Comment le sommeil change pendant la grossesse

Que vous soyez dans votre premier, deuxième ou troisième trimestre ou au début du travail, la grossesse peut avoir des effets profonds sur votre capacité à dormir. Les changements hormonaux peuvent modifier la nature du sommeil d’une femme enceinte.

Les difficultés de sommeil préexistantes peuvent s'aggraver et de nouvelles peuvent apparaître à chaque phase de la grossesse, introduisant de nouveaux défis. Passez en revue la meilleure façon de dormir pendant la grossesse, y compris le rôle des hormones, les solutions possibles aux problèmes de sommeil et les meilleures positions pour soulager les maux de dos et l'insomnie.

Les effets de la grossesse sur le sommeil

Les effets considérables de la grossesse sur le sommeil ne peuvent être sous-estimés: des changements se produisent dans la qualité, la quantité et la nature même du sommeil. Pour ceux qui ont un trouble du sommeil sous-jacent, ces conditions peuvent s'aggraver.

De plus, de nombreux problèmes de sommeil apparaissent pour la première fois dans la vie pendant la grossesse. Bien que ces problèmes puissent survenir peu de temps après la conception, ils augmentent généralement en fréquence et en durée à mesure que la grossesse progresse.

Presque toutes les femmes remarquent une augmentation des réveils nocturnes, en particulier au cours du troisième trimestre. Il peut y avoir une gêne physique, des ajustements psychologiques et des changements hormonaux, qui peuvent tous avoir un impact sur le sommeil et entraîner une somnolence et une fatigue diurne excessives.

Comment les hormones changent le sommeil

Comme toute femme enceinte peut en témoigner, il y a des changements hormonaux dramatiques qui accompagnent la grossesse. Ces changements affectent de nombreux aspects du corps et du cerveau, notamment l'humeur, l'apparence physique et le métabolisme. Les changements hormonaux affectent également le modèle de sommeil ou l'architecture du sommeil.

La progestérone détend les muscles lisses et peut contribuer à la miction fréquente, aux brûlures d'estomac et à la congestion nasale, qui peuvent toutes perturber le sommeil. Il diminue également l'état de veille pendant la nuit et réduit la quantité de sommeil à mouvements oculaires rapides (REM), l'état de sommeil caractérisé par des images de rêve vives. De plus, cela réduit le temps qu'il faut pour s'endormir.

Autre hormone importante pendant la grossesse, les œstrogènes peuvent également affecter le sommeil s'ils agrandissent les vaisseaux sanguins par un processus appelé vasodilatation. Cela peut entraîner un gonflement ou un œdème des pieds et des jambes, et peut également augmenter la congestion du nez et perturber la respiration pendant dormir. De plus, comme la progestérone, les œstrogènes peuvent diminuer la quantité de sommeil paradoxal.

D'autres hormones peuvent également changer pendant la grossesse, avec des effets variables. Des études ont montré que les niveaux de mélatonine sont plus élevés pendant la grossesse. Des niveaux accrus de prolactine dans le corps peuvent conduire à un sommeil plus lent.

Pendant la nuit, des niveaux plus élevés d'ocytocine peuvent provoquer des contractions qui perturbent le sommeil. Cette augmentation de l'ocytocine peut également entraîner une incidence plus élevée de travail et d'accouchement pendant la nuit.

Des études révèlent des changements dans les habitudes de sommeil pendant la grossesse

Les habitudes de sommeil changent radicalement pendant la grossesse. Des études sur la polysomnographie ont montré comment les caractéristiques du sommeil changent. L'un des thèmes généraux est que le temps passé à dormir au lit, ou l'efficacité du sommeil, diminue progressivement, principalement en raison de l'augmentation du nombre de réveils pendant la nuit.

Comment le sommeil change à chaque trimestre

• Premier trimestre (12 premières semaines): Vers la semaine 10 de la grossesse, la durée totale du sommeil augmente avec une période de sommeil plus longue la nuit et des siestes fréquentes pendant la journée. Le sommeil devient moins efficace avec des réveils fréquents, et la quantité de sommeil profond ou lent diminue. De nombreuses femmes se plaignent d'une mauvaise qualité de sommeil.
• Deuxième trimestre (semaines 13 à 28): Le sommeil a tendance à s'améliorer avec une meilleure efficacité du sommeil et moins de temps passé éveillé après s'être endormi la nuit. À la fin du deuxième trimestre, cependant, le nombre de réveils pendant la nuit augmente à nouveau.
• Troisième trimestre (semaines 29 à terme): Les femmes dans leur dernier trimestre de grossesse éprouvent plus de réveils nocturnes et passent plus de temps éveillées la nuit. Ils font également la sieste plus fréquemment pendant la journée, de sorte que l'efficacité du sommeil est à nouveau réduite. De plus, le sommeil est plus léger avec un sommeil de stade 1 ou 2 plus fréquent.

Problèmes de sommeil possibles pendant la grossesse

Quels problèmes de sommeil surviennent pendant la grossesse? Outre les changements dans les schémas de sommeil et les stades de sommeil décrits ci-dessus, il peut également y avoir des symptômes importants et des troubles du sommeil qui peuvent apparaître pendant la grossesse.

Les femmes ayant un trouble du sommeil sous-jacent tel que l'apnée du sommeil ou le syndrome des jambes sans repos peuvent constater que celui-ci s'aggrave pendant la grossesse. De plus, certaines femmes souffriront d'un trouble du sommeil pour la première fois de leur vie pendant la grossesse. Ces problèmes peuvent être décomposés par trimestre et culminer avec les effets du travail et de l'accouchement:

Premier trimestre

Le premier trimestre de la grossesse peut entraîner de la fatigue et une somnolence diurne excessive. Des études ont montré que les femmes plus jeunes ou qui ont de faibles taux de fer avant la grossesse ont une fatigue accrue.

Jusqu'à 37,5% des femmes enceintes de 6 à 7 semaines se plaignent de somnolence, ce qui serait lié à l'augmentation des taux d'hormone progestérone et à la fragmentation du sommeil qui en résulte.

Divers changements physiques et symptômes peuvent également nuire au sommeil, notamment des nausées et des vomissements (nausées matinales), une augmentation de la fréquence des mictions, des maux de dos, une sensibilité des seins, une augmentation de l'appétit et de l'anxiété. L'anxiété peut être particulièrement problématique si la grossesse n'a pas été planifiée ou s'il y a un manque de soutien social. Cela peut entraîner une insomnie.

Deuxième trimestre

La bonne nouvelle est que le sommeil s'améliore généralement au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Les nausées et la fréquence urinaire diminuent à mesure que les niveaux d'énergie et la somnolence s'améliorent.

Vers la fin de cette période, les femmes peuvent ressentir des contractions irrégulières (appelées contractions de Braxton-Hicks) ou des douleurs à l'estomac qui peuvent perturber le sommeil. De plus, les mouvements du fœtus, les brûlures d'estomac et les ronflements dus à la congestion nasale peuvent affecter le sommeil. De nombreuses femmes ont augmenté leur énergie et amélioré leur humeur pendant cette période.

Troisième trimestre

Le sommeil devient plus agité et perturbé au cours du dernier trimestre. Les recherches suggèrent que 31% des femmes enceintes souffriront du syndrome des jambes sans repos pendant cette période et que de multiples réveils nocturnes affecteront près de 100% d'entre elles. Les problèmes qui affectent le sommeil pendant cette période de grossesse sont nombreux, notamment:

• Urination fréquente
• Crampes dans les jambes
• Essoufflement
• Brûlures d'estomac
• Position du corps forcée au lit
• Mal au dos
• Douleur articulaire
• Syndrome du canal carpien (engourdissement des mains)
• Sensibilité des seins
• Démangeaison
• Rêves vifs ou cauchemars
• Anxiété

Tous ces problèmes peuvent entraîner une perte de sommeil et la somnolence diurne peut affecter la moitié des femmes enceintes. Il peut être difficile de trouver une position de sommeil confortable et vous devrez peut-être utiliser des oreillers pour fournir un soutien lombaire plus important afin de réduire mal au dos. De plus, l'incidence de l'apnée du sommeil et du syndrome des jambes sans repos augmente.

Plus de femmes souffriront de brûlures d'estomac nocturnes ou de reflux gastro-œsophagien (RGO). Certaines femmes aiment utiliser un oreiller en forme de coin pour réduire ces symptômes. C'est également au cours de cette phase de grossesse que la pré-éclampsie peut survenir, ce qui a un impact sur le moment du sommeil ou le rythme circadien.

Travail et accouchement

Sans surprise, le travail et l'accouchement peuvent également avoir un impact négatif sur le sommeil. En raison de l'élévation de l'ocytocine qui atteint son maximum pendant la nuit, de nombreuses femmes connaîtront des contractions violentes qui commencent dans la nuit.

La douleur et l'anxiété associées aux contractions pendant le travail peuvent nuire au sommeil, et les médicaments utilisés pendant cette période peuvent également avoir un impact sur le sommeil. Malheureusement, de nombreuses femmes enceintes sont incapables de dormir pendant le travail, même en utilisant des somnifères.

Un mot de Verywell

Le sommeil peut changer profondément pendant les principaux trimestres de la grossesse. Les hormones affectent la structure du sommeil et les maux physiques qui accompagnent l'état de grossesse peuvent entraîner des troubles du sommeil. Heureusement, bon nombre des difficultés liées au manque de sommeil pendant la grossesse se résoudront rapidement une fois le bébé mis au monde.

Si vous constatez que vous avez du mal à dormir pendant la grossesse, parlez-en à votre obstétricien. Dans certains cas, une référence à un médecin du sommeil agréé par le conseil peut être utile pour discuter du traitement des troubles du sommeil tels que l'apnée du sommeil, l'insomnie et le syndrome des jambes sans repos. Si vous éprouvez des difficultés, demandez l'aide dont vous avez besoin pour améliorer votre sommeil.