Cesser de fumer est la chose la plus importante que vous puissiez faire pour prévenir le cancer du poumon, mais ce n'est pas la seule. Le cancer du poumon étant considéré comme une «maladie du fumeur», les gens ignorent souvent les autres facteurs de risque - du radon aux expositions professionnelles - et ne prennent pas les mesures nécessaires pour les éviter.
Cela explique en partie pourquoi 10% à 15% de tous les diagnostics de cancer du poumon aux États-Unis surviennent chez des personnes classées comme n'ayant jamais fumé. (De tous ceux qui développent un cancer du poumon,demisont d'anciens fumeurs ou des personnes qui n'ont jamais fumé du tout.)
Quels que soient vos antécédents de tabagisme, faites ce que vous pouvez pour réduire votre risque de cancer du poumon et celui de votre famille. Il n'est jamais trop tard pour commencer à atténuer les facteurs de risque et investir dans des changements de mode de vie qui peuvent aider à prévenir cette maladie.
Illustration de Joshua Seong. © Verywell, 2018.
Arrêter de fumer
Aussi évident que cela puisse paraître, arrêter de fumer reste le meilleur moyen de prévenir le cancer du poumon, que vous fumiez depuis un an ou des décennies. Des études ont montré que 90% de tous les cas de cancer du poumon sont le résultat direct du tabagisme.
La fumée de cigarette contient de nombreuses substances toxiques (y compris le formaldéhyde, le benzène et l'arsenic) qui peuvent non seulement causer le cancer, mais augmenter le risque d'autres maladies respiratoires. Cela comprend la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC), la troisième cause de décès dans le pays. États-Unis et un facteur de risque indépendant pour le développement du cancer du poumon.
Peu importe combien de temps ou combien vous fumez, arrêter de fumer peut réduire votre risque de cancer chaque année où vous continuez à ne pas fumer.
Selon une étude de 2018 dans leJournal de l'Institut national du cancer,les gros fumeurs qui restent sans cigarette pendant cinq ans réduisent leur risque de cancer du poumon d'environ 39% et de 50% après 10 ans.
Il existe de nombreuses aides au sevrage tabagique disponibles pour vous aider à arrêter, y compris des thérapies de remplacement de la nicotine et des médicaments comme le Zyban (bupropion) et le Chantix (varénicline). Bon nombre de ces aides sont désignées comme prestations de santé essentielles (EHB) en vertu de la loi sur les soins abordables et sont fournies gratuitement par les assureurs maladie.
Évitez la fumée secondaire
La fumée secondaire est responsable d'environ 7 000 diagnostics de cancer du poumon aux États-Unis chaque année. De plus, vivre avec un fumeur augmente votre risque de développer un cancer du poumon de 20% à 30%.
Les lois sur le tabagisme dans la plupart des États ont permis d'éviter plus facilement la fumée secondaire, mais vous pouvez faire certaines choses pour réduire davantage votre risque d'exposition et celui de votre famille:
- Recherchez des hôtels, des restaurants, des bars et des sociétés de location de voitures non-fumeurs.
- Ne permettez pas aux visiteurs de fumer dans votre maison ou votre voiture.
- Demandez à vos amis, à votre famille et aux soignants de ne pas fumer autour de vous ou de vos enfants.
- Enseignez à vos enfants la fumée secondaire et comment l'éviter.
Aidez vos enfants à éviter de fumer
Selon les Centers for Disease and Prevention (CDC), la plupart des fumeurs adultes avaient leur première cigarette à l'âge de 11 ans et étaient accro à l'âge de 14 ans.
Même si vous essayez d'empêcher vos enfants de fumer, ils sont remplis d'images dans les publicités et les films qui donnent à fumer un aspect «cool». Pour mieux atténuer ces influences, il existe plusieurs recommandations aux parents:
- Agissez tôt: la plupart des enfants de 5 et 6 ans ont les capacités de compréhension nécessaires pour comprendre que la cigarette n'est pas bonne pour vous. Plus tôt vous commencerez à leur enseigner les dangers du tabagisme, plus il deviendra probablement une partie de leur ADN émotionnel.
- Donnez l'exemple: il ne sert à rien de dire aux enfants de «suivre ce que je dis et non ce que je fais». Donnez l'exemple et faites tous les efforts possibles pour arrêter de fumer. Une étude de 2013 enPédiatriea conclu que jusqu'à un enfant sur trois des fumeurs actuels finira par fumer lui-même.
- Soyez clair sur vos attentes: quand il s'agit de fumer, ne laissez rien de non-dit. Assurez-vous de faire savoir à vos enfants que vous n'approuvez pas le tabagisme et qu'il n'y a pas de marge de manœuvre dans votre attitude ou vos règles à ce sujet.
- Restez engagé: des études ont montré que les enfants qui ont une relation étroite avec leurs parents sont moins susceptibles de commencer à fumer que ceux qui se sentent éloignés de leurs parents. Il est également tout aussi important de savoir qui sont les amis de votre enfant et de s'engager avec eux et leurs parents, si possible.
