Les troubles de l'alimentation sont des conditions complexes et potentiellement dévastatrices qui peuvent avoir de graves conséquences sur la santé, la productivité et les relations.
Aux États-Unis, 9% de la population, soit 28,8 millions d'Américains, auront un trouble de l'alimentation comme l'anorexie mentale, la boulimie mentale ou l'hyperphagie boulimique au cours de leur vie. Les troubles de l'alimentation peuvent être mortels, avec 10 200 décès par an signalés comme conséquence directe d'un trouble de l'alimentation. Cela équivaut à un décès toutes les 52 minutes.
Bien que les troubles de l’alimentation puissent toucher des personnes de tout sexe, à n’importe quel stade de la vie, ils sont le plus souvent signalés chez les adolescents et les jeunes femmes. En fait, jusqu'à 13% des jeunes femmes peuvent souffrir d'au moins un trouble de l'alimentation à l'âge de 20 ans.
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Si vous ou un être cher souffrez d'un trouble de l'alimentation, contactez la ligne d'assistance de la National Eating Disorders Association (NEDA) au 1-800-931-2237.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale sur la ligne d'assistance.
Comment savoir si j'ai un trouble de l'alimentation?
Les chances de guérison augmentent au fur et à mesure qu'un trouble de l'alimentation est détecté tôt. Par conséquent, il est important d'être conscient de certains des signes avant-coureurs d'un trouble de l'alimentation.
Une personne aux prises avec un trouble de l'alimentation ne présentera généralement pas tous ces signes et symptômes à la fois, et les signes avant-coureurs ne rentrent pas toujours dans des catégories bien définies. Ces listes sont conçues comme un aperçu général des types de comportements qui peuvent indiquer un problème.
Anorexie nerveuse
Les personnes atteintes d'anorexie mentale évitent de se nourrir, limitent sévèrement la nourriture ou ne mangent de très petites quantités que de certains aliments. Même lorsqu'ils ont une insuffisance pondérale dangereuse, ils peuvent se considérer comme en surpoids. Ils peuvent également se peser à plusieurs reprises.
Les signes et symptômes courants comprennent:
- Alimentation extrêmement restreinte et / ou exercice intensif et excessif
- Extrême minceur (émaciation)
- Une recherche incessante de minceur et de réticence à maintenir un poids normal ou sain
- Peur intense de prendre du poids
- Une image corporelle déformée, une estime de soi fortement influencée par les perceptions du poids et de la forme corporelles, ou un déni de la gravité d'un faible poids corporel
L'anorexie peut être très dommageable pour le corps. Au fil du temps, les personnes peuvent éprouver un amincissement de leurs os, une infertilité, des cheveux et des ongles cassants et la croissance d'une couche de cheveux fins sur tout le corps.
Dans les cas graves, l'anorexie peut entraîner une défaillance cardiaque, cérébrale ou multi-organes et la mort.
Boulimie mentale
La boulimie mentale se caractérise par une frénésie alimentaire suivie d'une purge ou d'autres méthodes pour éviter une prise de poids. La purge implique généralement des vomissements, mais elle peut également inclure l'utilisation de laxatifs, un exercice excessif ou le jeûne.
Les signes et symptômes courants comprennent:
- Épisodes récurrents de frénésie alimentaire (consommation rapide d'une grande quantité de nourriture sur une période de temps discrète, généralement moins de deux heures).
- Perte de contrôle. La personne doit avoir l'impression d'avoir perdu le contrôle de la suralimentation et incapable de s'arrêter ou de contrôler la quantité qu'elle mange.
- Utilisation de «comportements compensatoires» pour éviter une prise de poids telle que des vomissements auto-induits, une mauvaise utilisation de laxatifs, de diurétiques et / ou de lavements, et un exercice excessif.
- La frénésie alimentaire et les comportements compensatoires se produisent au moins une fois par semaine pendant trois mois.
- Le poids et / ou la forme du corps de la personne doivent avoir un impact significatif sur la façon dont la personne se perçoit.
Les effets secondaires de la boulimie peuvent inclure une gorge enflammée et un mal de gorge, un émail dentaire usé, une carie dentaire, un reflux acide, une irritation de l'intestin, une déshydratation sévère et des troubles hormonaux.
Les cycles de frénésie et de purge de la boulimie peuvent entraîner des déséquilibres chimiques dans le corps (niveaux trop bas ou trop élevés de sodium, de calcium, de potassium et d'autres minéraux) qui affectent le cœur et d'autres fonctions importantes des organes.
Trouble de l'hyperphagie boulimique (BED)
Les personnes atteintes de BED perdent le contrôle de leur alimentation. Contrairement à la boulimie mentale, les périodes de frénésie alimentaire ne sont pas suivies d'une purge, d'un exercice excessif ou d'un jeûne. En conséquence, les personnes atteintes de BED sont souvent en surpoids ou obèses, bien que la plupart des personnes étiquetées cliniquement obèses ne soient pas nécessairement atteintes de BED. Le BED est le trouble de l'alimentation le plus courant aux États-Unis.
