Peut-être que votre cœur bat rapidement et fort, vos mains tremblent de tremblements, vous vous sentez étourdi et il est difficile de reprendre votre souffle. Vous éclatez en sueur, saisi par un sentiment de peur. Ou peut-être sentez-vous votre cœur sauter des battements, s'emballer, battre ou battre. Vous ne réalisez peut-être pas que ce qui ressemble à une crise de panique ou à des palpitations cardiaques peut être des symptômes d'hyperthyroïdie ou de maladie auto-immune de Graves, qui impliquent toutes deux une thyroïde hyperactive. Parce que votre thyroïde et votre cœur sont si étroitement liés, toute maladie thyroïdienne peut entraîner des symptômes cardiaques.
Le lien
Votre thyroïde et votre cœur sont étroitement liés et ce qui affecte l'un peut affecter l'autre. Cela signifie que lorsque vous avez une maladie thyroïdienne suspectée ou diagnostiquée, vous devez également être évalué pour une maladie cardiaque. À l'inverse, si vous souffrez de certaines maladies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire, l'insuffisance cardiaque ou la bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque), vous devez faire contrôler votre fonction thyroïdienne.
Avoir un trouble thyroïdien augmente vos chances de développer une maladie cardiaque. Des études montrent que pour les personnes atteintes d'hypothyroïdie, le traitement aux hormones thyroïdiennes permet de réduire ce risque. Les recherches initiales ont également montré que le traitement hormonal substitutif thyroïdien peut être utile pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque chronique et les personnes ayant subi une crise cardiaque.
Symptômes cardiaques
Que votre thyroïde soit hyperactive (hyperthyroïdie) ou sous-active (hypothyroïdie), son fonctionnement a un impact sur le fonctionnement de votre cœur, ce qui peut provoquer certains des symptômes mentionnés ci-dessus, ainsi que d'autres.
Verywell / Gary FersterL'hyperthyroïdie et votre cœur
Certains patients sont diagnostiqués à tort comme ayant un trouble panique ou des problèmes cardiaques alors qu'ils sont en réalité hyperthyroïdiens. Le corps produit trop d'hormones thyroïdiennes, ce qui oblige le cœur à travailler plus fort, créant des symptômes tels que:
- Augmentation de la fréquence cardiaque, même au repos et surtout après l'effort
- Une pression artérielle plus élevée
- Palpitations cardiaques
- Augmentation du débit cardiaque (la quantité de sang que le cœur pompe à travers le corps)
- Augmentation de la pression artérielle pulmonaire
- Douleur de poitrine
- Augmentation des contractions cardiaques
Une fois traités pour leur thyroïde hyperactive, ces personnes ne présentent plus ces symptômes. Cependant, l'hyperthyroïdie augmente également votre risque de développer des maladies cardiaques telles que les suivantes, qui peuvent indépendamment conduire à des palpitations et des sentiments s'apparentant à des crises de panique:
- Insuffisance cardiaque
- Fibrillation auriculaire (rythme cardiaque irrégulier)
- Hypertension pulmonaire (pression artérielle élevée dans votre cœur et vos poumons)
- Angine (douleur thoracique due à une maladie cardiaque)
Un goitre multinodulaire toxique peut également provoquer des périodes sporadiques d'hyperthyroïdie. À leur tour, ces épisodes peuvent déclencher des crises de panique ou provoquer des palpitations cardiaques.
L'hypothyroïdie et votre cœur
Dans une forme d’hypothyroïdie appelée maladie de Hashimoto, l’activité de haut en bas de la thyroïde peut parfois entraîner une libération irrégulière d’un excès d’hormones thyroïdiennes. Cela peut entraîner les symptômes cardiaques énumérés ci-dessus.
Cependant, l'hypothyroïdie ne provoque généralement pas de symptômes cardiaques chez la plupart des gens, car elle crée en fait moins de demande pour votre cœur. Lorsque des signes et symptômes cardiaques surviennent, ils peuvent inclure:
- Fréquence cardiaque plus lente, appelée bradycardie
- Diminution de la pression artérielle systolique
- Augmentation de la pression artérielle diastolique
- Diminution du débit cardiaque (la quantité de sang que le cœur pompe à travers le corps)
- Diminution des contractions cardiaques
- Pouls plus lent
- Essoufflement après l'effort
- Épanchements péricardiques (excès de liquide autour du cœur)
- Œdème sans piqûres (gonflement) des mains et des pieds
Une condition appelée dyslipidémie, qui signifie que les lipides (graisses) dans votre sang sont anormaux, est très fréquente chez les personnes atteintes d'hypothyroïdie. Avoir une dyslipidémie augmente votre risque de développer une maladie cardiaque et / ou une crise cardiaque.
