persiste, votre médecin peut recommander une injection de cortisone pour aider à soulager les symptômes. Si l'injection de cortisone ne conduit pas à une amélioration durable, un traitement chirurgical peut être recommandé.
Une chéilectomie est souvent, mais pas toujours utile. L'avantage est que la récupération d'une chéilectomie est relativement courte, avec peu de restrictions pour les patients après une chirurgie.Si les patients ne trouvent pas de soulagement de leur douleur après une chéilectomie, une chirurgie plus invasive appelée fusion peut être réalisée. La chéilectomie a tendance à être plus utile pour les personnes qui ne ressentent de la douleur que lorsque le gros orteil est poussé vers le haut, ce qui provoque le pincement de l'éperon osseux sur le dessus du pied. Si la douleur n'est qu'un inconfort généralisé, une chéilectomie est moins susceptible d'être une procédure utile.
Les complications de la chirurgie de la chéilectomie peuvent inclure:
- Douleur persistante: si le problème à l'origine de la douleur n'était pas tant l'éperon osseux, mais plutôt le cartilage usé de l'articulation à la base du gros orteil, la chéilectomie peut ne pas être suffisante pour soulager les symptômes de la douleur. C'est pourquoi il est important que votre médecin examine attentivement votre pied et donne une indication de la probabilité qu'une chéilectomie aidera à soulager vos symptômes.
- Infection: les incisions des pieds peuvent être sujettes à l'infection. Il est important de suivre attentivement les instructions de votre chirurgien et de prendre soin de votre incision pour vous assurer de ne pas avoir de problèmes d'infection. Les personnes atteintes de diabète courent un risque accru d'infection après une intervention chirurgicale.
- Lésion nerveuse: certains nerfs procurent une sensation au gros orteil près de l'incision pour la chéilectomie. Votre chirurgien peut prendre des mesures pour protéger ces nerfs pendant la chirurgie, mais il existe un risque possible de lésion nerveuse.
- Récidive de l'éperon osseux: Une des préoccupations de cette intervention chirurgicale est que l'éperon osseux peut revenir.
