La dépression périnatale est souvent décrite comme une dépression qui survient pendant la grossesse ou la première année après l'accouchement. Les facteurs contributifs comprennent les changements hormonaux, l'augmentation du stress, les changements physiques et environnementaux, ainsi que d'autres facteurs.
La grossesse est souvent décrite comme une belle période de la vie. Cependant, ce n'est tout simplement pas vrai pour tout le monde. Parfois, l'incapacité de répondre aux attentes irréalistes d'une grossesse totalement joyeuse peut même contribuer aux symptômes de la dépression.
damircudic / E + / Getty Images
Définition de la dépression périnatale
Le Manuel diagnostique et statistique actuel des troubles mentaux (DSM-5) définit la dépression périnatale comme un épisode dépressif majeur qui survient pendant la grossesse ou dans les quatre semaines suivant l'accouchement.
La dépression pendant la grossesse est décrite comme une dépression prénatale et la dépression dans l'année suivant l'accouchement est décrite comme une dépression postnatale ou une dépression post-partum. La dépression périnatale englobe à la fois la dépression pré et postnatale.
La dépression périnatale n'est pas rare. Historiquement, la grossesse était considérée comme une protection contre les troubles de l'humeur. Cependant, des recherches récentes montrent que c'est faux.
Statistiques
Entre 9,7 et 23,5% des femmes enceintes présenteront des symptômes de dépression périnatale. Les groupes démographiques les plus à risque de dépression périnatale comprennent les femmes âgées de 19 ans et moins, les femmes amérindiennes / autochtones d'Alaska, celles qui fument pendant ou après la grossesse et celles dont les bébés sont décédés après la naissance.
La recherche montre également que le risque de dépression périnatale est encore plus élevé (30 à 40%) chez les femmes à faible revenu.
Symptômes
Il existe de nombreux symptômes de dépression périnatale, mais tout le monde ne ressentira pas exactement les mêmes effets.
Les symptômes de la dépression périnatale peuvent inclure:
- Irritabilité
- Se sentir triste, vide, désespéré, coupable ou sans valeur
- Fatigue importante ou augmentation de la fatigue
- Difficulté de concentration, de mémoire ou de prise de décision
- Changements dans les habitudes de sommeil
- Perte d'intérêt pour les activités que vous aimiez auparavant
- Difficulté à créer des liens avec bébé ou manque d'intérêt pour bébé
- Des doutes persistants sur les capacités de soins
Il est normal d'éprouver des sentiments d'anxiété, de doute ou de fatigue lors des énormes changements liés à la grossesse ou aux soins d'un nouveau-né.
Le «baby blues», une forme plus légère de dépression, touche 50 à 80% des femmes dans les premiers jours suivant l'accouchement. Si vos symptômes persistent pendant quelques semaines ou altèrent votre fonctionnement quotidien, cela pourrait être plus grave et vous devriez en parler à votre médecin.
Si vous avez des pensées suicidaires, des hallucinations ou si vous présentez un risque pour vous-même, votre bébé ou d'autres personnes, une aide est disponible. Contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour obtenir le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, composez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale sur la ligne d'assistance.
Identifier
Il peut être difficile d'identifier la dépression périnatale car certains des symptômes de la dépression peuvent chevaucher les effets d'une grossesse normale. Les symptômes qui se chevauchent comprennent la fatigue, la prise de poids ou une modification du rythme du sommeil.
Le dépistage et une évaluation spécifique des symptômes de la dépression périnatale peuvent aider à identifier la maladie.
L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) conseille aux prestataires de soins obstétricaux de dépister les femmes enceintes pour la dépression périnatale au moins une fois pendant la grossesse, à l'aide d'un outil standardisé et validé.
- L'échelle de dépression postnatale d'Édimbourg (EPDS) est l'outil de dépistage le plus couramment utilisé pendant la période périnatale. Il comprend des questions sur ce que la personne a ressenti au cours des sept jours précédents.
- L'ACOG conseille également aux médecins d'effectuer une évaluation complète de l'humeur et du bien-être émotionnel lors de la visite post-partum complète. Cela peut identifier la dépression périnatale, ainsi que des formes plus légères de dépression (le «baby blues») et des problèmes plus graves, y compris la psychose post-partum.
Les causes
Près de 20% des femmes présentent des symptômes dépressifs périnatals. La grossesse implique des changements physiques qui peuvent être inconfortables, tels que la fatigue et les nausées.