Les signes et symptômes comprennent:
- Manger des quantités inhabituellement importantes de nourriture dans un laps de temps spécifique, comme une période de 2 heures, et ressentir un sentiment de manque de contrôle sur l'alimentation pendant l'épisode.
- Manger même lorsque vous êtes rassasié ou pas faim
- Manger vite pendant les épisodes de frénésie
- Manger jusqu'à ce que vous soyez mal à l'aise
- Manger seul ou en secret pour éviter la gêne
- Se sentir angoissé, honteux ou coupable de manger
- Suivre un régime fréquemment, peut-être sans perte de poids
Autres troubles de l'alimentation
En plus de ceux énumérés ci-dessus, les autres troubles de l'alimentation comprennent:
- Trouble de l'apport alimentaire évitant / restrictif (ARFID)
- Autre trouble spécifique de l'alimentation et de l'alimentation (OSFED)
- Syndrome de l'alimentation nocturne
- Pica
- Trouble de purge
- Trouble de la rumination
Diagnostic
Il n'y a pas de test unique pour dépister les troubles de l'alimentation. Les médecins utilisent des évaluations physiques et psychologiques pour diagnostiquer la maladie. Ils s’assureront également que vous répondez aux critères de diagnostic d’un trouble de l’alimentation décrits dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5).
Lors d'une évaluation, le médecin vous posera des questions sur vos habitudes alimentaires. Le but est de comprendre votre attitude vis-à-vis de la nourriture et de l'alimentation. Le médecin doit également avoir une idée de la façon dont vous percevez votre corps.
Il est important de répondre honnêtement afin que votre médecin puisse poser un diagnostic précis et recommander un plan de traitement.
Au cours d'un examen physique, un médecin peut également utiliser plusieurs outils de diagnostic, y compris - mais sans s'y limiter - des analyses de sang, un examen de la densité osseuse et / ou un électrocardiogramme (ECG), pour évaluer s'il existe des complications médicales dues à le trouble de l'alimentation.
Risques de problèmes médicaux et psychiatriques à long terme associés aux troubles de l'alimentation
Parce qu'un apport suffisant d'aliments équilibrés sur le plan nutritionnel est essentiel pour un fonctionnement sain, les troubles de l'alimentation peuvent affecter considérablement les opérations physiques et mentales. Les troubles de l'alimentation affectent tous les systèmes du corps et peuvent entraîner des problèmes de santé physique tels que:
- Problèmes cardiovasculaires
- Problèmes gastro-intestinaux (p. Ex. Constipation chronique, reflux gastro-œsophagien)
- Problèmes dentaires
- Troubles du sommeil
- Évanouissements
- Perte de cheveux ou poils duveteux sur tout le corps (appelés lanugo)
- Perte de la période menstruelle après la puberté (ou retard des premières règles)
- Blessures et douleurs musculo-squelettiques
- Os affaiblis
Les troubles de l'alimentation se produisent souvent avec d'autres troubles mentaux, le plus souvent des troubles anxieux.
Pourquoi les gens développent-ils des troubles de l'alimentation?
Les troubles de l'alimentation peuvent toucher des personnes de tous âges, origines raciales et ethniques, poids corporels et sexes. Bien que les troubles de l'alimentation apparaissent souvent au jeune âge adulte, ils peuvent également se développer pendant l'enfance ou plus tard dans la vie.
Les scientifiques ne peuvent pas dire avec certitude ce qui cause exactement un trouble de l’alimentation ou prédire qui développera un trouble de l’alimentation. En général, la plupart des experts conviennent que les troubles de l'alimentation sont des maladies complexes qui ne proviennent pas d'une seule cause mais d'une interaction complexe de facteurs biologiques, psychologiques et environnementaux.
Génétique des troubles de l'alimentation
Venir d'une famille ayant des antécédents de troubles de l'alimentation peut augmenter le risque d'une personne de développer un trouble de l'alimentation. Une partie de ce risque accru pourrait être attribuable à la modélisation des comportements liés aux troubles de l'alimentation au sein d'une famille (p.ex., l'observation d'un régime alimentaire d'un membre de la famille).
Cependant, la recherche d'une étude jumelle, qui peut isoler le rôle de la génétique, a confirmé qu'environ 40% à 60% du risque d'anorexie mentale, de boulimie mentale et d'hyperphagie boulimique provient d'une influence génétique.
Comment obtenir de l'aide si j'ai un trouble de l'alimentation?
Si vous reconnaissez en vous-même des attitudes et des comportements alimentaires désordonnés, vous avez déjà fait le premier pas pour obtenir de l'aide. La deuxième étape - en parler à un ami de confiance, à un membre de la famille ou à un professionnel de la santé - est tout aussi importante.
Vous ne devez pas tenter de vous attaquer seul à vos troubles alimentaires; discuter des sentiments que vous ressentez avec quelqu'un d'autre peut vous apporter un réconfort, un soutien et une orientation essentiels.