Vérifiez votre maison pour le radon
Le radon est un gaz inodore émis par l'uranium naturel en décomposition dans le sol. C'est la principale cause de cancer du poumon chez les non-fumeurs et la deuxième cause de cancer du poumon dans l'ensemble.
La recherche suggère qu'environ 21 000 décès par cancer du poumon aux États-Unis chaque année peuvent être attribués à l'exposition au radon à la maison ou au travail.
Il existe des tests de radon disponibles pour évaluer votre maison. Les tests de radon à court terme sont bons si vous voulez une lecture relativement rapide de votre maison. Ceux-ci peuvent être trouvés en ligne ou dans de nombreuses quincailleries pendant environ et ne prennent que deux à quatre jours à exécuter.
Si votre maison a des niveaux élevés de radon - plus de 4 picoCuries par litre (pCi / L) - l'Environmental Protection Agency (EPA) vous recommande de faire appel à un spécialiste qualifié pour effectuer l'atténuation du radon dans votre maison.
Les tests à domicile à court terme coûtent environ 20 $. Certains services de santé des États ou des comtés offrent des tests gratuits ou à prix réduit pendant le mois de sensibilisation au radon en janvier. Des tests à prix réduit sont également disponibles auprès de la National Radon Hotline au 1-800-SOS-RADON.
Vous pouvez trouver un spécialiste de l'atténuation du radon en utilisant le localisateur en ligne offert par le National Radon Safety Board (NRSB) ou en contactant votre bureau national du radon ou de la santé publique.
Réduisez vos risques professionnels
On estime que jusqu'à 15% des cancers du poumon chez les hommes sont liés à des expositions sur le lieu de travail à des cancérogènes (substances cancérigènes). Le nombre est plus faible chez les femmes, environ 5%, en partie en raison du nombre proportionnellement plus faible de femmes travaillant dans les usines de fabrication industrielle.
Le Centre international de recherche sur le cancer a identifié 12 agents professionnels comme cancérigènes pour les poumons:
- Arsenic
- Amiante
- Éther bis-chlorométhylique
- Béryllium
- Cadmium
- Chrome hexavalent
- Silice cristalline
- Nickel
- Radon
- Suie
- Sous-produits de la production d'aluminium
- Fumées de gazéification du coke et du charbon
Le risque de cancer du poumon varie en fonction du cancérogène ainsi que du nombre d'années d'exposition. Avec l'amiante, par exemple, le risque de cancer du poumon augmente de 14% pour chaque année d'exposition professionnelle.
Les employeurs sont tenus de fournir à leurs employés des fiches signalétiques (FS) sur les produits chimiques utilisés sur le lieu de travail. Assurez-vous de lire ces documents dans leur intégralité et assurez-vous que vous disposez de l'équipement de protection approprié lorsque vous êtes au travail.
L'Institut national de la sécurité et de la santé au travail (NIOSH) recommande différentes formes de protection basées sur le facteur de protection de l'air (APF) d'un produit chimique professionnel. Les produits chimiques avec un APF élevé nécessitent des masques respiratoires au lieu de masques faciaux. Le type de masque respiratoire peut également varier.
Un APF de 10, par exemple, nécessite un demi-masque respiratoire avec un filtre N95, tandis qu'un APF de 1000 nécessite un respirateur à épuration d'air motorisé (PAPR).
Mangez plus de fruits et légumes
Une alimentation riche en fruits et légumes peut réduire votre risque de cancer du poumon. Une revue des études publiées en 2019 dans la revueLes nutrimentsont rapporté qu'une augmentation quotidienne de 100 grammes de fruits frais réduisait le risque de cancer du poumon de 5% chez les fumeurs et de 4% chez les anciens fumeurs. De même, une augmentation quotidienne de 100 grammes de légumes a réduit le risque de 3% chez les fumeurs actuels (mais pas les anciens fumeurs ou les non-fumeurs).
Bien que cela ne devrait en aucun cas suggérer que la consommation de 1 000 grammes de fruits et de légumes supplémentaires par jour améliorera ces résultats par dix, cela souligne à quel point une alimentation saine est importante pour éviter le cancer du poumon, en particulier chez les fumeurs.
Des études antérieures ont même suggéré qu'une alimentation riche en fruits et légumes peut avoir un effet protecteur chez les femmes et les hommes qui n'ont jamais fumé.
Il n'y a pas de fruits ou de légumes spécifiques qui sont «meilleurs» pour prévenir le cancer. En fait, manger une variété de fruits et de légumes semble être plus bénéfique que de manger un fruit ou un légume spécifique qui, selon quelqu'un, «lutte contre le cancer».
Une revue de 2010 dansÉpidémiologie du cancer, biomarqueurs et préventionsuggèrent que les personnes qui consomment une variété de produits sont celles qui sont plus susceptibles de manger des fruits et des légumes dans le cadre de leur alimentation quotidienne en général. Les bonnes pratiques alimentaires peuvent expliquer pourquoi ces personnes sont moins susceptibles de développer un cancer du poumon que celles qui mangent généralement mal.
