La Cour suprême entend une affaire qui pourrait renverser la loi sur les soins abordables

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Points clés à retenir

• La Cour suprême entend aujourd'hui des plaidoiries dans une affaire visant à annuler la loi sur les soins abordables (ACA), mais aucune décision n'est attendue avant le printemps.
• L'ACA contient de nombreuses dispositions dont dépendent les Américains, y compris la couverture des conditions médicales préexistantes et le maintien des enfants adultes sur les plans de santé de leurs parents jusqu'à l'âge de 26 ans.
• Malgré l'affaire devant la Cour suprême, il s'agit de la période d'inscription pour les régimes d'assurance maladie fédéraux et étatiques, ainsi que pour de nombreux régimes d'employeurs.

C’est une autre grande semaine d’actualité. Aujourd'hui, la Cour suprême entendra les plaidoiries des avocats intentant une action en justice contre la loi sur les soins abordables (ACA), également connue sous le nom d'Obamacare. L'affaire s'appelle Californie c. Texas et est dirigée par 18 procureurs généraux républicains, deux gouverneurs républicains et deux citoyens individuels.

Le procès est centré sur le fait que l'ACA, adoptée à l'origine en 2010, exige que chaque individu aux États-Unis ait une assurance maladie ou paie une pénalité. Mais en 2017, lors de la législation sur la réforme fiscale, le Congrès a réduit la pénalité à zéro. Et donc, l'affaire devant la Cour suprême soutient que sans un montant réel pour la peine, la loi est inconstitutionnelle.

«La chose la plus importante que les gens doivent savoir à l'heure actuelle est que l'ACA est la loi du pays et que rien n'a changé pour votre assurance maladie», Frederick Isasi, directeur exécutif de Families USA, une organisation nationale et non partisane de défense des consommateurs en matière de soins de santé, basé à Washington, DC, raconte Verywell.

L'ACA a été confrontée à de nombreux défis au fil des ans, et la couverture médiatique des cas peut être déroutante pour de nombreux Américains qui pensent parfois que les audiences des tribunaux ont mis fin à leur assurance maladie. Isasi et d'autres experts en politique de la santé soulignent que la clarté concernant la couverture de l'assurance maladie est particulièrement importante pendant la pandémie de COVID-19, car les gens peuvent avoir besoin de tests et de traitements.

La Cour entendra aujourd'hui les plaidoiries par téléphone en raison de la pandémie plutôt que dans l'auguste bâtiment de la Cour suprême. Mais les experts ont déclaré qu’ils n’attendaient pas de décision avant la fin du mandat actuel de la Cour, qui se termine en juin.

Ce que cela signifie pour vous

La Cour suprême est saisie de l'affaire aujourd'hui, mais on ne s'attend pas à ce qu'elle se prononce avant le printemps. Cela signifie que malgré le cas en cours, il n'y a eu aucun changement dans votre assurance maladie.

Ce qui est en jeu?

Avant l'ACA, souscrire une assurance maladie était souvent trop cher pour les personnes qui ne bénéficiaient pas d'une couverture par le biais d'un emploi, et même pour beaucoup d'entre elles. Grâce à une réduction des coûts, des subventions et une extension de l'éligibilité à Medicaid dans de nombreux États, l'ACA a fourni une couverture sanitaire à plus de 23 millions de personnes, selon le Center for American Progress (CAP), un groupe de réflexion à Washington, DC Cela comprend trois millions de personnes qui ont commencé la couverture ACA depuis le début de la pandémie.

«Renverser l'ACA enverrait le système de santé dans le chaos total», a déclaré à Verywell Cynthia Cox, vice-présidente de la Henry J. Kaiser Family Foundation et directrice du programme sur l'ACA.

Parmi les dispositions les plus importantes de l'ACA figure l'exigence de ne pas exclure les personnes de la souscription d'une assurance maladie en raison de problèmes de santé préexistants. Avant que l'ACA ne soit adopté en matière de santé, les assureurs pouvaient refuser la couverture à une personne souffrant d'un problème de santé préexistant allant des allergies printanières au cancer, facturer davantage la couverture ou exclure complètement la maladie de la couverture. En vertu de l'ACA, l'assurance maladie basée sur l'employeur et sur le marché ne peut exclure personne, facturer plus ou refuser la couverture pour un problème de santé préexistant.

Ce principe de la loi est peut-être particulièrement important maintenant. Certaines personnes atteintes de COVID-19 présentent des symptômes persistants allant de la fatigue et de la confusion aux dommages aux organes, et par conséquent, le COVID-19 peut éventuellement être considéré comme une maladie préexistante.

Le président élu Joe Biden, qui a occupé le poste de vice-président du président Obama lors de l'élaboration et de l'adoption de la loi sur les soins abordables, devrait faire aujourd'hui des remarques sur l'affaire de la Cour suprême. Mais le président élu «ne peut pas faire disparaître le procès», a déclaré Larry Levitt, vice-président exécutif de la politique de santé à la Kaiser Family Foundation, à Verywell.

Si la loi est renversée, l'adoption d'une nouvelle loi garantissant au moins les mêmes protections de l'ACA dépendrait de la composition du Congrès. Peu de républicains ont voté en faveur de l'ACA et beaucoup ont voté pour l'abroger au cours des 10 dernières années. Les élections de janvier en Géorgie pour les deux sièges du Sénat de l'État pourraient déterminer s'il y aurait suffisamment de votes au Sénat américain pour adopter une nouvelle loi sur les soins de santé si l'ACA est effectivement annulée.

Pour l'instant, cependant, il est essentiel de se rappeler que l'ACA est toujours la loi et que toute votre assurance maladie est intacte. De plus, pour les personnes qui obtiennent leur couverture d'assurance maladie sur les marchés fédéraux et étatiques, l'inscription pour 2021 est en cours en ce moment. Il dure jusqu'au 15 décembre pour les bourses d'assurance fédérales, et même plus longtemps dans certains États.

«Ne vous inscrivez pas à la couverture 2021 parce que vous craignez ce que la Cour suprême pourrait faire», dit Levitt.