La perspective de prendre soin d'un nouveau-né, ainsi que les facteurs de stress financiers ou environnementaux qui accompagnent cette responsabilité, peuvent être accablants. Tous ces facteurs peuvent contribuer à la dépression périnatale.
La dépression périnatale estne pascausée par tout ce que la mère a fait ou n'a pas fait, et vous ne devriez pas vous blâmer si vous souffrez de ce problème de santé mentale.
En plus des changements physiques et des facteurs de stress de la vie, certaines recherches indiquent que la dépression périnatale est causée par des changements hormonaux, en particulier l'interaction entre les œstrogènes, la progestérone et l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien.
On pense également que la génétique et l'épigénétique contribuent à la dépression périnatale. Il existe également une théorie selon laquelle une inflammation accrue pendant et après la grossesse peut provoquer une dépression périnatale, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l'impact de l'inflammation sur cette maladie.
Traitement
Il existe une variété d'options de traitement pour la dépression périnatale. La plupart des gens se sentent mieux avec le traitement et il est important de rechercher un traitement pour la santé des parents et du bébé.
Psychothérapie
La psychothérapie peut être très efficace pour traiter divers types de dépression légère à modérée, y compris la dépression périnatale. En particulier, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la psychothérapie interpersonnelle (TPI) ont été étudiées comme méthodes de traitement de la dépression périnatale.
- La TCC implique de prendre conscience de vos schémas de pensée et de changer positivement votre comportement. Il est utilisé pour traiter la dépression et l'anxiété et peut être pratiqué individuellement ou en groupe.
- Le TPI aborde le traitement de la dépression en reconnaissant l'impact des changements dans les rôles sociaux, les événements de la vie et les relations sur l'humeur.
Des médicaments
Les antidépresseurs, tels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline (IRSN), peuvent être prescrits pendant la grossesse. En fait, environ 13% des femmes prennent un antidépresseur pendant la grossesse.
Ces médicaments prennent environ six à huit semaines pour avoir leur plein effet et peuvent aider à équilibrer les produits chimiques dans le cerveau et à améliorer les symptômes dépressifs. Ils sont souvent utilisés en conjonction avec la psychothérapie et les changements de mode de vie.
Il est très important d'en parler à votre médecin avant de commencer un traitement antidépresseur pendant la grossesse ou pendant l'allaitement. Bien que le risque de malformations congénitales dues aux antidépresseurs soit très faible, il peut y avoir un risque d'effets indésirables.
Votre médecin peut vous aider à prendre une décision concernant les ISRS ou les IRSN tout en minimisant le potentiel d'effets secondaires ou d'impacts sur votre bébé.
Faire face
Il est important que vous sachiez que vous êtes loin d'être seul si la grossesse n'est pas la période la plus heureuse de votre vie. Votre corps, vos hormones, vos rôles sociaux et bien d'autres sont en mutation. Il est donc naturel que votre santé mentale soit affectée.
Si vous souffrez de dépression périnatale, vous pouvez faire plusieurs choses pour y faire face.
Ceux-ci inclus:
- Demandez l'aide de votre réseau d'assistance.
- Rejoignez un groupe de soutien pour les futurs parents ou les nouveaux parents.
- Prévoyez du temps pour vous reposer.
- Mangez des repas réguliers, fréquents et sains.
- Faites de l'exercice régulièrement, y compris du yoga pré ou postnatal ou des exercices aquatiques.
- Explorez les thérapies complémentaires, y compris les suppléments de S-adénosyl-méthionine (SAMe), la luminothérapie, le massage et l'acupuncture, mais toujours en conversation avec votre médecin.
Un mot de Verywell
La dépression avant ou après l'accouchement est une chose difficile à vivre, mais vous n'êtes pas seul dans cette expérience. Cela peut être une période stressante, mais n'oubliez pas qu'il est important de prendre soin de vous et de votre bébé.
La dépression périnatale peut être traitée par des médicaments, une psychothérapie, des thérapies complémentaires et des changements de mode de vie. Si vos symptômes dépressifs vous gênent dans votre vie quotidienne ou si vous avez perdu tout intérêt pour des activités que vous aimiez autrefois, parlez-en à votre médecin du diagnostic et du traitement.
-is-diagnosed.jpg)
.jpg)
.jpg)
