Les symptômes du sarcome d'Ewing

Le sarcome d'Ewing, un cancer des os rare et agressif qui affecte les adolescents, commence souvent par des symptômes vagues et non spécifiques tels que fièvre, perte de poids et fatigue et évolue vers une douleur et un gonflement intenses au site de la tumeur.

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Les tumeurs du sarcome d'Ewing peuvent se développer dans n'importe quel os ou tissu mou du corps, mais elles affectent généralement les os longs, tels que le fémur, ou les os plats comme le bassin ou la paroi thoracique. Dans de rares cas, il peut affecter la colonne vertébrale, auquel cas les symptômes peuvent inclure l'incontinence et la paralysie.

Il est généralement diagnostiqué entre 10 et 20 ans. Les premiers symptômes du sarcome d'Ewing peuvent être facilement manqués car ils peuvent être attribués à des douleurs de croissance, à des blessures sportives ou à un virus qui circule.

Symptômes fréquents

Les symptômes du sarcome d'Ewing comprennent des douleurs osseuses, une faiblesse, de la fièvre et parfois une bosse visible sur l'os. La cause des symptômes peut être difficile à identifier au début, car les symptômes peuvent être facilement attribués à d'autres conditions.

La douleur

Le principal symptôme du sarcome d'Ewing est la douleur et la sensibilité près de la tumeur. Lorsqu'un os d'un bras ou d'une jambe est affecté, il peut également y avoir un gonflement et parfois une rougeur dans ce membre qui est concentré dans la zone autour de la tumeur.

Au début, la douleur peut être intermittente et aller et venir. Dans certains cas, la douleur est d'abord remarquée après un traumatisme mineur dans la zone qui, au lieu de guérir, devient de plus en plus douloureuse. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur devient plus constante.

Chez les enfants, la douleur osseuse peut être initialement confondue avec des douleurs de croissance ou une blessure au terrain de jeu. Certains enfants peuvent ne pas se plaindre de la douleur du tout, mais les parents peuvent remarquer que quelque chose ne va pas dans leur démarche ou leur posture. Par exemple, une tumeur à la jambe peut faire boiter un enfant.

La douleur peut être aggravée par l'exercice et est souvent pire la nuit. Une douleur, un gonflement ou une rougeur localisés peuvent durer des semaines, voire des mois, avant qu'un diagnostic précis ne soit posé.

Faiblesse

Une faiblesse peut également survenir avec le sarcome d'Ewing, en particulier dans la zone de la tumeur ou dans les membres si la tumeur est dans la colonne vertébrale. Chez les enfants, la faiblesse peut apparaître comme une régression des étapes et des capacités de développement. Un adolescent qui excellait auparavant dans le sport peut commencer à avoir des difficultés dans le jeu.

Chez les jeunes enfants, la faiblesse peut ressembler à une diminution de la capacité à effectuer des tâches de routine et peut être confondue avec de la volonté ou de la paresse. Ils peuvent se fatiguer plus facilement et demander à être transportés ou se plaindre que leur sac à dos est trop lourd alors qu'ils n'avaient auparavant aucun problème à porter le poids.

Engourdissement

Les tumeurs du sarcome d'Ewing peuvent également affecter les voies nerveuses, provoquant des sensations d'engourdissement et de picotements. Un enfant pourrait décrire cela comme la zone de brûlure ou la sensation de picotements et d'aiguilles.

Fièvre

Le sarcome d'Ewing peut également présenter des symptômes systémiques tels que fièvre, manque d'énergie et faible appétit. Au début, ces symptômes peuvent sembler être dus à la grippe ou à tout autre virus présent à l'école. La fièvre peut aller et venir tout au long de la journée ou d'un jour à l'autre, mais elle revient de façon persistante et dure plus longtemps que la fièvre d'une maladie passagère.

Plusieurs fois, une fièvre du sarcome d'Ewing est d'abord diagnostiquée à tort comme une infection et traitée avec des antibiotiques. Ce n'est qu'après que les symptômes ne se sont pas atténués que votre médecin pourra effectuer d'autres tests.

Morceau

Au fur et à mesure que la tumeur se développe, une bosse ou un gonflement dans la zone peut être perceptible à l'œil. Ceci est plus fréquent dans les tumeurs des os longs, comme le bras ou la jambe. Les tumeurs des os plats, comme le bassin ou la paroi thoracique, peuvent ne pas être visibles tant qu'elles ne sont pas devenues volumineuses.

La bosse ressemble généralement à une masse de tissus mous distincte qui est généralement fermement attachée à l'os. Il peut également être tendre ou chaud.

OS cassés

Lorsque le cancer se développe dans l'os, l'os peut s'affaiblir et se fracturer sans raison connue. Également appelée fracture pathologique, il s'agit d'une fracture qui ne se produirait normalement pas dans un os sain.

Lorsqu'une fracture pathologique se produit, elle se manifeste généralement par une douleur soudaine et intense dans un os qui avait déjà fait mal pendant des semaines ou des mois. Le sarcome d'Ewing est parfois diagnostiqué à la suite de ce type de fracture.

Symptômes rares

Les symptômes supplémentaires du sarcome d'Ewing dépendent de l'emplacement de la tumeur et de l'état d'avancement du cancer. Certains symptômes moins courants comprennent:

Incontinence

Une perte de contrôle de la vessie ou des intestins peut survenir lorsqu'une tumeur touche la colonne vertébrale. Chez les enfants, cela peut être confondu avec la régression de la toilette, l'énurésie nocturne après avoir été préalablement sèche la nuit ou les selles qui fuient en raison de la constipation et de l'encoprésie.

Paralysie

Lorsqu'une tumeur affecte la colonne vertébrale, une paralysie peut survenir. Chez un enfant, cela peut être particulièrement effrayant. Bien que la paralysie puisse être causée par diverses affections, il s'agit d'un symptôme qui nécessite une attention médicale immédiate.

Complications

Le sarcome d'Ewing est une forme agressive de cancer qui peut métastaser ou se propager à d'autres régions du corps. Le plus souvent, le sarcome d'Ewing se propage à d'autres os du corps ou aux poumons.

Le sarcome d'Ewing peut être mortel, cependant, les nouveaux traitements ont amélioré les taux de survie au cours des 30 dernières années. Le taux de survie à 5 ans est de 78% pour les enfants de moins de 15 ans et de 60% pour les adolescents âgés de 15 à 19 ans.

D'autres complications sont liées aux traitements du sarcome d'Ewing et les infections peuvent être fréquentes. Les effets secondaires de la chimiothérapie et de la radiothérapie peuvent inclure la perte de cheveux, des nausées, des ecchymoses, des saignements, de la fatigue, une mauvaise croissance osseuse, des lésions organiques et de nouveaux cancers. Discutez avec votre équipe de soins des moyens de gérer les effets secondaires.

Quand consulter un médecin

Bien que l'on pense souvent que la douleur et le gonflement initiaux sont souvent liés à une blessure, la persistance des symptômes soulève des signaux d'alarme pour les médecins. Chez les enfants et les adolescents, les fractures et autres blessures ont tendance à guérir plus rapidement que chez les adultes. Le temps de récupération est généralement mesuré en semaines pour les enfants, par rapport aux mois chez les adultes.

Parlez au médecin de votre enfant si votre enfant: