Trouble de purge vs boulimie nerveuse

Beaucoup de gens associent strictement le mot «purge» à la boulimie mentale (BN) car il peut être une caractéristique de ce trouble de l'alimentation, qui se caractérise par un cycle récurrent de binging (consommation excessive de nourriture) et de purge (en utilisant des moyens malsains pour compenser pour la nourriture qu'ils ont juste mangée comme un exercice excessif ou un régime extrême). Mais la purge existe également en elle-même dans le trouble de purge (PD), où la purge a lieu en l'absence de binging.

Le trouble de purge a également des caractéristiques supplémentaires qui le différencient de la boulimie et d'autres troubles de l'alimentation comme l'anorexie mentale (AN).

Qu'est-ce que le trouble de purge?

Le trouble de purge est un trouble de l'alimentation caractérisé par la compulsion de purger afin d'induire une perte de poids ou de modifier la forme du corps.

Contrairement à la boulimie, le trouble de la purge n'est pas un diagnostic formel dans leManuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition(DSM-5).Il est plutôt classé comme un «autre trouble spécifique de l'alimentation et de l'alimentation (OSFED)», anciennement connu sous le nom de «trouble de l'alimentation non spécifié ailleurs (EDNOS)». En tant que tel, la maladie de Parkinson n'a pas une définition claire comme les autres troubles alimentaires spécifiés.

L'absence de définition claire ne signifie pas que ce type de troubles alimentaires est moins grave que la boulimie ou l'anorexie. La recherche suggère que la MP est un trouble de l'alimentation (DE) cliniquement significatif qui a une comorbidité substantielle (c'est-à-dire qu'il est susceptible d'accompagner d'autres diagnostics) et une gravité qui est comparable à certains diagnostics de dysfonction érectile à seuil complet (c.-à-d. AN et trouble de la frénésie alimentaire), mais est moins sévère que la boulimie mentale dans la plupart des domaines.

Cela dit, les personnes atteintes de troubles de la purge sont tout aussi susceptibles de mourir des suites de leur trouble de l'alimentation que les personnes souffrant d'anorexie ou de boulimie.

Caractéristiques

Les caractéristiques des comportements de purge peuvent inclure:

• Vomissements auto-induits ou forcés
• Abus de laxatifs, de diurétiques, d'émétiques (lavements) ou d'autres médicaments
• Exercice excessif
• Jeûne ou régime extrême

Les troubles de l'alimentation comme le trouble de la purge peuvent être déclenchés à n'importe quel stade de la vie, mais apparaissent généralement à l'adolescence ou au début de l'âge adulte.

Le trouble de purge diffère de la boulimie en ce que cette dernière se caractérise par le sentiment que vous ne contrôlez pas votre alimentation. Les recherches suggèrent que les personnes atteintes de boulimie subissent une perte de contrôle relativement plus fréquente que les personnes atteintes de troubles de la purge, ce qui a été associé à des épisodes de purge et de frénésie plus importants. Cela dit, les personnes atteintes de Les troubles de la purge semblent ressentir un plus grand stress autour de l'alimentation et de l'image corporelle que ceux souffrant de boulimie (en partie parce que le cycle de frénésie et de purge est considéré comme un moyen réglementé de contrôle du poids).

Contrairement à l'anorexie, la MP affecte principalement les femmes dans les catégories de poids normal ou supérieur.

Diagnostic

Les troubles de l'alimentation et de l'alimentation sont diagnostiqués sur la base de critères établis dans le DSM-5. Une personne doit présenter des comportements d'alimentation ou d'alimentation qui causent une détresse et une déficience cliniquement significatives pour en diagnostiquer un. En raison du manque de définition claire, la boulimie et l'anorexie ont souvent la priorité lors du diagnostic.

Certaines caractéristiques déterminantes du trouble de la purge peuvent aider à identifier les personnes touchées, notamment:

• L'absence de binging
• Avoir un poids normal
• Sentiment de contrôle de son poids
• Certains peuvent penser que leurs vomissements sont automatiques
• Comportements alimentaires restrictifs
• Être préoccupé par les problèmes d'image corporelle

Complications médicales de la purge compulsive:

• Complications dentaires dues à la nature acide du vomi
• Gonflement des glandes salivaires suite à des vomissements auto-induits
• Saignement buccal, en particulier si vous utilisez un outil pour provoquer des vomissements
• Irritation de l'estomac et de la paroi intestinale
• Saignement rectal dû à la pression produite par le processus de vomissement
• Problèmes cardiovasculaires (crise cardiaque ou convulsions dues à une mauvaise utilisation des laxatifs et des diurétiques)
• Problèmes rénaux dus à une mauvaise utilisation des laxatifs et des diurétiques

Les causes

Les troubles de l’alimentation sont des maladies médicales associées à des facteurs biologiques et sociaux complexes qui ont de graves répercussions sur le bien-être. Les chercheurs poursuivent leurs efforts en essayant d'isoler les causes sous-jacentes de ce trouble. Les recherches suggèrent que les abus sexuels ou physiques et / ou la participation à des sports ou à des compétitions axés sur l'apparence ou le poids peuvent augmenter la probabilité de développer un trouble de l'alimentation.

