Si vous ressentez de la douleur entre vos omoplates, vous êtes probablement un peu inquiet. De quoi ce genre de douleur pourrait-il provenir? Serait-ce quelque chose de grave qui pourrait être une urgence?
La douleur entre les omoplates, également connue sous le nom de douleur interscapulaire, peut avoir de nombreuses causes. Bien que ce symptôme soit généralement causé par quelque chose d'aussi mineur qu'une tension musculaire, il est important de savoir qu'il peut également être le signe de quelque chose de plus grave, parfois aussi grave qu'une crise cardiaque ou un cancer du poumon.
La douleur est la façon dont votre corps vous fait savoir que quelque chose ne va pas, mais il est parfois difficile de savoir si ce quelque chose n'est qu'une nuisance ou quelque chose qui nécessite une attention urgente. D'une manière ou d'une autre, cependant, il est important de trouver une raison à ce qui vous préoccupe.
Illustration par Joshua Seong, Verywell
Anatomie
Lors de l'examen de la douleur dans n'importe quelle région du corps, il est utile de penser aux structures qui se trouvent dans cette zone. Les structures entre les omoplates comprennent:
- Peau
- Muscles, y compris les rhomboïdes et les muscles trapèzes moyens et inférieurs, qui jouent tous un rôle clé dans le maintien des omoplates en arrière et en bas
- La colonne vertébrale thoracique
- L'aorte thoracique (partie du plus grand vaisseau sanguin qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps)
- Partie de l'œsophage
- Une partie du cœur
- Une partie des poumons
La douleur qui survient entre les omoplates peut commencer dans l'une de ces structures ou peut plutôt se produire dans des régions éloignées de la zone en raison de la façon dont les nerfs transmettent les signaux de douleur.
Causes possibles
Il existe de nombreuses causes possibles de douleur ressentie entre les omoplates. La douleur peut être ressentie par des conditions affectant les structures situées dans cette région, ou peut plutôt être une douleur référée - douleur ressentie entre les omoplates mais provenant d'une autre zone. Certaines causes possibles de douleur entre les omoplates comprennent:
Fatigue musculaire
LeLe plus communla cause de la douleur entre les omoplates est une tension musculaire. Cela peut résulter d'une mauvaise posture (en particulier penché en avant avec une position assise ou debout prolongée), un excès de levage, des activités qui impliquent une torsion comme le golf ou le tennis ou même le sommeil sur un matelas médiocre.
Traumatisme
Les conditions qui peuvent entraîner une douleur entre les omoplates à la suite d'un traumatisme comprennent généralement une séparation de l'articulation acromio-claviculaire et des déchirures de la coiffe des rotateurs. Une séparation de l'épaule est différente d'une luxation de l'épaule qui est ressentie plus fréquemment dans l'articulation de l'épaule.
Disques herniés ou bombés
La discopathie dégénérative de la colonne cervicale et de la colonne thoracique peut provoquer une douleur référée dans cette région. Il n'est pas rare que les personnes atteintes de discopathie au cou ne ressentent de la douleur que dans d'autres régions, ce qui peut retarder le diagnostic.
D'autres symptômes peuvent inclure un engourdissement et des picotements, ou une douleur dans un ou les deux bras. Parfois, la douleur due à une maladie discale dans le cou est positionnelle, par exemple, elle peut s'améliorer ou s'aggraver avec la flexion ou l'extension du cou.
Arthrite
L'arthrite du cou ou même des côtes peut provoquer des douleurs interscapulaires. Comme pour la maladie du disque, l'arthrite du cou peut provoquer des douleurs entre les omoplates ou d'autres régions, même en l'absence de douleurs cervicales.
Attaque cardiaque
Les crises cardiaques,en particulier les crises cardiaques chez les femmes, ne commencez pas toujours par une douleur thoracique. Dans une étude sur la douleur chez des personnes souffrant de crises cardiaques, 3% avaient une douleur limitée à la zone située entre les omoplates. Cette douleur a tendance à être lancinante et peut être accompagnée de douleurs thoraciques, d'essoufflement ou d'étourdissements.
