Symptômes d'une infection des sinus

Une infection des sinus est l'une des complications les plus courantes qui peuvent survenir après une crise de rhume ou d'allergie. Il peut être difficile de dire quand un rhume régulier s'est transformé en une infection des sinus, également appelée sinusite, mais certaines indications clés incluent la douleur et la pression dans le visage; mucus épais vert ou jaune; et mal de dents dans le haut / le dos.

Bien que la plupart des symptômes disparaissent en deux semaines ou moins (avec ou sans traitement, selon la cause), vous pouvez également développer une infection chronique des sinus qui peut persister pendant des mois.

Symptômes fréquents

Les symptômes de l'infection des sinus se développent souvent à la suite d'une infection respiratoire comme un rhume ou après un épisode de rhinite allergique. La sinusite est classée en fonction de la durée de vos symptômes:

• Sinusite aiguë: symptômes pendant moins de quatre semaines
• Sinusite subaiguë: symptômes pendant quatre à 12 semaines
• Sinusite chronique: symptômes pendant 12 semaines ou plus, souvent accompagnés de symptômes plus légers pouvant être confondus avec des allergies
• Sinusite récurrente: quatre infections des sinus ou plus par an, chacune durant au moins sept jours mais s'améliorant complètement entre les épisodes

Infection aiguë des sinus

Les symptômes d'une infection aiguë des sinus comprennent:

• Douleur, pression et sensibilité au visage, souvent autour des yeux, du front et des joues, qui peuvent également présenter un gonflement. Cela s'aggrave souvent lorsque vous vous penchez en avant.
• Congestion nasale qui rend la respiration nasale difficile
• Mucus épais verdâtre ou jaune s'écoulant de votre nez et dans votre gorge
• Égouttement postnasal qui peut avoir un mauvais goût
• Un mal de gorge
• Un mal de tête
• Une toux qui peut s'aggraver la nuit
• Un mal de dents dans le haut / le dos
• Mauvaise haleine
• Réduction ou perte de l'odorat
• Un sentiment général d'être malade et fatigué
• Fièvre (occasionnellement)

Les symptômes d'une infection aiguë des sinus chez les enfants sont similaires à ceux des adultes, bien qu'il soit important que les parents se souviennent que les enfants peuvent ne pas toujours être en mesure d'expliquer correctement ce qu'ils ressentent.

Les autres symptômes à surveiller chez les enfants comprennent:

• Irritabilité ou fatigue
• Nausées ou vomissements
• Fièvre qui dure trois jours ou plus associée à un écoulement nasal sombre

Beaucoup de ces symptômes chevauchent ceux d'un rhume, et si vous les avez pendant quelques jours à une semaine, vous n'avez probablement pas de sinusite.

Si vos symptômes aigus ont persisté au cours des quatre dernières semaines, ils sont définis comme une sinusite subaiguë. Les symptômes de la sinusite récurrente sont les mêmes que ceux de la sinusite aiguë. Les symptômes disparaissent complètement entre les épisodes.

Infection chronique des sinus

Les symptômes de la sinusite chronique sont similaires à la sinusite aiguë, mais plus légers, et sont présents depuis plus de 12 semaines.

Vous devez avoir au moins deux de ces symptômes pour être diagnostiqué:

• Congestion nasale
• Égouttement postnasal ou écoulement nasal avec du mucus
• Sensation de douleur ou de pression dans le visage
• Diminution de l'odorat et du goût
• Une toux (chez les enfants)

Les autres symptômes de l'infection chronique des sinus peuvent inclure des douleurs aux dents et à la mâchoire, des douleurs à l'oreille, une mauvaise haleine et une toux qui s'aggrave la nuit.

Symptômes rares

La sinusite aiguë est généralement causée par un virus, mais les bactéries peuvent être piégées dans le sinus congestionné et produire une infection bactérienne.

Seulement environ 2% des infections aiguës des sinus sont bactériennes.

Parce que l'inflammation virale devrait s'améliorer et disparaître après quelques jours, une infection bactérienne est suspectée si les symptômes ont duré plus de 10 jours sans amélioration ou s'ils se sont améliorés, puis ils se sont aggravés (ce que l'on appelle «double écoeurement»).

