L'azulfidine (sulfasalazine) est un médicament anti-inflammatoire oral sur ordonnance utilisé pour traiter des affections inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde (PR) et la colite ulcéreuse.
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La sulfasalazine appartient à une classe de médicaments appelés sulfamides. Il contient du salicylate et l'antibiotique sulfa.
La sulfasalazine traite le processus de la maladie, pas seulement les symptômes de la PR, et elle est donc classée comme un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM).
Indications d'utilisation de la sulfasalazine
La sulfasalazine est prescrite pour traiter la PR, l'arthrite juvénile, l'arthrite psoriasique, la spondylarthrite ankylosante et la colite ulcéreuse.
Ce médicament aide à réduire la douleur, l'enflure et la raideur associées à l'arthrite. Il est le plus efficace pour traiter les symptômes légers à modérés. La sulfasalazine peut également prévenir les lésions articulaires et réduire le risque de fonction articulaire réduite. En règle générale, l'amélioration des symptômes est perceptible dans les 12 semaines suivant le début du traitement.
Informations de dosage et disponibilité
La sulfasalazine est disponible sous forme de comprimé de 500 milligrammes (mg). Il est recommandé de le prendre avec de la nourriture et un grand verre d'eau.
Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde commence généralement par une faible dose, qui est ensuite augmentée. Pendant la première semaine, votre médecin peut vous prescrire un ou deux comprimés de sulfasalazine par jour. Votre dose sera probablement augmentée progressivement à deux comprimés deux fois par jour. La dose maximale est de six comprimés par jour.
Des comprimés à enrobage entérique sont disponibles et peuvent aider à prévenir les maux d'estomac.
Effets secondaires courants
Les effets secondaires les plus courants de la sulfasalazine sont des nausées ou une gêne abdominale. Les problèmes abdominaux se résolvent généralement avec le temps, en particulier lorsque le médicament est démarré à faible dose.
Les effets secondaires moins courants peuvent inclure des éruptions cutanées, des maux de tête, des plaies dans la bouche, des démangeaisons, des problèmes de fonction hépatique et une sensibilité au soleil.
Effets indésirables graves possibles
Bien que les effets indésirables graves ne soient pas considérés comme courants, ils ont tendance à augmenter lorsque la dose quotidienne de sulfasalazine est égale ou supérieure à 4 grammes.
Les effets indésirables associés aux sulfamides (sulfamides) qui peuvent survenir avec la sulfasalazine comprennent des troubles sanguins, des réactions d'hypersensibilité, des réactions du système nerveux central, des réactions rénales et une décoloration des urines et de la peau.
Les effets indésirables graves affectent environ un tiers des patients traités par sulfasalazine.
Les réactions sévères comprennent:
- Anorexie
- Maux de tête sévères
- Détresse gastrique sévère
- Vomissement
- Faible nombre de spermatozoïdes
Le faible nombre de spermatozoïdes peut être réversible avec l'arrêt du médicament.
Les effets indésirables qui n'affectent pas plus de 1 patient sur 30 prenant de la sulfasalazine comprennent des démangeaisons, de l'urticaire, de la fièvre, une anémie de Heinz, une anémie hémolytique et une cyanose (manque d'oxygène et décoloration bleuâtre).
Contre-indications (qui ne devrait pas prendre le médicament)
La sulfasalazine n'est pas une option de traitement appropriée pour les patients souffrant d'obstruction intestinale ou urinaire, de porphyrie ou chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la sulfasalazine, aux sulfamides ou aux salicylates.
Avertissements et precautions
Pour minimiser le risque d'effets secondaires ou de réactions indésirables. vous devez être conscient des avertissements et des précautions suivants lorsque vous prenez de la sulfasalazine.
- Avant de commencer la sulfasalazine, les patients doivent être testés pour un déficit en enzyme G6PD. Les patients présentant un déficit doivent éviter la sulfasalazine en raison d'un risque accru d'anémie potentiellement mortelle.
- Des analyses sanguines régulières doivent être effectuées pour surveiller la numération globulaire, la fonction rénale et la fonction hépatique.
- Si vous prévoyez de devenir enceinte, vous devez discuter de votre utilisation de sulfasalazine avec votre médecin.
- Les femmes qui allaitent ne doivent pas prendre de sulfasalazine.
- Une supplémentation en acide folique peut être nécessaire si vous êtes traité par sulfasalazine.
- La sulfasalazine peut interagir avec Coumadin (warfarine), la cyclosporine et la digoxine.
- Le médicament peut augmenter le risque de lésions hépatiques chez les patients qui prennent de l'isoniazide pour la tuberculose.
- La sulfasalazine peut également augmenter le risque d'hypoglycémie chez les patients qui prennent certains médicaments contre le diabète.
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