Récidive du cancer de la prostate

La récidive du cancer de la prostate survient lorsque le cancer réapparaît après la fin du traitement initial. Le cancer de la prostate peut réapparaître localement (dans la zone entourant immédiatement la prostate) ou à distance (n'importe où ailleurs dans le corps).

Après une chirurgie ou une radiothérapie pour un cancer de la prostate confiné à la prostate et aux tissus voisins, les niveaux d'antigène prostatique spécifique (PSA) descendent généralement à zéro ou presque à zéro. Le taux de PSA devrait rester stable à ce niveau très bas après le traitement.

Le taux de PSA doit être suivi de près après le traitement initial. Si le PSA recommence à augmenter après être descendu à zéro ou proche de zéro, cela peut indiquer que le cancer de la prostate est revenu.

Il faut généralement plus d'un test de PSA élevé pour déterminer que le cancer de la prostate est réapparu. Parce que de nombreux facteurs peuvent contribuer à un taux élevé de PSA, la plupart des médecins veulent voir au moins deux augmentations consécutives du PSA avant de dire qu'il y a de bonnes chances que le cancer de la prostate récidive.

Qui est le plus susceptible d'avoir une récidive du cancer de la prostate?

En général, plus votre cancer s'est propagé et plus il est agressif, plus il a de chances de se reproduire. Les facteurs spécifiques comprennent:

• Taille de la tumeur: en général, plus la tumeur est grosse, plus elle est susceptible de récidiver.
• Score de Gleason: Un score de Gleason plus élevé signifie un cancer plus agressif et un taux de récidive plus élevé.
• Stadification du cancer: la stadification fait référence à la mesure dans laquelle le cancer s'est propagé. Les cancers de stade plus élevé se sont propagés davantage lors du traitement initial et ont des taux de récidive plus élevés.
• Atteinte des ganglions lymphatiques: le cancer de la prostate qui est entré dans les ganglions lymphatiques avant le traitement est plus susceptible de récidiver.

Ce qui peut être fait

Si votre cancer de la prostate est réapparu, votre médecin vous prescrira probablement des tests d'imagerie pour mieux déterminer où dans votre corps le cancer est réapparu. Les scintigraphies osseuses, les tomodensitogrammes et les IRM sont les tests les plus couramment prescrits pour déterminer où dans le corps le cancer de la prostate a récidivé.

De nombreuses options de traitement sont disponibles pour le cancer de la prostate qui est revenu. Celui que vous et votre médecin choisissez dépend de facteurs individuels tels que le traitement que vous avez déjà reçu, où dans le corps votre cancer de la prostate est réapparu, comment votre cancer s'est propagé, votre état de santé général et votre âge.

Si l'on pense que votre cancer de la prostate est réapparu dans une petite zone seulement et ne s'est pas propagé à d'autres zones du corps, la radiothérapie dans cette zone peut être une option.

Si votre cancer de la prostate s'est très probablement propagé à plusieurs zones du corps, une thérapie hormonale serait probablement une option. La chimiothérapie peut également être utilisée lorsque le cancer s'est propagé à plusieurs sites.