Il est important que tout le monde sache en quoi les symptômes des crises cardiaques chez les femmes diffèrent de ceux des hommes. Les symptômes des maladies cardiaques chez les femmes sont souvent atypiques et vagues, ce qui est considéré comme responsable du taux de mortalité plus élevé chez les femmes qui avoir une crise cardiaque.
Cancer
Le cancer du poumon, en particulier les tumeurs Pancoast, peut provoquer une douleur référée entre la douleur à l'épaule en poussant sur les nerfs près du sommet des poumons. D'autres cancers qui peuvent causer de la douleur dans cette région comprennent le cancer de l'œsophage, le mésothéliome, les lymphomes et le cancer du foie.
Les cancers qui se propagent aux os du cou, comme le cancer du sein, peuvent également causer des douleurs entre les omoplates, parfois sans aucun autre symptôme.
Maladie de la vésicule biliaire
La douleur référée de la maladie de la vésicule biliaire se produit souvent comme une douleur lancinante entre les omoplates et peut être associée à une douleur dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen et à des nausées. Il survient généralement après avoir mangé un repas gras.
Piégeage nerveux
Un piégeage nerveux tel que dans le syndrome de douleur myofasciale des rhomboïdes peut provoquer des douleurs entre les omoplates.
Reflux d'acide
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) peut provoquer une douleur référée au dos dans la région située entre les omoplates. Les symptômes du RGO peuvent également inclure des douleurs thoraciques, un enrouement et des difficultés à avaler.
Non seulement peutnon traitéLe RGO cause de l'inconfort, mais il est associé au développement ultérieur de sténoses et de cancer de l'œsophage. L'inflammation du pancréas peut également provoquer ce type de douleur due à une irritation de la face inférieure du diaphragme.
La scoliose
La scoliose de la colonne thoracique peut provoquer des douleurs dans cette région. Souvent, les gens sont conscients qu'ils ont une courbure de leur colonne vertébrale, mais pas toujours.
Rupture de l'aorte thoracique ou dissection aortique
La douleur qui accompagne une dissection aortique thoracique (lorsqu'une déchirure de la paroi du vaisseau sanguin permet au sang de s'écouler entre les parois de l'aorte) est souvent rapide et très grave et constitue une urgence médicale. ressenti comme une douleur soudaine et déchirante dans le milieu du haut du dos.
Embolie pulmonaire
Les embolies pulmonaires se produisent lorsque des caillots dans les jambes (thrombose veineuse profonde) se détachent et se déplacent vers les poumons. Certains facteurs de risque d'embolie pulmonaire comprennent des conditions médicales telles que le cancer, un voyage prolongé en voiture ou en avion, un alitement prolongé, une grossesse et une intervention chirurgicale récente.
Une embolie pulmonaire est souvent précédée de symptômes de caillots sanguins dans les jambes, notamment douleur, rougeur et gonflement. La douleur est souvent soudaine, aiguë et peut être associée à un essoufflement sévère, bien que parfois les gens ne remarquent qu'un léger inconfort.
Fractures de compression vertébrale thoracique
Les fractures par compression, souvent dues à l'ostéoporose, peuvent provoquer des douleurs interscapulaires. Étant donné que les fractures dans cette région sont suspectées moins souvent que les fractures de la colonne cervicale ou lombaire (et que la zone est moins souvent imagée), le diagnostic peut être retardé.
Zona
Le zona peut causer de la douleur presque partout dans le corps, selon les racines nerveuses touchées par le virus, et peut survenir bien avant qu'une éruption cutanée ne soit remarquée. La douleur peut être plus prononcée dans la région entre vos omoplates, mais a tendance à se concentrer d'un côté du corps ou de l'autre.
Anesthésie péridurale
Les personnes qui ont une péridurale pour le travail ou pour une césarienne éprouvent parfois une douleur interscapulaire intense. Heureusement, cette douleur disparaît lorsque le goutte-à-goutte est ralenti et disparaît assez rapidement après l'accouchement.
Quand appeler votre médecin ou le 911
Certaines des causes de douleur entre les omoplates sont graves et peuvent mettre la vie en danger.
Si vos symptômes sont accompagnés d'essoufflement, de douleurs thoraciques, d'étourdissements ou même si vous avez simplement le sentiment que quelque chose de grave se passe dans votre corps, appelez immédiatement le 911. N'attendez pas. De nombreuses causes de douleur évoquées ci-dessus peuvent être traitées avec un traitement médical urgent.
Quelques-unes des affections les plus graves donnant lieu à de la douleur dans cette zone comprennent les crises cardiaques (infarctus du myocarde), la dissection des anévrismes de l'aorte (une affection souvent trouvée chez les hommes atteints du syndrome de Marfan dans laquelle le sang pénètre entre les couches tapissant l'aorte) et les embolies pulmonaires. (caillots sanguins (thromboses) dans les jambes qui se détachent et se déplacent vers les poumons.
Une attention médicale rapide peut souvent influer sur l'issue de la maladie. La douleur entre les omoplates peut souvent être plus grave que la douleur ressentie dans d'autres régions de votre corps. L'expression «en cas de doute, vérifie-la» est très applicable dans le cadre de ce genre de douleur.
Questions que votre médecin peut poser
Votre médecin vous posera de nombreuses questions pour tenter de déterminer la cause de votre douleur. Les questions utiles comprennent:
- Quand la douleur a-t-elle commencé?
- La douleur a-t-elle commencé soudainement ou plus progressivement?
- Quelle est l'intensité de la douleur? Cela peut aider si vous décrivez votre douleur sur une échelle de 1 à 10, 1 signifiant que vous avez une douleur minimale et 10 décrivant la pire douleur que vous puissiez imaginer.
- Quels autres symptômes ressentez-vous, tels que douleur thoracique, essoufflement, perte de poids inexpliquée, difficulté à avaler, douleur à la mâchoire ou au bras? Ne vous inquiétez pas de ressembler à un hypocondriaque. Même des symptômes mineurs peuvent aider votre médecin à déterminer la cause de votre douleur.
- Avez-vous (ou un membre de votre famille) des antécédents de maladie discale ou d'ostéoporose?
- La douleur est-elle brûlante, vive ou sourde, lancinante ou lancinante?
- Y a-t-il quelque chose qui aggrave la douleur ou l'améliore?
- Avez-vous vécu un traumatisme?
- Avez-vous commencé un nouvel exercice?
- Avez-vous fait du levage lourd?
- Avez-vous des facteurs de risque de maladie cardiaque tels que des antécédents familiaux, un taux de cholestérol élevé ou une pression artérielle élevée?
- Avez-vous ou avez-vous déjà fumé?
Traitement
Le traitement de votre douleur dépendra de la cause sous-jacente de vos symptômes. Afin de vous débarrasser de la douleur que vous ressentez entre vos omoplates, il est extrêmement important de déterminer d'abord la cause exacte.
Lorsque la douleur entre les omoplates est due à des causes musculaires, elle peut être difficile à traiter, mais différents types de blocs nerveux réalisés sous guidage échographique se sont révélés très prometteurs ces dernières années.
Un mot de Verywell
Il existe de nombreuses causes de douleur dans la région située entre vos omoplates. Si vous ressentez ce type de douleur, il est important de prendre rendez-vous avec votre médecin (ou d'appeler le 911 comme indiqué ci-dessus). Si vous avez vu votre médecin et n'avez pas de réponse, demandez à nouveau ou demandez un deuxième avis.
La douleur est la façon dont notre corps nous fait savoir que quelque chose ne va pas. Écoutez votre corps. De nombreuses conditions médicales, même celles qui sont graves, sont les plus faciles à traiter dans les premiers stades.