Voici des exemples de facteurs de risque biologiques:

• Des antécédents familiaux de trouble de l'alimentation ou d'une autre maladie mentale
• Une histoire de régime
• Diabète de type 1

Des exemples de facteurs psychologiques comprennent:

• Image corporelle négative ou insatisfaction corporelle
• Mauvaise estime de soi ou estime de soi fortement attachée à l'apparence
• Dysmorphie corporelle
• Perfectionnisme et inflexibilité comportementale
• Antécédents de maladie mentale comme les troubles anxieux

Voici des exemples de facteurs socioculturels:

• Intériorisation de l'idéal mince
• Stigmatisation du poids et intimidation
• Réseaux sociaux limités
• Traumas intergénérationnels
• Acculturation
• Dynamique familiale dysfonctionnelle
• Carrières centrées sur le corps
• Changements de vie majeurs et stressants

Purger comme une forme d'automutilation

Le trouble de purge peut être considéré comme un mode d'automutilation, tout comme les blessures non suicidaires auto-infligées. Une étude a estimé que la MP peut être mortelle (entraîner un suicide) dans 5% de tous les cas. Les chercheurs ont émis l'hypothèse que la capacité acquise de s'automutiler et l'exposition à des événements douloureux qui la développent peuvent représenter un autre facteur de risque de purge. De plus, les femmes qui se livrent à un comportement d'automutilation risquent de s'engager dans d'autres.

Les personnes atteintes de troubles de la purge courent un risque plus élevé de suicidalité, de dépression, d'anxiété, d'impulsivité, de consommation de substances, de restriction alimentaire, d'insatisfaction corporelle et de psychopathologie alimentaire, par rapport aux témoins d'une étude.

Traitement

Le traitement des troubles de l'alimentation englobe généralement les facteurs suivants:

• Corriger les symptômes médicaux et psychiatriques potentiellement mortels
• Interrompre les comportements liés aux troubles de l'alimentation
• Établir une alimentation normalisée et une rééducation nutritionnelle
• Remettre en question les pensées et les comportements inutiles et malsains liés à la dysfonction érectile
• Résoudre les problèmes de santé mentale et médicale persistants
• Établir un plan pour prévenir les rechutes

La psychothérapie, en particulier la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), est généralement conseillée car elle a démontré son efficacité dans le traitement de toute une gamme de troubles de l'alimentation. Des recherches ont montré qu'après l'intervention, la TCC améliore les symptômes d'anxiété et de dépression, la recherche de la minceur, l'insatisfaction corporelle et les symptômes de boulimie. D'autres options de traitement peuvent inclure des soins médicaux et une surveillance via l'hospitalisation ou dans le cadre de programmes de traitement ambulatoire, des conseils nutritionnels , des médicaments ou une combinaison de ces approches.

Bien que les produits pharmaceutiques ne devraient jamais être la seule approche de traitement, les antidépresseurs inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) comme le Prozac (fluoxétine) et le Zoloft (sertraline) peuvent être utiles dans la gestion des symptômes de dépression, d'anxiété et de trouble obsessionnel compulsif. Une étude suggère que ces médicaments peuvent aider à prévenir les rechutes et à améliorer les symptômes psychiatriques chez les patients anorexiques ayant repris du poids.

Pronostic chez les femmes

La recherche a montré que le pronostic pour les femmes atteintes de MP qui reçoivent un traitement au fil du temps est plus élevé pour purger les participantes que pour celles qui ont d'autres formes de troubles de l'alimentation. Les améliorations les plus importantes concernent l'insatisfaction corporelle et l'anxiété.

Faire face

Voici quelques conseils utiles que les personnes atteintes de troubles de la purge peuvent essayer de faire face à leur état. N'oubliez pas que rien ne peut remplacer un traitement professionnel pour un trouble de l'alimentation.

N'essayez pas de récupérer dans l'isolement

Les troubles de l'alimentation ne se développent pas de manière isolée et ne sont pas non plus traités de manière isolée. La recherche d'une aide professionnelle est importante pour le rétablissement. Être ouvert et honnête avec les autres comme les parents, les amis et les conseillers scolaires est également un moyen de gagner du soutien et de la compréhension. Si vous vous sentez seul ou n'avez pas de réseau de soutien, parlez à votre fournisseur de traitement des moyens de gérer les relations en cours et de vous sentir moins seul.

Ne jouez pas au jeu du blâme

Ce n’est vraiment la faute de personne. Bien que vous ayez une dynamique familiale compliquée ou que vous ayez subi des abus et des traumatismes, n'oubliez pas qu'aucune chose ou personne (y compris vous-même) n'est responsable de votre trouble de l'alimentation. Les troubles de l'alimentation surviennent en raison d'un réseau complexe de facteurs, et se blâmer ou blâmer les autres ne fera que créer un stress émotionnel supplémentaire.

N'abandonnez pas l'espoir

La guérison est possible et vous êtes digne de recevoir et de suivre un traitement. Peu importe si vous pensez que quelqu'un d'autre a pire ou si vous sentez qu'il n'y a pas de fin en vue pour le moment. S'améliorer après un trouble de l'alimentation est un cheminement continu qui vous oblige à faire confiance au processus.

Ressources d'aide

Contactez les organisations suivantes pour plus d'informations:

• La National Eating Disorders Association (NEDA) est une organisation à but non lucratif de premier plan pour les troubles de l'alimentation.
• L'Alliance for Eating Disorders Awareness («L'Alliance») est une organisation à but non lucratif qui propose des programmes et des activités visant la sensibilisation, l'éducation et l'intervention précoce pour tous les troubles de l'alimentation.
• L'Association nationale de l'anorexie nerveuse et des troubles associés, Inc. (ANAD) est une organisation à but non lucratif œuvrant dans les domaines du soutien, de la sensibilisation, du plaidoyer, de l'orientation, de l'éducation et de la prévention.