C'est le type d'infection des sinus qui peut nécessiter un antibiotique. Les sinus sont adjacents à des structures importantes, notamment les yeux et le cerveau. Une infection bactérienne des sinus a une petite possibilité de se propager à ces zones.

Quand demander des soins d'urgence

Les signes et symptômes suivants peuvent être causés par une infection grave.

• Fièvre au-dessus de 101 degrés
• Gonflement ou rougeur autour des yeux ou des paupières; difficulté à ouvrir ou à bouger votre œil; un globe oculaire saillant
• Modifications de votre vision, y compris perte d'acuité ou vision double
• Confusion
• Somnolence excessive ou difficulté à se réveiller
• Torticolis
• Un mal de tête sévère à l'avant de votre tête, que vous pourriez classer comme l'un des pires de votre vie.

Complications

Votre odorat peut être réduit ou vous pouvez le perdre complètement avec une sinusite. Cela peut être dû au blocage ou à des dommages au nerf olfactif et à d'autres structures. Bien que la perte d'odeur soit souvent temporaire, vous pouvez avoir des altérations ou une perte permanentes.

Le plus courant d'entre eux est la propagation de l'infection aux orbites et aux structures oculaires connexes. Tout gonflement, rougeur ou modification de la vision doit être évalué immédiatement par un médecin afin que vous puissiez recevoir un traitement. L'infection peut toucher les tissus mous (cellulite) ou former un abcès dans l'orbite.

Les complications graves de la sinusite bactérienne aiguë sont rares: elles ne sont observées que dans environ un cas sur 1000.

La plus préoccupante des rares complications oculaires est la formation d'un caillot dans les vaisseaux sanguins derrière l'œil. Cela peut entraîner une déficience visuelle permanente ou la cécité. La sinusite fongique invasive aiguë ou chronique peut également endommager les structures de l'œil et autour de l'œil.

Rarement, une infection bactérienne ou fongique des sinus peut se propager aux os du crâne (ostéomyélite) ou au cerveau, provoquant une méningite ou un abcès dans le cerveau. Les signes de confusion, de somnolence, de maux de tête sévères ou de raideur de la nuque peuvent indiquer cette complication.

Un type de kyste appelé mucocèle du sinus paranasal peut se développer si vous avez une sinusite chronique. Il peut se développer et exercer une pression sur les sinus et les structures voisines. Il peut ne pas être résolu par des antibiotiques ou des corticostéroïdes car il a formé un mur autour de lui-même. Il peut être nécessaire de le drainer chirurgicalement.

Les polypes nasaux sont des excroissances non cancéreuses du nez et des sinus qui surviennent plus souvent chez les personnes souffrant d'inflammation chronique des sinus ou d'infections des sinus.

Ces excroissances rendent plus difficile le drainage des sinus, ce qui augmente le risque de nouvelles infections des sinus. Un patient peut avoir d'autres problèmes de sinus tels que des cornets hypertrophiés (concha bullosa) ou un septum dévié. Une chirurgie des sinus peut être nécessaire pour retirer les polypes ou corriger le problème afin de permettre un meilleur drainage des sinus.

Quand consulter un médecin

La plupart du temps, la sinusite disparaîtra en 10 jours ou moins sans qu'il soit nécessaire de consulter votre fournisseur de soins de santé pour un traitement ou une ordonnance. Si vous avez traité vos symptômes pendant 10 jours à deux semaines et que vos symptômes ne s'améliorent pas, il est temps d'envisager de contacter votre médecin.

Quand appeler votre médecin

• Vos symptômes sont sévères ou s'aggravent après sept jours.
• Votre mal de tête est sévère et les analgésiques en vente libre n'y mettent pas de brèche.
• Vous avez une fièvre de 100,4 degrés ou plus.
• Vous avez terminé un traitement antibiotique prescrit, mais vous présentez toujours des symptômes.

Si vous avez eu des épisodes fréquents de sinusite, vous devriez consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic complet et vérifier les problèmes qui pourraient contribuer à vos épisodes.