Traitement
Habituellement, la plupart des personnes atteintes d'hyperthyroïdie constateront qu'une fois qu'elles sont correctement traitées - par exemple, avec des médicaments antithyroïdiens, de l'iode radioactif ou une intervention chirurgicale - leurs sentiments de crise de panique et leurs symptômes cardiaques appartiennent au passé. Cela vaut également si vous souffrez d'hypothyroïdie, car le traitement hormonal substitutif thyroïdien résout généralement tous les symptômes cardiaques que vous pourriez avoir et aide votre cœur à fonctionner correctement.
Cela dit, souvent en plus du traitement du trouble thyroïdien réel, un type de médicament contre la pression artérielle appelé bêtabloquant (Inderal (propranolol) ou Tenormin (aténolol), par exemple) est également prescrit aux personnes souffrant d'hyperthyroïdie pour soulager les symptômes comme un jeûne. fréquence cardiaque, palpitations et nervosité.
Vous pourriez avoir besoin de mesures de traitement supplémentaires si vous avez l'un des problèmes suivants:
- Fibrillation auriculaire
- Tachycardie sévère (rythme cardiaque rapide)
- Palpitations cardiaques visibles
- Insuffisance cardiaque
- Hyperthyroïdie sévère
Autres causes potentielles
Si vous avez été traité pour votre thyroïde et que vous ressentez toujours ces épisodes de crise de panique ou de symptômes cardiaques, vous devrez consulter votre médecin pour déterminer si vos symptômes sont réellement causés par votre maladie thyroïdienne ou si autre chose est derrière eux. Plusieurs possibilités peuvent être explorées.
Prolapsus de la valve mitrale
Une irrégularité de la valve cardiaque plus fréquente chez les patients thyroïdiens, le prolapsus de la valve mitrale peut produire des symptômes tels que:
- Un battement de cœur battant et rapide
- Palpitations cardiaques
- Crises de panique
- Vertiges
- Essoufflement
- Fatigue
- Douleur thoracique
Cette condition peut être diagnostiquée par un échocardiogramme, et il existe des traitements, y compris des bêtabloquants, qui peuvent atténuer vos symptômes.
Niveau TSH
Un autre facteur à considérer avec votre médecin est votre taux d'hormone thyréostimuline (TSH). Une fois traités avec de l'iode radioactif (RAI), des médicaments antithyroïdiens ou une intervention chirurgicale pour l'hyperthyroïdie, la plupart des gens deviennent hypothyroïdiens et sont placés sous hormone thyroïdienne de remplacement.
Mais si vous prenez une dose de remplacement d'hormone thyroïdienne trop élevée et que votre TSH se situe à l'extrémité inférieure de la plage normale, vous pouvez être à la limite de l'hyperthyroïdie en raison d'une surmédication. Dans ce cas, il vaut la peine de discuter d'une légère réduction de votre posologie avec votre médecin pour voir si cela atténue vos symptômes.
De même, si vous avez des périodes d’hyperthyroïdie dues à la maladie de Hashimoto ou à des nodules toxiques, un meilleur traitement de votre maladie peut résoudre votre panique et vos symptômes cardiaques.
Trouble de santé mentale ou problème cardiaque
Si vous et votre médecin ne parvenez pas à déterminer les raisons de vos symptômes liées à la thyroïde, vous pouvez en fait souffrir d'un trouble de panique ou d'anxiété, ou d'une sorte d'irrégularité cardiaque. Dans ces cas, vous devez être évalué de manière plus approfondie par un cardiologue et / ou un psychiatre.
Outre les problèmes cardiaques ou un trouble anxieux, les autres causes de crises de panique comprennent:
- Consommation de drogues (stimulants tels que la caféine, la cocaïne ou les amphétamines)
- Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang)
- Retrait des médicaments
- Problèmes de glande surrénale, y compris phéochromocytome
Un mot de Verywell
Avec un traitement approprié de votre maladie thyroïdienne et éventuellement l'ajout d'un bêtabloquant, vos palpitations cardiaques et vos symptômes de crise de panique devraient être atténués. Sinon, parlez-en à votre médecin. Vous devrez peut-être être évalué pour d'autres causes. Essayez d'être patient tout au long de ce processus. Avec un suivi étroit et un plan de traitement bien conçu, vous pouvez vous sentir mieux.
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