Prévenir la luxation de remplacement de la hanche

Il existe certains moyens de prévenir la luxation d'une arthroplastie de la hanche, qui est la complication la plus courante de la chirurgie de remplacement de la hanche.

Bien que la rotule et la douille du remplacement de la hanche soient très étroitement ajustées, elles ne sont pas réellement connectées - et si une force suffisante est appliquée, elles peuvent se séparer. Une luxation se produit lorsque la tête fémorale (la rotule de la rotule et de l'articulation de la hanche) est séparée de la cavité.

Le risque de complications de la chirurgie de remplacement de la hanche, y compris la luxation, a diminué au cours de la dernière décennie grâce à des stratégies préventives. Néanmoins, lorsqu'elle survient, une luxation de la hanche peut nécessiter une reprise de remplacement de la hanche.

Luxation de remplacement de la hanche

Les luxations de remplacement de la hanche se produisent lorsque la rotule du remplacement de l'articulation à rotule sort de la douille. Bien que votre chirurgien puisse le repositionner sans incision chirurgicale, le risque de luxations supplémentaires ou de dommages aux implants est élevé. Par conséquent, une chirurgie de remplacement de la hanche est souvent envisagée.

Déterminer pourquoi l'articulation de la hanche s'est luxée est un facteur important pour déterminer le traitement approprié. Les raisons possibles d'une luxation de remplacement de la hanche comprennent le type d'implant utilisé, le positionnement de l'implant dans le corps, une blessure traumatique ou des conditions médicales sous-jacentes (par exemple, la maladie de Parkinson).

Une fois la cause de la luxation identifiée, votre chirurgien discutera avec vous de vos options de traitement. Les options peuvent inclure une deuxième intervention chirurgicale pour refaire le remplacement de la hanche, éventuellement avec un type d'implant différent.

Prévenir les luxations de remplacement de la hanche

Des études récentes ont examiné pourquoi certaines personnes peuvent être plus susceptibles de subir une luxation de remplacement de la hanche. Tous les facteurs ne peuvent pas être contrôlés; par exemple, les troubles du mouvement comme la maladie de Parkinson peuvent être gérés, mais pas guéris. Un autre facteur qui ne peut pas être contrôlé est l'âge; les patients de plus de 85 ans avaient un risque plus élevé de luxation de la hanche.

Cependant, certains facteurs peuvent réduire le risque de luxation de remplacement de la hanche:

• Taille de l'implant: les options de taille de tête fémorale ont considérablement augmenté au cours de la dernière décennie. La taille de la tête fémorale peut être ajustée pour aider à prévenir la luxation du remplacement de la hanche. Les têtes fémorales de plus grande taille sont moins susceptibles de se disloquer de la douille.
• Matériau de l'implant: Les implants utilisés pour les arthroplasties de la hanche peuvent être constitués de combinaisons de métal, de plastique et de céramique. Parfois, des implants spéciaux, tels que les remplacements de hanche métal sur métal, permettent à votre chirurgien d'utiliser une tête fémorale de plus grande taille, et donc de réduire le risque de luxation.
• Expérience du chirurgien: les chirurgiens qui effectuent plus de 50 arthroplasties de la hanche chaque année ont moins de chances de voir un patient subir une luxation de la hanche.

De plus en plus de prothèses de la hanche sont effectuées par voie chirurgicale antérieure, et certains chirurgiens estiment que le risque de luxation est plus faible avec cette approche. Il existe cependant des données contradictoires sur le rôle que pourrait jouer l'approche chirurgicale dans le risque de luxation.

Conclusion: que dois-je faire?

La chirurgie de remplacement de la hanche est un traitement efficace de la douleur de la hanche causée par l'arthrite. Si vous prévoyez de subir cette chirurgie, vous devez être conscient du risque potentiel de luxation du remplacement de la hanche.

Si vous êtes particulièrement préoccupé par la luxation, vous pouvez discuter avec votre chirurgien de la façon dont vous pouvez essayer de réduire votre risque d'avoir une complication de luxation.