Limitez votre consommation d'alcool
Une autre étape importante dans la prévention du cancer du poumon consiste à limiter votre consommation de boissons alcoolisées. Selon un examen de 2016 dans leJournal américain d'épidémiologie, la forte consommation de bière ou d'alcool fort (plus de sept verres par jour) est associée à un risque accru de cancer du poumon de 11% par rapport au fait de ne pas boire.
L'étude a révélé que la consommation excessive d'alcool était associée à un type de cancer du poumon, appelé adénocarcinome, qui est plus fréquent chez les hommes. Pour cette raison, le risque de cancer du poumon a tendance à être plus élevé chez les hommes qui boivent beaucoup que chez les femmes.
Pour obtenir de l'aide avec un problème d'alcool et une référence à un programme de traitement local, appelez la ligne directe de la National Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-HELP.
Exercice régulier
Même des exercices modérés peuvent contribuer à la prévention du cancer du poumon. Selon un examen de 2011 du City of Hope National Medical Center en Californie, l'activité physique de routine peut réduire le risque de cancer du poumon de 20% à 30% chez les femmes et de 20% à 50% chez les hommes. Les avantages semblent augmenter en tandem avec l'intensité et la durée de l'exercice par semaine et s'étendent à la fois aux fumeurs, aux non-fumeurs et aux anciens fumeurs.
On pense que les raisons de cet effet incluent une fonction pulmonaire améliorée, des concentrations réduites de cancérogènes dans les poumons, une fonction immunitaire plus forte, une inflammation réduite et une capacité accrue du corps à réparer l'ADN endommagé dans les cellules pulmonaires.
Il n'existe aucun programme de conditionnement physique qui puisse prétendre à juste titre prévenir le cancer. Cependant, vous pouvez obtenir des bienfaits optimaux pour la santé en suivant les directives actuelles du Département américain de la santé et des services sociaux (HHS):
- Bougez plus et asseyez-vous moins tout au long de la journée. Une activité physique vaut mieux qu'aucune.
- Pour une santé optimale, faites soit 150 à 300 minutes d'exercice d'intensité modérée par semaine, 75 minutes à 150 minutes d'activité physique aérobie vigoureuse, ou une combinaison des deux.
- Les personnes âgées devraient consulter un médecin pour déterminer le niveau d'exercice approprié en fonction de leur état de santé.
Soyez prudent avec les suppléments
Certains annonceurs ont fait tout leur possible pour suggérer que les suppléments nutritionnels peuvent prévenir le cancer du poumon et d'autres types de cancer.
Il n'existe aucun supplément sous quelque forme que ce soit qui puisse arrêter le cancer. Des études ont en effet montré l'effet inverse dans certains cas et ont lié certains suppléments à unrisque accrudu cancer du poumon.
Alors qu'une étude de 2019 dans leJournal européen de chimie médicinaleconclu queles non-fumeurs qui consomment une concentration élevée de bêta-carotène dans les aliments ont un risque plus faible de cancer du poumon, il n'en était pas de même pour les fumeurs. Chez les fumeurs de sexe masculin en particulier, l'utilisation de suppléments de bêta-carotène a augmenté le risque de cancer du poumon de 18%.
D'autres suppléments ont soulevé des préoccupations similaires, notamment le rétinol (dérivé de la vitamine A), la lutéine et la vitamine E.
En règle générale, ne prenez des suppléments que si vous avez une carence nutritionnelle confirmée ou si un médecin vous a conseillé de le faire. Il est toujours préférable de se nourrir d'une alimentation saine et équilibrée plutôt que d'une pilule.
Faites-vous dépister
Dans le passé, les outils utilisés pour dépister le cancer du poumon étaient limités et risquaient de manquer le cancer dans tout sauf les cas les plus avancés. Les outils d'aujourd'hui se sont considérablement améliorés et comprennent la tomodensitométrie (TDM) à faible dose, un type d'étude d'imagerie aux rayons X particulièrement efficace chez les gros fumeurs.
Que vous soyez un fumeur actuel ou un ancien fumeur, le dépistage annuel du cancer du poumon peut être bénéfique si vous avez des antécédents de tabagisme excessif, mesuré par pack-années. (Une année d'emballage est calculée en multipliant le nombre d'années que vous avez fumé par le nombre de paquets que vous avez fumés par jour.)
Bien que le dépistage du cancer du poumon n'empêche pas le cancer, il réduit le risque de décès de 20% simplement en identifiant le cancer tôt si et quand il survient.
Le US Preventive Services Task Force (USPSTF) recommande un dépistage annuel du cancer du poumon si vous répondez à tous les critères suivants:
- Ont entre 55 et 80 ans
- Avoir une histoire de tabagisme de 30 paquets d'années ou plus
- Fume actuellement ou a arrêté de fumer au cours des 15 dernières années
Le dépistage peut également être approprié pour les personnes qui ont été exposées à des concentrations élevées de cancérogènes sur le lieu de travail.
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