Si vous ne vous sentez pas à l'aise de parler à un ami, vous pouvez accéder à une assistance par le biais de la National Eating Disorders Association (NEDA), soit par chat Web, SMS ou téléphone.
Il existe un certain nombre d'options de traitement disponibles pour les troubles de l'alimentation.
Changements de style de vie
La guérison d'un trouble de l'alimentation ne se fait pas du jour au lendemain et implique souvent une combinaison de traitements. Identifier certaines distractions saines peut vous aider lorsque vous ressentez le besoin de vous tourner vers des troubles de l'alimentation ou des comportements.
En voici quelques-uns à considérer:
- Explorez un nouveau passe-temps, comme l'artisanat ou la photographie
- Essayez un cours de dessin en ligne
- Promenez-vous doucement
- Écoutez un podcast
- Essayez un cours de yoga en ligne
Psychothérapie
Le traitement psychologique est un élément important du rétablissement des troubles de l'alimentation. Il consiste à consulter régulièrement un psychologue ou un autre professionnel de la santé mentale.
La thérapie peut durer de quelques mois à quelques années. Cela peut vous aider à:
- Comprenez la relation entre votre trouble de l'alimentation et vos émotions
- Normalisez vos habitudes alimentaires et atteignez un poids santé
- Échangez des habitudes malsaines contre des habitudes saines
- Apprenez à surveiller votre alimentation et vos humeurs
- Développer des compétences en résolution de problèmes
- Explorez des moyens sains de faire face aux situations stressantes
- Améliorez vos relations
- Améliorez votre humeur
Le traitement peut avoir lieu en tête-à-tête, avec votre famille, ou une thérapie de groupe avec d'autres personnes diagnostiquées avec un trouble de l'alimentation.
Votre professionnel de la santé mentale peut vous demander de faire des devoirs, par exemple de tenir un journal alimentaire à revoir lors des séances de thérapie et d'identifier les déclencheurs qui vous poussent à vous gaver, à vous purger ou à adopter d'autres comportements alimentaires malsains.
Thérapie familiale (FBT) pour enfants et adolescents
Le traitement familial (FBT) est considéré par certains comme le traitement de choix pour les adolescents souffrant de troubles de l'alimentation qui sont médicalement stables et aptes à un traitement ambulatoire.
La FBT est une thérapie manuelle qui est administrée en séances hebdomadaires par un psychothérapeute qui rencontre toute la famille. Les parents sont habilités à jouer un rôle actif dans le traitement. L'adolescent reste à la maison et les parents fournissent un soutien alimentaire pour aider à normaliser les comportements alimentaires.
Des médicaments
Pour les troubles de l'alimentation comme l'anorexie, la nourriture (et la normalisation des habitudes alimentaires et de la nutrition) est le médicament principal, avec la thérapie pour aider les pensées désordonnées entourant la nourriture, le poids, l'alimentation et l'image corporelle.
De nombreuses personnes souffrant de troubles de l'alimentation souffrent également d'anxiété et de dépression et les médicaments peuvent aider à atténuer ces symptômes.
Hospitalisation
Une hospitalisation peut être nécessaire si vous avez de graves problèmes de santé physique ou mentale ou si vous souffrez d'anorexie et êtes incapable de manger ou de prendre du poids. Les problèmes de santé physique graves ou potentiellement mortels qui surviennent avec l'anorexie peuvent constituer une urgence médicale.
Il convient de noter que la majorité des repas et de la restauration du poids ont lieu en ambulatoire.
Les différents niveaux de soins, du moins au plus intensif, comprennent:
- Traitement ambulatoire: Cela implique généralement des séances individuelles d'une heure une ou deux fois par semaine avec chaque fournisseur individuel.
- Traitement ambulatoire intensif (PIO): Il peut s'agir de deux à trois séances par semaine, quelques heures à chaque fois, pendant que vous vivez à la maison et que vous travaillez ou allez à l'école.
- Programmes d'hospitalisation partielle (PHP): Ils ont généralement lieu cinq jours par semaine pendant six à 11 heures par jour, vous permettant de dormir à la maison.
- Centres de traitement résidentiels (CRT): ils fournissent des soins 24 heures sur 24 aux personnes qui sont médicalement stables mais qui nécessitent une surveillance.
- Hospitalisations médicales: il s'agit de ceux qui nécessitent des soins 24 heures sur 24 et une surveillance médicale.
Un mot de Verywell
Si vous ou une personne que vous aimez souffrez d'un trouble de l'alimentation, veuillez demander l'aide d'un professionnel qualifié qui peut vous fournir des recommandations de traitement.
Les troubles de l'alimentation sont complexes et peuvent être dévastateurs pour votre corps et votre esprit, mais la recherche indique que l'identification et le traitement précoces améliorent la vitesse de récupération, réduisent les symptômes dans une plus grande mesure et améliorent la probabilité de rester indemne de la maladie.
